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找到96條結(jié)果

  • 出現(xiàn)肩痛時，不少人的第一反應(yīng)是“肩周炎”，但臨床中，所有可導(dǎo)致肩痛的疾病中，肩周炎大約只占10%-15%，其余病因還有肩袖退行性變或撕裂，鈣化性肌腱炎，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肱二頭肌長頭腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因，通過肌骨超聲能追尋病因，肌骨超聲通過動態(tài)觀察，能對肩袖的完整性、連續(xù)性進行詳細評估，并能觀察肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等是否發(fā)生損傷、斷裂、炎癥等病理變化。超聲能觀察到肩部疼痛的常見原因：（1）肩袖損傷：肩袖是包繞在肱骨頭上的一組肌腱復(fù)合體的總稱，像一個袖口一樣包住肱骨頭。當外傷導(dǎo)致肩袖損傷或發(fā)生退行性變時，肌腱會發(fā)生水腫和炎性病變，甚至產(chǎn)生撕裂，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、肌力減弱以及
    刁雪紅 副主任醫(yī)師 2024-07-07 17:29:03
  • 肩關(guān)節(jié)疼痛是骨科常見的疾病，也是我個人門診遇到的較多的病種之一。很多病人來就診時都認為自己得了“肩周炎”，并且在非專業(yè)人士的指點下進行了不正確的治療或者功能鍛煉，造成的結(jié)果是越來越痛，并且越來越重。 在這里，需要特別讓大家知道的是：肩痛的原因有很多，包括大家可能比較了解的“肩周炎”；但是從發(fā)生概率來講，引起肩痛的最多的原因是“肩袖損傷”。?“肩袖”是由四個肌肉（包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓?。┙M成的一個解剖結(jié)構(gòu)，對肩關(guān)節(jié)具有重要的作用。在一些因素的影響下，肩袖中會發(fā)生撕裂，其中最為常見的是岡上肌的撕裂?！凹缧鋼p傷”后的表現(xiàn)和“肩周炎”很像，并且相當一部分肩袖損傷病人會合并凍結(jié)肩/肩周炎
    賈鵬 副主任醫(yī)師 2025-01-05 21:18:02
  • 早在1872年Duplay首次提出了肩關(guān)節(jié)周圍炎（periarthrite scapulohumerale ) 的診斷，認為肩峰下滑囊炎癥、變性、粘連等變化是肩痛和關(guān)節(jié)運動受限原因。1934年Codman研究無明確外傷原因的肩痛伴有肩關(guān)節(jié)功能障礙的病理表現(xiàn)，統(tǒng)稱凍結(jié)肩（frozen shoulder )。1943年Lippmann強調(diào)所謂凍結(jié)肩是肱二頭肌長頭腱粘連性健鞘炎所致。1951年Mclaughlin研究指出肩峰下滑囊炎和岡上肌腱病變是肩周炎的主要病因。總之，肩周炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛及運動功能障礙的一組疾病的統(tǒng)稱，并非單一疾病。為便于診斷與治療，“肩周炎”的名詞也已逐漸被
    王華 副主任醫(yī)師 2022-10-23 16:54:39
  • 患者指認疼痛對應(yīng)的刻度，達到2以上即判定發(fā)生肩部疼痛。2、結(jié)果A組5例發(fā)生肩痛，其中4例輕度疼痛，1例中度疼痛。B組16例發(fā)生肩痛，其中8例輕度疼痛，6例中度疼痛，2例重度疼痛。A組占12.5%；B組占40%，差異有顯著意義。3、討論腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肩部疼痛，是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的常見并發(fā)癥，發(fā)生率高，達35%-63%。主要表現(xiàn)為右肩背部疼痛，一般不劇烈，多為輕中度疼痛，1-3天自行消失，不需要處置。少數(shù)患者疼痛較重，可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥如消炎痛等。發(fā)生肩部疼痛的原因不明確，相關(guān)報道和參考文獻少。有認為是CO2與水作用產(chǎn)生碳酸，刺激隔神經(jīng)反射所致。或CO2氣腹壓力產(chǎn)生的張力牽拉刺激隔神經(jīng)反射
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-07-21 08:33:36
  • 肩周炎發(fā)病率約為2~5%，然而導(dǎo)致肩痛的頭號殺手是肩袖損傷，臨床診斷的肩痛將近50%是由于肩袖損傷引起。肩袖損傷在本質(zhì)上是一種退行性疾病，多數(shù)沒有明確外傷史。 對于所有懷疑懷疑有肩袖損傷的老年患者或活動量小的患者，在早期（8~12周）盡快采用非手術(shù)治療；沒有疼痛癥狀或者沒有日常活動受限的患者也應(yīng)接受非手術(shù)治療。治療方式包括：抗炎鎮(zhèn)痛類藥物、局封藥物、PRP等治療，急性損傷需休息、制動2~3周，非急性損傷或慢性勞損熱敷、理療、功能鍛煉等。注意盲目和過度的功能鍛煉適得其反。 保守治療無效，患者疼痛明顯，建議盡早手術(shù)。手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)---肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。肩關(guān)節(jié)鏡示意圖下面介紹本周關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)
    程千 副主任醫(yī)師 2021-01-09 10:39:52
  • 鍛煉, 所以較易發(fā)生一系列身體問題, 其中頸肩問題表現(xiàn)得尤為突出。長時間低頭可引起圓肩、駝背、頸部前伸等不良姿勢, 造成頸肩疼痛、麻木甚至肢體障礙?，F(xiàn)代社會在生產(chǎn)、勞動和日常生活的活動中，這種平衡很容易遭到破壞，比如，久坐、久立、不科學(xué)的過度行走或姿勢不當，以及長期從事需要，某種單一姿勢的“專業(yè)性工作”等。需要某一組肌肉加強收縮，相應(yīng)肌肉加強收縮，產(chǎn)生的拉力必然反復(fù)“扯動”肌肉的起止點處，即肌腱或韌帶與骨膜的附著點，如果醫(yī)師很有經(jīng)驗，就容易根據(jù)患者癥狀找到發(fā)病的痛點，該處是牽拉應(yīng)力集中區(qū)，局部形成的巨大的牽拉力，長期反復(fù)“扯動”就易發(fā)生損傷或勞損。局部組織滲出腫脹，產(chǎn)生無菌性炎癥而發(fā)生疼痛并出現(xiàn)
    王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 16:50:02
  • 常有患者咨詢，肩膀疼痛，抬不起來，是否得了“肩周炎”，答案當然是不一定的。肩膀疼痛在日常生活中很常見，但并不一定是肩周炎。肩周炎，即肩關(guān)節(jié)周圍炎，從名字上理解，就是肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)生炎癥。具體說，是指各種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊損傷，進而發(fā)生的慢性炎癥性疾病。因為多發(fā)生在50歲左右的人身上，又稱為“五十肩”，中醫(yī)病名“露肩風(fēng)”、“肩凝癥”等。而事實上，臨床上單純的“肩周炎”發(fā)病率并不高，僅占肩痛的10%左右。造成肩膀疼痛、無法抬起的最常見原因其實是肩袖損傷，約占17%~41%。肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓
    王金武 主任醫(yī)師 2023-10-31 11:15:37
  • 近年來，隨著全民健身的浪潮席卷而來，肩周疾病越來越成為困擾民眾的疾病，其中特別是中老年人群體。很多人認為肩膀疼痛，活動受限就是炎癥，也就是俗稱的肩周炎。但實際上，肩痛的病例中有40%是肩袖損傷，肩周炎和肩袖損傷屬于兩種完全不同類型的疾病，且區(qū)別很大。肩周炎是一種自身免疫病，也是自限性疾病，一般過一段時間，就不會那么痛了；然而，肩袖損傷卻不一樣，它在患者發(fā)病后，會一直伴隨疼痛、活動受限，尤其是在夜間，痛疼更為劇烈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。肩袖損傷一般通過體格檢查、X線檢測與肩關(guān)節(jié)MRI平掃即可確診。在確診肩袖損傷后，需要立即進行治療，以防止損傷加重，緩解局部炎癥反應(yīng)和消除疼痛，重建肩袖的力學(xué)
    王金武 主任醫(yī)師 2023-10-31 11:13:02
  • 1、氣滯情志不舒，憂思惱怒，濕濁阻滯，膽氣不舒則見右上腹脹滿，或陣發(fā)性紋痛，痛引肩背，或伴胃院部痞滿，厭食油膩；膽為氣機升降之樞機，樞機不利，升降失常，開合不暢而諸癥百出，阻于上焦則見胸脅痛，善咬喘；克犯中土則嘔苦汁，呢逆，納呆，口苦，院脅脹滿、疼痛；阻于下焦則見小便短澀；阻于經(jīng)絡(luò)則耳痛鳴聾.舌淡紅，苔白或微黃，脈弦。 2、痰濕過食肥甘，濕濁阻滯，膽為中清之府，清凈之液受邪所擾則易變?yōu)闈穹x痰濁，而癥見右上腹疼痛，或陣發(fā)性加劇，痛引肩背，伴沉重感，或出現(xiàn)鞏膜黃染，尿黃，大便不爽，右上腹壓痛。胸脅堵悶，嘔吐痰涎，眩暈，體重?zé)┰?，往來寒?舌淡，或有齒痕，苔膩，脈滑或濡
    趙剛 主任醫(yī)師 2017-05-12 17:26:34
  • 上臂的作用，對盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和活動作用很大，并維持上臂各種姿勢和完成各種運動機能。肩袖在肩關(guān)節(jié)活動中具有易傷的解剖弱點，腱袖及其止點處經(jīng)常處在被緊張牽拉的狀態(tài)，尤其是岡上肌肌腱被夾在肱骨與肩峰兩個骨性結(jié)構(gòu)之間，外展轉(zhuǎn)肩時極易被磨損，使其成為肩部運動中最易損傷的部位。肩袖損傷是常見的中老年肩關(guān)節(jié)疾患，是引起肩痛和凍結(jié)肩的主要原因，損傷部位往往是岡上肌腱在距肱骨大結(jié)節(jié)止點1cm處。大多數(shù)巨大肩袖撕裂為后上部撕裂，該部位撕裂通常涉及肩胛下肌和岡下肌，伴或不伴有小圓肌撕裂；而前上部撕裂通常涉及岡上肌和肩胛下肌，可伴有肱二頭肌近端肌腱斷裂。肩袖損傷在中國人群中發(fā)病率比較高，特別是中老年人。肩袖肌肉與相關(guān)
    王金武 主任醫(yī)師 2018-08-04 13:43:01
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