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    1858年Luepike稱此關(guān)節(jié)為真正關(guān)節(jié)，臨床意義十分重要。鉤椎關(guān)節(jié)發(fā)生病變時，可壓迫位于側(cè)方的椎動脈和神經(jīng)根。1）3椎的棘突一般成分叉狀(頸2一6)2）3椎的棘突一般為向上的結(jié)節(jié)，可防止頸椎過度后仰。樞椎棘突最大43椎轉(zhuǎn)突最長，最為突出，習(xí)慣稱為大椎，是臨床的骨性標(biāo)志，棘突兩側(cè)末端發(fā)育不對稱。3橫突，3椎的橫突短而小6橫突上面有溝，有頸神經(jīng)通過。e..橫突有制后兩個結(jié)節(jié)，圍成突孔。43椎橫突及其后的關(guān)節(jié)突有許多肌肉附著，自前向后有頸長肌，頭長肌，前斜角肌。，中斜角肌，后斜角肌，肩辨提肌等13塊肌肉，.橫突孔多呈橢圓形，男性左側(cè)為54±1.2mm,右側(cè)為5.3±1.1mm.女性左倒為53±1.1mm,右例5.1±1.1mm.左側(cè)大于右，4椎傷孔，斜行骨性管，頂娜與底部為上與下椎體及椎弓根公頸雄病體的組成，前壁為相鄰上下椎體的后部和鉤椎關(guān)節(jié)，后壁為后關(guān)節(jié)突，神經(jīng)根占據(jù)椎間孔的下3/4.5.頸椎椎管，前方為椎體與椎間盤，兩側(cè)為椎弓根，后方為椎板及關(guān)節(jié)突，頸3-7椎管矢狀徑男性平均16-17mm,女性15-16mm,小于12mm為狹窄，頸1/2小于16-17為狹窄。6頸椎的韌帶：a前縱韌帶，起自枕骨咽結(jié)節(jié)間下徑環(huán)椎前及各個椎體前緣頸椎病中精品課程b后縱韌帶，起自樞椎，位于椎管前壁，分2層，損傷韌帶骨化稱OPLL.韌帶骨化分四型，連續(xù)型、節(jié)段型、混合型、局限型，骨化的程度可達(dá)椎管矢狀徑的17-18%,達(dá)橫徑的28-67%,矢狀徑縮小4%產(chǎn)生臨床癥狀，后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的原因之一。c.黃切帶，也稱椎板間韌帶，富有彈性，屈頸時韌帶拉長。伸頸時縮短，退變時椎管內(nèi)打摺突出，壓迫脊髓為脊髓型頸椎病的主要發(fā)病原因之一。d項韌帶，由轉(zhuǎn)上韌帶移行，與頸椎病發(fā)病無關(guān)聯(lián)。73椎，·無椎體，代以前弓，齒突實際上代表椎體。b環(huán)椎有前后兩馬及兩例塊，前弓短，后弓相當(dāng)于棘突的部分，環(huán)椎椎馬相當(dāng)大，在骨折脫位時，管髓有回旗余地。8樞椎，齒突可視作樞椎的椎體，樞椎的解突最大，樞椎矢狀徑3cm,脊髓與齒狀突直徑均為1cm,各占樞椎直徑1/3,可允許一些病理移位，樞椎向前移位超過1cm有損傷脊髓危險。9第七頸椎：a草突特別長又稱大椎，是頸項部骨性標(biāo)志。b.,突不再分叉。c.頸7橫突特別長而堅固。d橫突孔很小，僅通過一些小靜脈。10·頸髓及頸神經(jīng)根：頸1-4為上頸髓，頸5-7為中頸髓，頸8-胸1為下髓。頸1-4組成頸叢，頸5-胸1組成臂叢。神經(jīng)組成數(shù)字為5-3-6-3-5,即5個神經(jīng)根，3個干(上、中、下),6股(每個干分2股),3個束(內(nèi).外、后),5個主要神經(jīng)(橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)).頸椎退變累及頸椎中下段神經(jīng)根以5/6/7/8/1多見，約占頸椎病變的90%以上。11頸椎的運(yùn)動，頸椎的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，尤其是環(huán)樞椎，其運(yùn)動產(chǎn)生更為復(fù)雜，點(diǎn)頭運(yùn)動發(fā)生在環(huán)枕關(guān)節(jié)，搖頭及旋轉(zhuǎn)動作發(fā)生在環(huán)樞關(guān)節(jié)，屈伸活動發(fā)生在頸椎下段，側(cè)屈活動發(fā)生在頸椎中段，正?；顒佣惹?5度，伸展50度，左右旋轉(zhuǎn)40度，左右側(cè)屈40度。12,頸椎的畸形變異，a、環(huán)枕融合，出現(xiàn)率為1.17%,常同時合并有枕骨畸形，包括顱底凹入，扁平顱底后顱窩狹小，枕大孔狹小，b、齒突缺知，齒突發(fā)育不良，齒突骨，c、半椎體，d、先天融合畸形，E,椎弓根不連，F(xiàn),頸助13椎間盤一、自頸2至骶1之間，每二個椎骨之間均有一個椎間盤，總數(shù)有23個，占管椎全長1/4,由纖維環(huán)，髓核及軟骨板構(gòu)成、纖維環(huán)厚約8-10MM,包括髓核，髓核粘性，透明半膠體、如果醬、含水很多，成年人髓核與纖維環(huán)之間無清楚界限、軟骨板，為間盤上下兩面的透明軟骨板，覆蓋纖維環(huán)及髓核、其功能有三，1幼兒期是椎體生長區(qū)，2.固定椎間盤，。3將髓核與椎體松質(zhì)骨分開。二，椎間盤的神經(jīng)支配，以前認(rèn)為椎間盤無神經(jīng)供應(yīng)，經(jīng)韋貝格(witberg)研究發(fā)現(xiàn)，脊神經(jīng)后支在脊神經(jīng)節(jié)之遠(yuǎn)側(cè)有神經(jīng)支發(fā)出，返回經(jīng)椎間孔入椎管支配椎間盤，解釋了腰源性椎間盤的機(jī)理。三，椎間盤的生理，平臥時壓力2-2.3KG/cm*,真立時24kge/cm,搬重物時一百公斤以上，當(dāng)承受136公斤壓力時，椎間盤內(nèi)擠出滴液，根據(jù)液體力學(xué)說明，(液體不能被壓縮)受壓后可變形，但體積不變，含水80%,日間因體重壓力被少量擠出，夜間因滲透壓被吸入，解釋人晨起比夜晚高1cm.椎間盤含水隨年齡而降低，椎間盤含水量隨年齡不同改變，幼兒含水88%，纖維環(huán)含水78%,，18歲髓核含水80%，纖維環(huán)72%,，30-40歲纖維環(huán)含水77%，老年時髓核和纖維環(huán)含水相等68-70%,從椎間盤構(gòu)造椎間盤的神經(jīng)支配和相間盤的生理更加容易了解頸椎病的發(fā)病機(jī)理。