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       肩袖（shoulder cuff）是由起自肩胛骨，附著于肱骨頭周圍的岡上肌、 岡下肌、 肩胛下肌、小圓肌組成的一組具有相似功能的肌群，四塊肌肉的肌鍵部分在肪骨頭解剖頸處形成的袖套狀結(jié)構(gòu)，并與肩關(guān)節(jié)囊相混合包繞肩關(guān)節(jié)的前、上、后方肩袖對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)功能都起著重要作用。

       肩袖還協(xié)同肩部其他肌肉群共同完成肪骨外展和同方向上的旋轉(zhuǎn)。肩袖中的岡上肌對肪骨頭起著向上穩(wěn)定作用，它與關(guān)節(jié)囊緊密結(jié)合構(gòu)成肩袖最關(guān)鍵的部分，在上臂外展中起啟動作用， 并在上臂整個外旋及屈曲動作中，協(xié)助三角肌發(fā)揮將肱骨頭穩(wěn)定在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的作用。因此， 岡上肌對肩關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動有特殊意義。此外，岡下肌和小圓肌起著向后穩(wěn)定的作用并使肱骨外旋，而肩胛下肌則使肱骨內(nèi)旋。肩袖位于由肩峰、喙肩韌帶、喙突組成的喙肩弓和肱骨頭這兩個硬性結(jié)構(gòu)之間，其深面為關(guān)節(jié)囊，淺面為肩峰下滑囊。肩袖肌鍵與周圍組織之間的空隙非常狹小，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展，特別是略帶內(nèi)旋的外展位姿勢，肩袖肌健和肩峰下滑囊受到肱骨頭和肩峰或喙肩韌帶的不斷的擠壓，摩擦和牽拉，易引發(fā)肩袖損傷。肩袖的雙重作用和它所處的特殊位置，構(gòu)成了肩袖易傷的解剖生理原因。

       現(xiàn)在一般認(rèn)為肩袖撕裂是內(nèi)在和外在的因素共同作用的結(jié)果，內(nèi)在因素包括肩袖肌腱的乏血管區(qū)和岡上肌的功能和特殊位置有關(guān)，外在因素包括肩關(guān)節(jié)反復(fù)使用，肩峰下撞擊和不同程度的肩關(guān)節(jié)外傷。

臨床表現(xiàn)

疼痛：最典型的是頸肩部的夜間疼痛和“過頂位”活動受限，當(dāng)患肢高舉超過頭頂時疼痛。常位于肩關(guān)節(jié)前上方，有時向頸部和三角肌下、上肢放射，患側(cè)臥位疼加重。夜間部和三角肌下、上肢放射，患側(cè)臥位疼痛加重。

肩關(guān)節(jié)無力和功能障礙：外展無力、上舉無力、后伸無力或不能抗阻力。

主動活動受限：疼痛和無力，使肩關(guān)節(jié)主動活動受限．但被動活動無明顯受限。伴有岡上肌和三角肌萎縮。

疼痛弧征陽性：患肢在外展上舉60~120°時出現(xiàn)明顯的肩前方疼痛，外展受限。