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出現(xiàn)肩痛時(shí)，不少人的第一反應(yīng)是“肩周炎”，但臨床中，所有可導(dǎo)致肩痛的疾病中，肩周炎大約只占10%-15%，其余病因還有肩袖退行性變或撕裂，鈣化性肌腱炎，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因，通過肌骨超聲能追尋病因，肌骨超聲通過動(dòng)態(tài)觀察，能對(duì)肩袖的完整性、連續(xù)性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，并能觀察肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等是否發(fā)生損傷、斷裂、炎癥等病理變化。
超聲能觀察到肩部疼痛的常見原因：
（1）肩袖損傷：肩袖是包繞在肱骨頭上的一組肌腱復(fù)合體的總稱，像一個(gè)袖口一樣包住肱骨頭。當(dāng)外傷導(dǎo)致肩袖損傷或發(fā)生退行性變時(shí)，肌腱會(huì)發(fā)生水腫和炎性病變，甚至產(chǎn)生撕裂，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、肌力減弱以及活動(dòng)受限。超聲能清晰顯示肩袖結(jié)構(gòu)，評(píng)估損傷程度、發(fā)現(xiàn)細(xì)小撕裂。

（2）粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎：又稱凍結(jié)肩、五十肩，是肩關(guān)節(jié)肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血水腫，形成的無菌性炎癥，嚴(yán)重時(shí)可造成粘連?；颊咄杂X關(guān)節(jié)僵硬，胳膊向后、向外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度受限，使得日常生活受到影響。超聲可準(zhǔn)確評(píng)估凍結(jié)肩患者喙肱韌帶、關(guān)節(jié)囊增厚及肩袖間隙變化等，明確凍結(jié)肩的診斷。
（3）肩峰撞擊綜合癥：肩峰下間隙減小擠壓到肩峰下軟組織，從而造成肩峰撞擊綜合征的發(fā)生?；颊呱吓e困難，肩關(guān)節(jié)疼痛，超聲可動(dòng)態(tài)評(píng)估肩峰下岡上肌腱的運(yùn)動(dòng)。
（4）肩峰下-三角肌下滑囊炎：肩袖急、慢性損傷，以及運(yùn)動(dòng)時(shí)滑囊被反復(fù)摩擦或撞擊可造成滑囊內(nèi)積液、囊壁增厚。超聲可觀察滑囊壁厚度、觀察積液及滑膜增生等病變。