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? ? ? ?在正常情況下，健康人盂肱關節(jié)的外展角度大約有120°，且盂肱關節(jié)的外展通常會合并外旋（可通過觸診來辨別）。而完整的肩外展需要肩胛骨的配合，提供大約60°的向上旋轉，以實現肩關節(jié)180°的外展角。

? ? ? ?外展時盂肱關節(jié)的運動包括肱骨頭凸面的向上滾動和向下滑動，滾動-滑動的軌跡沿著肩胛盂的縱徑（或接近縱徑）發(fā)生。部分的岡上肌與盂肱關節(jié)的上關節(jié)囊相連接。除了帶動外展動作外，主動的肌肉收縮也會將上關節(jié)囊拉緊，以保證它不會在肱骨頭和肩峰下平面間被夾到，同時這個力量也增加了關節(jié)穩(wěn)定性。外展時，突出的肱骨頭將下關節(jié)囊韌帶的腋下陷窩拉平，類似吊床一樣的張力，支撐了肱骨頭下緣。

? ? ? ?我們可以看到滾動伴滑動對完整的肩關節(jié)外展活動非常重要。肱骨頭的關節(jié)面縱徑大約是肩胛盂縱徑的兩倍，讓比較大的一個凸面在比較小的一個凹面上滾動，卻不曾滾出，就需要滾勤和滑勤同時發(fā)生。

? ? ? 在外展過程中，若沒有足夠的向下滑勤，肱骨頭就會向上滾出肩胛盂，而影響肱骨頭和喙突肩峰弓的相對位置。如果一個成人的肱骨頭在肩胛盂上向上滾勤，沒有同時向下滑動的話，那么盂肱關節(jié)只要進行22°的外展，肱骨頭就會在肩峰下空間位移 10毫米。這樣狀況會造成岡上肌肌健和肩峰下滑膜囊在肱骨頭和喙突肩峰弓之陰的夾擠,這種夾擠也會阻礙肩關節(jié)進一步外展。在活體測量中，健康肩關節(jié)在肩胛平面上進行外展的整個動作過程中，肱骨頭的中心點幾乎是不動的，或是只有向上位移很少的毫米。肱骨頭和肩胛盂的接觸點同步向下滑動，抵銷了它在外展過程中向上位移的趨勢。保持了正常的肩峰下空間的。若關節(jié)囊硬度過大或是腋下陷窩的容量變小，肱骨頭可能在外展過程中被向上拉，影響肩峰下空間內脆弱的組織，導致崗上肌肌腱 、肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭肌腱、以及上關節(jié)囊肩袖結構等損傷，也稱為肩峰下擠壓癥侯群(subacromial impingement syndrome)

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內容參考： kinesiology of the musculoskeletal System-- Foundations for rehabilitation，主編：Donald A. Neumann，第5章 Shoulder Complex