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錢(qián)大媽這兩天愁眉緊鎖，一臉痛苦煩惱的表情，整個(gè)人都沒(méi)有精神，對(duì)啥都提不起勁來(lái)。兒子關(guān)心地問(wèn)她怎麼了？是不是哪裏不舒服，可錢(qián)大媽卻說(shuō)沒(méi)啥。其實(shí)，錢(qián)大媽是有苦難言。原來(lái)，她的肛門(mén)口有一舵肉被夾住了，墜脹疼痛，用手推進(jìn)去以後，很快又會(huì)掉出來(lái)，每次上廁所的時(shí)候就怕擠破了會(huì)出血，這兩天連走路的姿勢(shì)都受到影響。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科王振宜????痔病是很常見(jiàn)的一種疾病，平時(shí)不容易被人發(fā)現(xiàn)，而當(dāng)其脫出于肛門(mén)外的時(shí)候，給患者帶來(lái)的痛苦也是不容忽視的。????肛門(mén)口的贅肉究竟是啥????上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師王振宜指出，很多患者自覺(jué)肛門(mén)脫垂，或者脫肛，其實(shí)是痔 更多>

橢圓形，其長(zhǎng)、短軸之比約為7：6。兩者借強(qiáng)有力的環(huán)狀韌帶固定，環(huán)狀韌帶圍提繞橈骨莖，附于尺骨橈切跡。下尺橈關(guān)節(jié)由纖維性三角關(guān)節(jié)盤(pán)和掌、背側(cè)副韌帶維持其穩(wěn)定。上、下尺橈關(guān)節(jié)和斜索、骨間膜連接尺橈骨使前臂成為一個(gè)整體。斜索為呈扁帶狀的纖維索，起自尺骨粗隆的橈側(cè)面，向下外斜行，止于橈骨粗隆稍下方內(nèi)側(cè)面。骨間膜為以堅(jiān)韌的纖維膜，附著于尺、橈骨骨間嵴，近側(cè)始于 橈骨粗隆下2cm，起于斜索的下緣。手臂處于中立位時(shí)，骨間膜纖維與橈骨干約成20°；旋前70°時(shí)，斜索和骨間膜上部纖維完全緊張，限制了前臂的過(guò)度旋前；旋后80°~90°時(shí)，骨間膜中下部纖維緊張，限制了前臂的過(guò)度旋后[3]。前臂骨折外固定方法01 手法 更多>

肩關(guān)節(jié)的肌肉被分成內(nèi)外兩組。外組肌肉主要控制肩胛骨運(yùn)動(dòng)，包括菱形肌、肩胛提肌、斜方肌、前鋸肌。內(nèi)組肌肉控制盂肱關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，包括肩袖?。珉蜗录　霞?、岡下肌、小圓?。?，三角肌， 胸大肌，大圓肌，背闊肌和肱二頭肌。肌肉的限制通過(guò)幾種途徑提供穩(wěn)定性。第一，當(dāng)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，它們將肩胛骨動(dòng)力性定位，以便將肩胛盂調(diào)整到一個(gè)洽當(dāng)?shù)倪m合肱骨頭的位置。Rowe把兩者關(guān)系喻為“一個(gè)球頂在海豹的鼻子上“。當(dāng)球（肱骨頭）運(yùn)動(dòng)時(shí)，海豹（肩胛骨和盂）移動(dòng)以維持平衡。第二，韌帶在靜止的狀態(tài)下工作，限制平動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。他們的強(qiáng)度和扭轉(zhuǎn)剛度伴隨肌肉活動(dòng)而增強(qiáng)。肩袖及肱二頭肌活動(dòng)已經(jīng)表明能使關(guān)節(jié)囊變硬同時(shí)減少盂肱關(guān)節(jié)平動(dòng)。第三 更多>

淋巴結(jié)中組，（舌骨以下，肩胛舌骨肌和頸內(nèi)靜脈三角區(qū)） 第Ⅳ區(qū)，頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組，（肩胛舌骨肌下，鎖骨上） 第Ⅴ區(qū)，頸后三角淋巴結(jié)（胸鎖乳突肌后至斜方肌前） 第Ⅵ區(qū)，氣管周?chē)馨徒Y(jié)（包括咽后淋巴結(jié)） 第Ⅶ區(qū)，胸骨上凹至前上縱隔淋巴結(jié) ? ? ? 這也意味著，淋巴清掃涉及大量頸前區(qū)肌群及其骨性附著點(diǎn)，因此術(shù)后恢復(fù)期的水腫、粘連，頸前區(qū)痛后強(qiáng)迫姿態(tài)（多為頸椎前屈前伸）都會(huì)誘發(fā)頸椎曲度異常，加上頸前區(qū)肌群創(chuàng)傷/廢用性攣縮，影響了頸椎原有的肌骨力學(xué)平衡，常誘發(fā)頸肩綜合癥的發(fā)生，患者常在術(shù)后1-6月，漸進(jìn)性出現(xiàn)頸肩上背部疼痛，嚴(yán)重時(shí)肩關(guān)節(jié)受累，導(dǎo)致凍結(jié)肩。 ? （內(nèi)容參考：《外科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，主編 更多>

方法為經(jīng)典的五點(diǎn)注射法，注射點(diǎn)包括降眉間肌中部、每側(cè)皺眉肌的下內(nèi)部分和外上部分。建議每點(diǎn)4 U，總量20 U（或10 s.U，總量50 s.U）。由于亞洲人皺眉肌較薄，女性患者可采用3點(diǎn)注射，初始劑量8 U（20 s.U），4周后評(píng)估效果，必要時(shí)補(bǔ)充劑量。男性患者需5～7點(diǎn)注射，總用量一般不超過(guò)40 U（100 s.U）。 額紋（Forehead lines）： 額紋主要由額肌收縮形成，推薦的注射劑量為每點(diǎn)0.5～2 U，女性總劑量6～12 U，男性8～20 U（20～60 s.U）。注射前需觀察患者眉毛位置，避免注射過(guò)量導(dǎo)致眉毛和上眼瞼下垂。 魚(yú)尾紋（Crow’s feet）： 推薦每 更多>

可有紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。 （2）影像學(xué)檢查 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位，但最有效的方法是，斜位或側(cè)位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空后再次攝片可幫助進(jìn)一步明確診斷。同樣在膀胱充盈和排尿后進(jìn)行B型超聲檢查，亦有助于診斷。膀胱鏡/膀胱軟鏡檢查可看到憩室的開(kāi)口及輸尿管開(kāi)口的關(guān)系，可伸入到憩室內(nèi)，了解有無(wú)結(jié)石、腫瘤。膀胱充盈狀態(tài)下CT仿真膀胱鏡/MRI可以作為無(wú)創(chuàng)檢查的可選方法。 3.鑒別診斷 （1）輸尿管憩室 并發(fā)感染時(shí)同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時(shí)也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結(jié)合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室 更多>

顱底腫瘤趙天智主任的網(wǎng)上工作站，有患者留言：“我今年56歲，三年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有個(gè)腦膜瘤，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議觀察，平時(shí)也沒(méi)有不適，前兩年復(fù)查腫瘤都沒(méi)有長(zhǎng)，近一個(gè)有頭暈癥狀，到醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤長(zhǎng)大了，這種情況該怎么辦？是繼續(xù)觀察還要做手術(shù)嗎？”　　趙天智主任介紹：從患者提供的檢查資料，發(fā)現(xiàn)腦膜瘤長(zhǎng)大了，患者也出現(xiàn)了頭暈癥狀，在這種情況下建議手術(shù)治療，隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)器械如雙極電凝，超聲吸引器以及激光的不斷改進(jìn)和普及，腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高，使大多數(shù)患者得以治愈。　　腦膜瘤是一種潛在可治愈性腫瘤，外科手術(shù)治能逆轉(zhuǎn)大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)體征，大多數(shù)腦膜瘤。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腦膜瘤的手術(shù)效果 更多>

“自鎖系統(tǒng)”使其發(fā)生移位，出現(xiàn)相應(yīng)生物力學(xué)改變。除此之外，骶髂關(guān)節(jié)損傷與性別的關(guān)系也極為密切，像月經(jīng)期婦女、特別是孕婦或者孕婦在分娩后，機(jī)體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致骨盆內(nèi)外韌帶變得松弛，從而導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)失衡不穩(wěn)，出現(xiàn)錯(cuò)位。孕婦在分娩時(shí)腹中胎兒擠壓產(chǎn)道，持續(xù)對(duì)骨盆造成沖擊，兩側(cè)腹直肌和腹外斜肌不停收縮帶動(dòng)牽扯恥骨附著點(diǎn)，這種牽扯強(qiáng)勁有力，產(chǎn)生劇烈的信號(hào)傳達(dá)至骨盆，引起骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。分娩后，松弛的韌帶未能完全恢復(fù)到以前狀態(tài)，如果后期過(guò)度勞累或輕微的扭傷更加容易引起骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。還有，對(duì)于中老年人骨盆旋移大多情況病因不明，存在很多干擾因素，無(wú)法做出明確的病因分析?？赡苁羌∪夂晚g帶的慢性勞損，使得骨盆 更多>

· 1 ·什么是卵圓孔未閉？?卵圓孔是胚胎時(shí)期心房間隔的原發(fā)隔和繼發(fā)隔未完全融合所遺留的裂隙樣通道,出生后逐漸閉合,3歲以上仍未閉合稱(chēng)之為卵圓孔未閉。簡(jiǎn)而言之，就是左心房與右心房之間還有通道相通。成人中卵圓孔未閉發(fā)生率約為20-34%，其中僅2%的患者會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，所以容易被忽略，需要引起重視。· 2 ·什么時(shí)候要考慮患有卵圓孔未閉？?近年來(lái)，隨著對(duì)卵圓孔未閉研究的不斷深人，發(fā)現(xiàn)其與一些疾病相關(guān)，包括除腦卒中外，還有心肌梗死、急性肢體缺血、腎梗死、脾梗死及腸系膜梗死等非腦血管周?chē)ㄈ?，以及偏頭痛、減壓病、斜臥呼吸-直立性低氧血癥等疾病 更多>

七個(gè)頸椎中除頸1、2形狀特殊外，其余頸3-7形狀大致相似，頸3-7椎休的橫徑大約為矢狀徑2倍。6椎休上面的例方有唇樣隆起，稱(chēng)為鉤突，與上位椎體下面例方的斜坡相應(yīng)對(duì)面形成鉤椎關(guān)節(jié)。 1858年Luepike稱(chēng)此關(guān)節(jié)為真正關(guān)節(jié)，臨床意義十分重要。鉤椎關(guān)節(jié)發(fā)生病變時(shí)，可壓迫位于側(cè)方的椎動(dòng)脈和神經(jīng)根。1）3椎的棘突一般成分叉狀(頸2一6)2）3椎的棘突一般為向上的結(jié)節(jié)，可防止頸椎過(guò)度后仰。樞椎棘突最大43椎轉(zhuǎn)突最長(zhǎng)，最為突出，習(xí)慣稱(chēng)為大椎，是臨床的骨性標(biāo)志，棘突兩側(cè)末端發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。3橫突，3椎的橫突短而小6橫突上面有溝，有頸神經(jīng)通過(guò)。e..橫突有制后兩個(gè)結(jié)節(jié)，圍成突孔。43椎橫突及其后的 更多>