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       肩周炎發(fā)病率約為2~5%，然而導(dǎo)致肩痛的頭號殺手是肩袖損傷，臨床診斷的肩痛將近50%是由于肩袖損傷引起。肩袖損傷在本質(zhì)上是一種退行性疾病，多數(shù)沒有明確外傷史。

       對于所有懷疑懷疑有肩袖損傷的老年患者或活動(dòng)量小的患者，在早期（8~12周）盡快采用非手術(shù)治療；沒有疼痛癥狀或者沒有日?；顒?dòng)受限的患者也應(yīng)接受非手術(shù)治療。治療方式包括：抗炎鎮(zhèn)痛類藥物、局封藥物、PRP等治療，急性損傷需休息、制動(dòng)2~3周，非急性損傷或慢性勞損熱敷、理療、功能鍛煉等。注意盲目和過度的功能鍛煉適得其反。

     保守治療無效，患者疼痛明顯，建議盡早手術(shù)。手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)---肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

肩關(guān)節(jié)鏡示意圖

下面介紹本周關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療的比較典型的兩例肩袖損傷病人。

肩峰下明顯骨贅，撞擊肩袖，導(dǎo)致肩袖破裂

肩峰下撞擊明顯

肩袖破裂明顯，可以看到明顯空洞，肩袖回縮

關(guān)節(jié)鏡下雙排修復(fù)肩袖，肩袖破口完美閉合

肩袖整個(gè)撕裂回縮，這個(gè)是斷端，可以看到下方的肱骨頭

將回縮的肩袖拉回，雙排螺釘完美固定

術(shù)后復(fù)查核磁，肩袖完美修復(fù)

      因?yàn)椴糠譄o癥狀的肩袖撕裂可發(fā)展為有癥狀的肩袖撕裂，部分損傷的范圍可擴(kuò)大。同時(shí)隨著癥狀的時(shí)間變長，撕裂的肩袖肌肉的脂肪變性范圍會增加，程度會加重。所以，當(dāng)肩袖撕裂較小或肌腱脂肪變性還不明顯時(shí)，越早手術(shù)，術(shù)后效果越好。

      關(guān)愛健康，關(guān)愛關(guān)節(jié)，愛護(hù)你的肩！微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡來把關(guān)！