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?肩關(guān)節(jié)疼痛是骨科常見(jiàn)的疾病，也是我個(gè)人門診遇到的較多的病種之一。很多病人來(lái)就診時(shí)都認(rèn)為自己得了“肩周炎”，并且在非專業(yè)人士的指點(diǎn)下進(jìn)行了不正確的治療或者功能鍛煉，造成的結(jié)果是越來(lái)越痛，并且越來(lái)越重。

在這里，需要特別讓大家知道的是：肩痛的原因有很多，包括大家可能比較了解的“肩周炎”；但是從發(fā)生概率來(lái)講，引起肩痛的最多的原因是“肩袖損傷”。?“肩袖”是由四個(gè)肌肉（包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓?。┙M成的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)肩關(guān)節(jié)具有重要的作用。在一些因素的影響下，肩袖中會(huì)發(fā)生撕裂，其中最為常見(jiàn)的是岡上肌的撕裂?！凹缧鋼p傷”后的表現(xiàn)和“肩周炎”很像，并且相當(dāng)一部分肩袖損傷病人會(huì)合并凍結(jié)肩/肩周炎。所以，在出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不好轉(zhuǎn)、反復(fù)發(fā)作的或者較痛的肩痛疾病，建議就醫(yī)行詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查（往往需要磁共振檢查），以明確診斷再確定下一步的治療方案。

一般來(lái)講，我們專業(yè)上所說(shuō)的凍結(jié)肩，或者老百姓所稱的肩周炎確實(shí)是自愈性疾病，即一段時(shí)間后可自行恢復(fù)，治療過(guò)程中可以口服藥物、關(guān)節(jié)腔注射，一小部分患者需要手術(shù)。肩袖損傷的病人在保守治療無(wú)效后往往需要手術(shù)，手術(shù)的比例要大于凍結(jié)肩的病人，目前以肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)為主，恢復(fù)也很快，但術(shù)后仍需要專業(yè)的康復(fù)鍛煉。

其實(shí)，引起肩痛的原因還有很多，比如岡上肌鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊癥等等，這些疾病還有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)。所以，明確診斷對(duì)于肩痛的治療至關(guān)重要，請(qǐng)大家不要僅僅知道“肩周炎”，更要想到其余疾病可能，當(dāng)然最好找專業(yè)的醫(yī)師幫忙。