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錢大媽這兩天愁眉緊鎖，一臉痛苦煩惱的表情，整個人都沒有精神，對啥都提不起勁來。兒子關心地問她怎麼了？是不是哪裏不舒服，可錢大媽卻說沒啥。其實，錢大媽是有苦難言。原來，她的肛門口有一舵"肉"被夾住了，墜脹疼痛，用手推進去以後，很快又會掉出來，每次上廁所的時候就怕擠破了會出血，這兩天連走路的姿勢都受到影響。上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科王振宜

????痔病是很常見的一種疾病，平時不容易被人發(fā)現(xiàn)，而當其脫出于肛門外的時候，給患者帶來的痛苦也是不容忽視的。

????肛門口的"贅肉"究竟是啥

????上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師王振宜指出，很多患者自覺肛門脫垂，或者脫肛，其實是痔瘡脫垂，內(nèi)痔脫垂嵌頓、外痔血栓等，應加以區(qū)別。

????1、血栓外痔。解完大便或用力搬重物後，突然發(fā)現(xiàn)位于肛門皮膚處突出一個疼痛的包塊，通常在肛門左右兩側(cè)，包塊表面呈藍紫色，無破損，伴隨局部皮膚水腫，有疼痛或墜脹不適感，有或無便血。此後包塊如不手術取出血栓，一種情況是皮膚局部表面壞死，出現(xiàn)潰瘍破潰，排出血栓，疼痛不適緩解；另一種情況就是通過較長時間逐步自行吸收，包塊消除，留下一個被稱作為皮贅的贅生物。

????2、多發(fā)性血栓內(nèi)痔脫垂。它的臨床表現(xiàn)為痔瘡脫垂無法回托，同時伴隨持續(xù)性墜脹感覺、劇烈疼痛、通常還有皮贅水腫。這種脫垂較常發(fā)生在以往就有便後脫垂的患者，通?？梢詫⒚摮龌丶{。而由于局部的多個血栓和內(nèi)痔的腫大，脫出後局部肛門的水腫，而導致無法回納，這種疼痛多無法忍受，有時還會被以為是肛門脫垂，引起心理上的緊張。

????3、急性無血栓痔病發(fā)作。臨床表現(xiàn)為疼痛，或輕或重的脫垂癥狀，表面顏色鮮紅並伴有大便出血，這種癥狀持續(xù)的時間一般較為短暫（2～3天）。

????上述癥狀的發(fā)生通常都是和疲勞、過食辛辣刺激或喝酒有關，而對于年歲大的人來說季節(jié)的變化，平時大便困難等也是誘發(fā)的因素之一。

????真性的直腸脫垂，雖然不多，但也存在。夏季，人體陽氣外越，容易導致氣虛下陷，尤其多見于年老體弱者。傳統(tǒng)意義上認為營養(yǎng)不良，機體衰老是引起脫垂的原因，此外女性產(chǎn)育或者其它手術導致的機體損傷也是誘發(fā)因素。王主任建議，發(fā)生脫垂，如果是單個的包塊無法回納，應該到專科醫(yī)生那裏去就診。如果感覺是整體呈管狀脫出，可以先用溫水坐浴，外涂麻油或開塞露的情況下，先行自我回納的嘗試，再去醫(yī)院就診，因為如果回納成功，可以避免脫出在外時間過長而引起局部嚴重水腫。如果失敗，應立即去醫(yī)院就診。

????預防保健有三“提”

????中醫(yī)藥對輕度的脫垂治療和預防復發(fā)有一定的療效，可以通過一些補益升提的中藥，改善老年人或者身體虛弱的患者整體臟器下垂的癥狀，通過中醫(yī)藥調(diào)理改善便秘和慢性腸炎的癥狀。同時中藥外用薰洗、栓劑、藥膏等可以起到收斂固攝、活血化瘀止痛等作用。

????目前手術治療直腸脫垂的方法很多，但是各有利弊，需要個性化的謹慎選擇。但脫垂的發(fā)作如果並不十分頻繁，還是可以通過一定的方法來加以預防和調(diào)理。

????王主任認為，患者在自我保健方面，應該學會勤"提"，包括中藥提氣、提肛鍛煉、提膝鍛煉等。

????中藥提氣：在中醫(yī)師的指導下，選配補益升提的中藥內(nèi)服，還可採用中藥坐浴的方法改善脫垂癥狀。

????提肛鍛煉：任意姿勢，縮肛上提，每天2～3次，每次50～100下，配合呼吸鍛煉效果更佳。

????提膝鍛煉：坐位，雙手環(huán)抱一側(cè)膝蓋，慢慢往胸前上提，反復50～100下，再換另一側(cè)重復進行，每天2～3次。同時配合提肛鍛煉，效果更佳。

????最後提醒，患者常常將痔瘡脫出當作直腸脫垂，而有一種直腸黏膜的內(nèi)脫垂，卻會被當成便秘來治療，因為每次解大便的時候，脫垂並不脫出肛門外，而是一用力排便，黏膜下垂堵住了肛門。這常常需要有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生才能發(fā)現(xiàn)和確診。同樣，中醫(yī)在非手術的治療上也有一定的療效。
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