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老年人，需對其全身情況進(jìn)行評估。應(yīng)與家屬詳細(xì)交代，取得家屬的同意和簽字。3．備AO鎖定鋼板LPHP及配套器械。（二）麻 醉：全麻或臂叢。（三）體 位：沙灘椅體位。（四）手術(shù)操作程序：1．第一步：采用肩關(guān)節(jié)前方三角肌胸大肌間隙入路，平喙突水平起行縱切口，約5－6cm，于三角肌與胸大肌間分離頭靜脈，并將其與三角肌一同向外側(cè)牽開，切開頭靜脈內(nèi)側(cè)筋膜，上肢輕度外展，鈍性分開三角肌下滑囊，即可清楚顯露骨折端。2．第二步：去除骨折端周圍軟組織及血腫，輕度內(nèi)外旋上臂即可明確肱二頭肌長頭肌腱及大小結(jié)節(jié)的位置，先以裝有1.0mm直徑的克氏針的電鉆在肱骨大小結(jié)節(jié)、肱骨骨折遠(yuǎn)斷端以及肱骨頭的下緣各鉆二個洞，然后通過鉆孔 更多>

越保暖，應(yīng)意識到，隨著紡織材料技術(shù)的發(fā)展，很多輕便材料的衣物也能達(dá)到甚至超過傳統(tǒng)厚衣物的保暖效果，要盡量避免厚重衣物疊穿引起的活動受限。 二是體內(nèi)維生素 D 含量不足。研究表明，體內(nèi)維生素D含量不足的老年人，跌倒的風(fēng)險也大大升高。在沒有外來補(bǔ)充的情 況 下 ，人 體 所 需80%以上的維生素D 必 須 由 皮 膚 經(jīng)紫 外 線 照 射 后才能產(chǎn)生，食補(bǔ) 只 能 攝 取到 需 要 量 的20%。因此，曬太陽是一個 最 經(jīng) 濟(jì) 有效 的 補(bǔ) 充 維 生素 D 的方法。冬季由于室外活動減少，日照也不如夏季充沛，維生素 D 的合成明顯減少，導(dǎo)致身體協(xié)調(diào)能力下降，容易跌倒。此外，冬季也容易“缺鈣 更多>

。由于瓣膜病高發(fā)于老年人，而老年人一般體質(zhì)較弱并常伴多種慢性病，用傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)來置換瓣膜，相當(dāng)一部分患者風(fēng)險較高或者不能耐受。因此更加適用于一些特殊情況的年輕瓣膜病患者。另一種是介入治療技術(shù)，介入手術(shù)一般是通過大腿根部的穿刺口插入導(dǎo)管，直至心臟，導(dǎo)管上預(yù)置好的人工瓣膜會代替病變瓣膜發(fā)揮作用，屬于微創(chuàng)手術(shù)，目前已經(jīng)有多項(xiàng)研究證實(shí)介入手術(shù)的效果不亞于傳統(tǒng)開胸手術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）成為近年來廣泛用于臨床的介入治療手術(shù)。該手術(shù)的特點(diǎn)是不需要開胸、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，該方法在設(shè)計之初正是針對那些不能耐受外科開胸手術(shù)的重度主動脈瓣狹窄患者。 更多>

時，感冒病毒的致病力增強(qiáng)。此時很多疾病的發(fā)生會危及老年人的生命，其中最應(yīng)警惕的是心腦血管病意外，老年慢性支氣管炎復(fù)發(fā)、哮喘病復(fù)發(fā)、肺炎、消化性潰瘍等疾病也嚴(yán)重地威脅著老年人的生命安全。據(jù)統(tǒng)計，老慢支病人感冒后90%以上會導(dǎo)致急性發(fā)作，因此要采取綜合措施，積極預(yù)防。所以只有早睡早起，增減衣服，防寒保暖，有規(guī)律的生活節(jié)奏，才有利于調(diào)節(jié)陽氣收斂。相信熬夜、晚起的危害無須多言，請詳閱“子午流注”章節(jié)。3、養(yǎng)陰兼防燥 《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，養(yǎng)生的重點(diǎn)是養(yǎng)陰防燥、潤肺益胃。在飲食上還應(yīng)少吃辛辣刺激、香燥、熏烤等類食品。宜吃些芝麻、核桃(三高患者少食)、銀耳、蘿卜、番茄(胃酸過多的脾胃 更多>

膽囊炎是較常見的疾病之一，發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過，又可分為急性的和慢性的兩種類型，常見膽石癥合并存在。膽石癥是威脅老年人健康的重要疾病之一。 　　疾病描述 　　膽囊炎是較常見的疾病之一，發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過，又可分為急性的和慢性的兩種類型，常見膽石癥合并存在。近年來由于現(xiàn)代化檢測技術(shù)，如B 型超聲掃描、經(jīng)纖維十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)(PTE)、放射性核素閃爍掃描、電子計算機(jī)X 線體層攝影(CT)、磁共振顯像(MRI)等的臨床應(yīng)用，使膽石癥、膽囊炎的發(fā)現(xiàn)逐年增多。隨著人類平均壽命的延長，老年人中膽石癥、膽囊炎也 更多>

。 2.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型：占5％~10％，病變累及遠(yuǎn)端指問關(guān)節(jié)，為典型的PsA，通常與銀屑病指甲病變相關(guān)。 3.殘毀性關(guān)節(jié)炎型：占5％，是PsA的嚴(yán)重類型，好發(fā)年齡為20~30歲，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指節(jié)為望遠(yuǎn)鏡式的套疊狀，關(guān)節(jié)可強(qiáng)直、畸形，常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節(jié)炎，皮膚病變嚴(yán)重。 4.對稱性多關(guān)節(jié)炎型：占15％，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。 5.脊柱關(guān)節(jié)病型：約5％，男性，年齡大者多見，以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，常為單?cè)。下背痛或胸壁痛等癥狀可缺如或很輕，脊柱炎表現(xiàn)為韌帶骨贅形成，嚴(yán)重時可引起脊柱融合，骶髂關(guān)節(jié)模糊 更多>

及臨床表現(xiàn)等因素以及影像學(xué)檢査和（或）骨密度檢査、骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物等結(jié)果進(jìn)行綜合分析后作出診斷。需注意與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、胸腰椎結(jié)核、多發(fā)性骨髓瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病-礦物質(zhì)骨病等多種疾病鑒別。 三、常見骨質(zhì)疏松性骨折部位、特點(diǎn)及治療 (一)脊柱骨折 為最常見的骨質(zhì)疏松性骨折，骨質(zhì)疏松性脊柱骨折往往外傷較輕，或無明顯外傷史，因此，易漏診或誤治為腰背肌勞損。 1. 臨床癥狀、體征 ①持續(xù)腰背、胸背部疼痛，可伴胸肋部痛。平臥休息時疼痛可減輕或消失，體位改變時疼痛加重?？沙霈F(xiàn)脊柱后凸畸形和脊柱骨折骨不愈合[1]。 ②査體可見胸腰部活動受限，骨折責(zé)任椎壓痛 更多>

和腎衰竭。 軍團(tuán)菌病主要的感染途徑是人吸入被污染的氣溶膠。氣溶膠來源包括空調(diào)冷卻塔、冷熱水系統(tǒng)、加濕器、溫泉等。 從以上看來，患者朋友是否覺得，吹空調(diào)相當(dāng)于在吹細(xì)菌？空調(diào)竟比馬桶還臟？是不是？ 軍團(tuán)菌病發(fā)病的季節(jié)分布、年齡分布和性別分布特征各地基本一致。6-10月為高發(fā)季節(jié)，發(fā)病高峰為8-9月；在已報告的病例中，在年齡分布上，老年人發(fā)病多，男性多于女性。 為此建議大家作出以下預(yù)防措施 1、加強(qiáng)水資源管理及人工輸水管道和設(shè)施的消毒處理，防止軍團(tuán)菌造成空氣和水源污染，這是預(yù)防軍團(tuán)菌病擴(kuò)散的重要措施； 2、醫(yī)院、辦公樓、商場、機(jī)場、地鐵站等大型建筑物，要對中央空調(diào)系統(tǒng)，冷卻塔等設(shè)備進(jìn)行 更多>

個體，即使是輕微外傷也需要引起足夠重視，老年個體輕微外傷引發(fā)的腰酸腰痛，可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，老年人的疼痛要引起注意。3) 癥狀持續(xù)且逐漸加重腰痛癥狀存在≥2-3周，且疼痛程度持續(xù)無緩解或加重。4) 臥床休息無明顯緩解或夜間疼痛明顯提示可能存在腫瘤性疾患。5) 惡性腫瘤病史幾乎所有的惡性腫瘤都可以發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移。6) 難以解釋的體重下降提示可能存在腫瘤性疾患。7) 伴神經(jīng)癥狀/體征如存在腿痛、腿麻、行走無力等可疑神經(jīng)受損的表現(xiàn)等。8) 明顯的脊柱失平衡明顯身體傾斜、嚴(yán)重的駝背等表現(xiàn)，提示脊柱存在較為嚴(yán)重的變形。9) 長時間服用激素服用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、免疫力下降等一系列改變 更多>

瓜氨酸多肽（CCP）抗體等多種自身抗體。二、臨床表現(xiàn) (一)癥狀和體征 RA的主要臨床表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見；同時，頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。中、晚期的患者可出現(xiàn)手指的“天鵝頸”及“鈕扣花”樣畸形，關(guān)節(jié)強(qiáng)直和掌指關(guān)節(jié)半脫位，表現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，稱為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等受累。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查 RA患者可有輕至中度貧血，紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快、C反應(yīng)蛋白（CRP）和血清IgG、IgM、IgA升高，多數(shù)患者血清中可出現(xiàn)RF、抗CCP抗體、抗修飾型瓜氨酸化 更多>