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原創(chuàng) 肌肉--骨骼失衡是疼痛發(fā)生的根源
2024年09月06日 【健康號】 王明杰     閱讀 1679

肌肉--骨骼失衡是疼痛發(fā)生的根源

不正則痛,不正則病


“肌肉--骨骼平衡系統(tǒng)失衡”引發(fā)的肌力失衡是疼痛發(fā)生的根源。比如,脊柱和四肢的活動是由其周圍許多肌肉和其它軟組織共同協(xié)作完成的,這些軟組織結(jié)構(gòu)層次十分復(fù)雜,肌力平衡是關(guān)鍵。


姿態(tài)異常, 如膝過伸和膝內(nèi)翻與頸痛, 翼狀肩與下背痛和左臀痛, 脊柱側(cè)彎與左膝疼痛和左小腿疼痛, 骨盆傾斜與右小腿痛, 左踝背屈與左膝痛和左右小腿疼都存在顯著的關(guān)系。異常姿態(tài)如果得不到及時有效的矯正, 會造成身體關(guān)節(jié)變形, 誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、內(nèi)臟發(fā)育功能性障礙等問題。同時, 如果左右兩側(cè)肌肉的力量不平衡程度達到10%, 則潛伏著極高的受傷可能性。


不如,不正確的坐姿、站姿保持時間較長, 加上現(xiàn)代人普遍缺乏運動鍛煉, 所以較易發(fā)生一系列身體問題, 其中頸肩問題表現(xiàn)得尤為突出。長時間低頭可引起圓肩、駝背、頸部前伸等不良姿勢, 造成頸肩疼痛、麻木甚至肢體障礙。

現(xiàn)代社會在生產(chǎn)、勞動和日常生活的活動中,這種平衡很容易遭到破壞,比如,久坐、久立、不科學(xué)的過度行走或姿勢不當,以及長期從事需要,某種單一姿勢的“專業(yè)性工作”等。


需要某一組肌肉加強收縮,相應(yīng)肌肉加強收縮,產(chǎn)生的拉力必然反復(fù)“扯動”肌肉的起止點處,即肌腱或韌帶與骨膜的附著點,如果醫(yī)師很有經(jīng)驗,就容易根據(jù)患者癥狀找到發(fā)病的痛點,該處是牽拉應(yīng)力集中區(qū),局部形成的巨大的牽拉力,長期反復(fù)“扯動”就易發(fā)生損傷或勞損。局部組織滲出腫脹,產(chǎn)生無菌性炎癥而發(fā)生疼痛并出現(xiàn)壓痛點。


王明杰博士表示,如不及時調(diào)整不正確的勞動姿勢和工作頻率,或治療不當、不徹底,導(dǎo)致組織粘連、瘢痕攣縮,甚至組織老化、變性、壞死等。這些病理因素可直接刺激或牽拉感覺神經(jīng)末梢,使其釋放多胺類或單胺類致痛因子;這些炎癥及代謝產(chǎn)物的積存,使附著處的神經(jīng)末梢受到刺激而引起疼痛。損傷引起軟組織附著處的疼痛,必然累及與其關(guān)聯(lián)的肌群,反過來又加重肌肉痙攣。形成痛和和肌痙攣惡性循環(huán)。

經(jīng)久不愈則又會引起一系列的繼發(fā)性病理變化,造成肌肉本身的功能障礙,失去應(yīng)有的穩(wěn)定和保護骨關(guān)節(jié)的功能,引起一系列臨床癥狀和疼痛。肌肉保護的第一道防線被破壞以后,終將引起病理性的骨關(guān)節(jié)損傷和畸形,如人體長期的前屈姿勢,由于重力線的前移,背側(cè)拮抗肌相應(yīng)緊張,既可導(dǎo)致背部肌群的勞損,也可使頸椎和腰椎的彎曲變直,從而產(chǎn)生臨床癥狀。可見,任何協(xié)調(diào)動作的失調(diào),均易造成這些軟組織的急慢性損傷。



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