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常有患者咨詢,肩膀疼痛,抬不起來,是否得了“肩周炎”,答案當(dāng)然是不一定的。肩膀疼痛在日常生活中很常見,但并不一定是肩周炎。肩周炎,即肩關(guān)節(jié)周圍炎,從名字上理解,就是肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)生炎癥。具體說,是指各種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊損傷,進而發(fā)生的慢性炎癥性疾病。因為多發(fā)生在50歲左右的人身上,又稱為“五十肩”,中醫(yī)病名“露肩風(fēng)”、“肩凝癥”等。
而事實上,臨床上單純的“肩周炎”發(fā)病率并不高,僅占肩痛的10%左右。造成肩膀疼痛、無法抬起的最常見原因其實是肩袖損傷,約占17%~41%。
肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體,肱骨頭的前方為肩胛下肌腱,上方為岡上肌腱,后方為岡下肌腱和小圓肌腱。這些肌腱的運動構(gòu)成肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外和上舉活動,但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上,對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動起著極其重要的作用。
肩袖損傷是什么?
由于老化肌腱變性或肩袖周圍骨質(zhì)增生與之撞擊或摔倒胳膊著地受傷等原因,常常導(dǎo)致肩袖組織撕裂,出現(xiàn)肩膀疼痛無法抬起,患者外展上舉60~120度范圍時疼痛加重(痛弧征陽性),患側(cè)臥位時疼痛加重影響睡眠。
如何鑒別肩袖損傷與肩周炎?
肩袖損傷是如何造成的?
很多情況都會導(dǎo)致發(fā)生肩袖損傷,比如:
1、急性損傷,是由于肩關(guān)節(jié)突然用力,導(dǎo)致肩袖的組成肌肉,拉傷或者撕裂,引起疼痛等癥狀。
2、慢性勞損,如果經(jīng)常進行手臂舉過頭頂?shù)幕顒?,由于肩關(guān)節(jié)持續(xù)用力導(dǎo)致的肌肉酸痛疲勞的情況,時間一長就會出現(xiàn)損傷。
3、隨著年齡增長,肩袖部位的肌腱會磨損以及變薄,便會容易發(fā)生肩袖損傷。
4、撞擊和外傷,如果在運動前沒有熱身或者是在運動過程當(dāng)中出現(xiàn)了摔傷等情況,也容易引起肩袖損傷。
肩袖損傷的預(yù)防與治療?
為了避免肩袖損傷,應(yīng)經(jīng)常進行肩部肌肉力量的訓(xùn)練,不要抬舉過于沉重的物品,也不要長期做高抬手的動作。當(dāng)遇到肩膀疼痛,抬不起來等問題時不能斷言是患了“肩周炎",貽誤病情與治療時機,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨科、關(guān)節(jié)科就診,明確診斷,及時治療。對于肩袖損傷,如果癥狀不嚴(yán)重,可先行保守治療,包括外用膏藥、沖擊波治療、理療、PRP治療等。經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效者,可采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)進行修復(fù),術(shù)后經(jīng)合理的康復(fù)鍛煉,可最大程度的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,明顯改善生活質(zhì)量??偠灾缤礋o小事,很可能是某些疾病發(fā)出的“信號”,大家在日常生活中一定要注意觀察。
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