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找到21條結(jié)果

  • 在正常情況下，健康人盂肱關(guān)節(jié)的外展角度大約有120°，且盂肱關(guān)節(jié)的外展通常會合并外旋（可通過觸診來辨別）。而完整的肩外展需要肩胛骨的配合，提供大約60°的向上旋轉(zhuǎn)，以實(shí)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)180°的外展角。 ? ? ? ?外展時盂肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動包括肱骨頭凸面的向上滾動和向下滑動，滾動-滑動的軌跡沿著肩胛盂的縱徑（或接近縱徑）發(fā)生。部分的岡上肌與盂肱關(guān)節(jié)的上關(guān)節(jié)囊相連接。除了帶動外展動作外，主動的肌肉收縮也會將上關(guān)節(jié)囊拉緊，以保證它不會在肱骨頭和肩峰下平面間被夾到，同時這個力量也增加了關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。外展時，突出的肱骨頭將下關(guān)節(jié)囊韌帶的腋下陷窩拉平，類似吊床一樣的張力，支撐了肱骨頭下緣。 ? ? ? ?我們可以
    王華 副主任醫(yī)師 2022-12-04 16:01:38
  • 外傷。 臨床表現(xiàn) 疼痛：最典型的是頸肩部的夜間疼痛和“過頂位”活動受限，當(dāng)患肢高舉超過頭頂時疼痛。常位于肩關(guān)節(jié)前上方，有時向頸部和三角肌下、上肢放射，患側(cè)臥位疼加重。夜間部和三角肌下、上肢放射，患側(cè)臥位疼痛加重。 肩關(guān)節(jié)無力和功能障礙：外展無力、上舉無力、后伸無力或不能抗阻力。 主動活動受限：疼痛和無力，使肩關(guān)節(jié)主動活動受限．但被動活動無明顯受限。伴有岡上肌和三角肌萎縮。 疼痛弧征陽性：患肢在外展上舉60~120°時出現(xiàn)明顯的肩前方疼痛，外展受限。
    王金武 主任醫(yī)師 2017-05-26 09:39:46
  • 疼痛：最典型的是頸肩部的夜間疼痛和“過頂位”活動受限，當(dāng)患肢高舉超過頭頂時疼痛。常位于肩關(guān)節(jié)前上方，有時向頸部和三角肌下、上肢放射，患側(cè)臥位疼加重。夜間部和三角肌下、上肢放射，患側(cè)臥位疼痛加重。肩關(guān)節(jié)無力和功能障礙：外展無力、上舉無力、后伸無力或不能抗阻力。主動活動受限：疼痛和無力，使肩關(guān)節(jié)主動活動受限．但被動活動無明顯受限。伴有岡上肌和三角肌萎縮。疼痛弧征陽性：患肢在外展上舉60~120°時出現(xiàn)明顯的肩前方疼痛，外展受限。作者簡介：王金武，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，博導(dǎo)。先后入選“上海市啟明星”計(jì)劃、“上海市啟明星追蹤”計(jì)劃、“上海浦江人才計(jì)劃”和“上海交大優(yōu)秀青年教師
    王金武 主任醫(yī)師 2018-08-04 13:40:52
  • 肩關(guān)節(jié)10—肩袖撕裂 ? ? ? ?肩袖亦稱旋轉(zhuǎn)袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。與關(guān)節(jié)囊緊密相連，附著在肱骨上端形成袖筒狀組織。肩袖上方為喙肩穹，其間有肩峰下滑囊相隔。肩袖功能是在上臂外展過程中，使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉緊，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點(diǎn)。肩袖斷裂將減弱甚至喪失這一功能 ，而嚴(yán)重影響上肢外展功能。 常見病因： ? ? ? 1.??? 創(chuàng)傷? 是青少年肩袖斷裂的主要原因，當(dāng)?shù)箷r手外展著地，或手待重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起 。外力越大 ，肩袖斷裂越嚴(yán)重。 ? ? ? 2.??? 血供不足 引起肩袖組織退行性變。血管造影表明
    王華 副主任醫(yī)師 2022-10-16 16:41:23
  • 唇為致密纖維軟骨組織，在肱骨頭周圍使球窩深度增加了50%, 同時提高了穩(wěn)定性。肩胛盂關(guān)節(jié)面和盂唇共同形成一球窩，上下方向深度約 9mm,前后方向深度5 mm。盂唇在垂直方向上使肩胛盂與肱骨頭的關(guān)節(jié)面增加 75%,在水平方向上增加57%。肩關(guān)節(jié)標(biāo)本生物力學(xué)試驗(yàn)顯示：當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展90°時，施加壓力負(fù)荷，盂唇會影響接觸應(yīng)力的分布。 ? ? ? 由于肩關(guān)節(jié)骨性限制很少，因此大部分穩(wěn)定性是由周圍的肌肉和韌帶來提供，韌帶限制結(jié)構(gòu)是大角度運(yùn)動最主要的隱定結(jié)構(gòu)。0°外展位時，盂肱上韌帶是最主要的限制肱骨頭前下脫位的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，也是同一位置前后應(yīng)力最主要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。肩袖間隙變小（包括盂肱上韌帶）將減少后下移動。當(dāng)
    王華 副主任醫(yī)師 2022-08-26 22:24:29
  • 、端碗，手的配合都有問題，幾乎不動的患兒適合頸段FSPR手術(shù)治療。　　手的精細(xì)動作差可通過寫字、撿豆子、穿扣子、畫直線等精細(xì)動作改善。　　對于年齡小暫時不能手術(shù)的患者，可通過下面的方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：　　1.促進(jìn)手臂與肩胛帶的分離：　　讓患者俯臥于治療師的膝上，治療師的手固定住患者的肩胛帶，鼓勵其做伸手向前的運(yùn)動;患者俯臥于地板上，做雙手滾圓棒的動作;患者在俯臥位下，做雙臂伸直、外展、后伸的動作?！　』颊呷?cè)臥位，做上肢在胸前的滑行性動作;可利用拉鋸、推刨具、投籃與傳球動作進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練；利用書法、繪畫、舞蹈的手勢動作進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展訓(xùn)練?！　?.增加肩胛帶的自主控制，提高上肢的穩(wěn)定性
    常崇旺 主治醫(yī)師 2024-09-23 16:11:35
  • 。例如擁抱反射時，當(dāng)檢查者托住新生兒頭部突然落下時足月寶寶可表現(xiàn)為雙手張開、上肢外展、前臂屈曲伴哭叫，而32周早產(chǎn)寶寶僅有雙上肢伸直外展。早產(chǎn)寶寶生后隨著日齡的增加，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸達(dá)到足月寶寶水平，以后還會出現(xiàn)追趕生長，到1~2歲時多數(shù)可達(dá)到同齡足月寶寶水平。轉(zhuǎn)載自袋鼠媽咪
    母嬰育兒健康號 健康號 2020-08-10 17:10:19
  • 都完成的不太好，胎齡越小反射完成越差。例如擁抱反射時，當(dāng)檢查者托住新生兒頭部突然落下時足月寶寶可表現(xiàn)為雙手張開、上肢外展、前臂屈曲伴哭叫，而32周早產(chǎn)寶寶僅有雙上肢伸直外展。 早產(chǎn)寶寶生后隨著日齡的增加，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸達(dá)到足月寶寶水平，以后還會出現(xiàn)追趕生長，到1~2歲時多數(shù)可達(dá)到同齡足月寶寶水平。 轉(zhuǎn)載自袋鼠媽咪
    母嬰育兒健康號 健康號 2020-07-28 16:13:42
  • 是由別人來活動患者癱瘓的肢體，包括每個大小關(guān)節(jié)，活動幅度盡量達(dá)到一個正常關(guān)節(jié)所能活動的范圍。　　恢復(fù)中期階段　　此階段的偏癱患者肢體逐漸可以活動，但仍沒有力量來完成主動運(yùn)動，所以此時的肢體鍛煉堅(jiān)持第一階段方法以外，還應(yīng)堅(jiān)持鍛煉翻身、起坐，在家人的幫助下學(xué)會站立，雙手扶住椅背或床架向前移動腳步，鍛煉癱瘓側(cè)下肢的肌力關(guān)節(jié)運(yùn)動?！　⊥ǔ０c瘓側(cè)上肢的恢復(fù)比下肢慢而且困難，這與大腦神經(jīng)支配的解刨部位有關(guān)，最初肩關(guān)節(jié)在家人幫助下作上舉、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)伸屈動作，逐漸鍛煉到能主動運(yùn)動。雙手的功能鍛煉除早期采用按摩和被動運(yùn)動外，應(yīng)經(jīng)常做各手指的屈伸、開合等練習(xí)，以促使手指功能恢復(fù)?！　』謴?fù)后期階段
    常崇旺 主治醫(yī)師 2024-10-24 17:32:04
  • ，不敢患側(cè)臥位。持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣與肌肉萎縮。肩前、后方，肩峰下、三角肌止點(diǎn)處有壓痛，而以肱二頭肌長頭腱部壓痛最為明顯。當(dāng)上臂外展、外旋、后伸時疼痛加劇 。早期肩關(guān)節(jié)活動僅對內(nèi)外旋有輕度影響，檢查時應(yīng)固定肩胛骨，并進(jìn)行兩側(cè)比較。晚期上臂處于內(nèi)旋位，各個方向活動均受限，但以外展、內(nèi)外旋受限明顯，前后方向的活動一般是存在的。此時肩部肌肉萎縮明顯，有時因并發(fā)血管痙攣發(fā)生上肢血循環(huán)障礙，出現(xiàn)前臂及手部腫脹、發(fā)涼及手指活動疼痛等癥狀?；贾址沤?cè)肩，使喙肱擠壓可出現(xiàn)疼痛。 ? ? ? ? 輔助檢查： X 線片可無明顯異常，肩關(guān)節(jié)造影則有肩關(guān)節(jié)囊收縮、關(guān)節(jié)囊下部皺褶消失等改變。 ? ? ? ? 建議
    王華 副主任醫(yī)師 2022-10-18 09:47:13
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