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小嚴(yán)是個(gè)自律的女孩，對(duì)自己的體型要求很高，所有一直堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，她認(rèn)為運(yùn)動(dòng)不僅可以強(qiáng)身健體，還可以保持身材。但是腹部始終是小嚴(yán)心中的“痛”，“小肚子”和腰部?jī)蓚?cè)凸起的“肉肉”經(jīng)過長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)怎么都減不下去，成為了她身上所謂的“頑固脂肪”。上海瑞金醫(yī)院易磊醫(yī)生既往發(fā)表的“我們要不要選擇吸脂手術(shù)來(lái)減肥和塑形”的科普文章中提到，對(duì)于體型偏胖或者局部脂肪堆積的求美者，首選還是規(guī)律鍛煉的方式去除多余脂肪，運(yùn)動(dòng)不僅是最安全的，也是最健康的減脂方式。但是對(duì)于規(guī)律運(yùn)動(dòng)半年后仍然存在的“頑固脂肪”，我們推薦通過吸脂手術(shù)給予去除。讓身體快速恢復(fù)正?！巴昝狼€”。目前我們團(tuán)隊(duì)采用的吸脂手術(shù)方式是：經(jīng)過我們多次改良的“微孔 更多>

不凝血液，宮外孕破裂出血診斷無(wú)疑，直接推手術(shù)室。插管麻醉后，婦科醫(yī)生剖開了患者腹部，一打開腹部，所有人都驚訝了，整個(gè)腹腔都是血和血凝塊，沖洗干凈后，差不多有3000ml。難怪患者休克無(wú)法糾正了。婦科醫(yī)生找到了輸卵管，果然發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管有一個(gè)0.5cm大小的破口，破口處依稀還可見有鮮血直流，終于真相大白。婦科醫(yī)生手腳異常麻利，切除了病變部位，確認(rèn)未再有出血，然后清理盆腔，留置盆腔引流管關(guān)腹。此時(shí)已經(jīng)輸入紅細(xì)胞8u，血漿1600ml及大量的液體。患者血壓稍微穩(wěn)住了，102/60mmHg。宮外孕破裂出血.病灶已經(jīng)切除，應(yīng)該不再出血了。但30分鐘后.留置的盆腔引流管中.引流出將近250ml血性液體 更多>

“醫(yī)生，我太痛苦了，下腹部、會(huì)陰部太疼了，特別是膀胱有尿的時(shí)候，要趕緊去尿，尿完后疼痛感覺能稍微緩解一下，但是過不了一會(huì)兒就又疼，起初以為是炎癥，去醫(yī)院查尿常規(guī)沒有異常，看了好多醫(yī)生都查不出病因，一直以為是炎癥在治。近期加重到一天24小時(shí)都在疼，我都想直接帶個(gè)尿袋或者把膀胱切了去……”45歲的張女士痛苦的說(shuō)到。　　這樣的患者，門診中碰到過好多，如果是膀胱有尿就疼，排尿后有緩解，出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，很大可能是間質(zhì)性膀胱炎（膀胱疼痛綜合征），這種疾病往往在做尿常規(guī)、B超等常規(guī)檢查，是查不出來(lái)病因了，一般需要進(jìn)行膀胱鏡檢查，尿流動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱容量小，順應(yīng)性差，但不出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮。膀胱水?dāng)U張后膀胱 更多>

。 - 肝臟引流管：肝臟手術(shù)后常放置腹腔引流管，用于引出腹腔內(nèi)的滲出液、膽汁等。同樣要注意固定和觀察，正常引流液為淡血性或淡黃色液體。若引流液出現(xiàn)膽汁樣液體，可能提示膽瘺；若引流液為大量鮮血，可能提示肝臟出血。記錄引流液量，一般24小時(shí)引流量少于10 - 20ml可考慮拔除引流管。 傷口護(hù)理 - 顱腦傷口：觀察頭部傷口有無(wú)滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥。若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、壓痛或有膿性分泌物，可能提示傷口感染，要及時(shí)處理。 - 肝臟傷口：注意觀察腹部傷口情況，有無(wú)腹脹、腹痛加劇等腹膜炎表現(xiàn)。保持傷口周圍皮膚清潔，避免腹壓增加的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。 并發(fā)癥預(yù)防 - 感染預(yù)防 更多>

膽汁反流是一種常見的消化道動(dòng)力異常。其病因較為復(fù)雜，以往對(duì)胃部分切除術(shù)后膽汁反流研究較多，而對(duì)完整胃膽汁反流病因的探討較少。本文通過內(nèi)鏡檢查結(jié)合腹部B超提示有癥狀膽囊結(jié)石是引起完整胃十二指腸膽汁反流的常見原囚之一。1、一般情況：對(duì)以發(fā)作性上腹痛為主要癥狀的患者65例，經(jīng)常規(guī)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流，進(jìn)一步行腹部B超檢查證實(shí)為膽囊結(jié)石。65例患者均有發(fā)作性上腹痛，以劍突下為著。其中50例呈陣發(fā)性頂痛，15例呈陣發(fā)性脹痛或悶痛，伴有肩背放射痛33例，胸骨后燒灼感16例，暖氣14例，發(fā)熱13例。2、內(nèi)鏡檢查：所有患者均常規(guī)接受上消化道內(nèi)鏡檢查。膽汁反流分級(jí)如下，即以內(nèi)鏡下胃底粘液湖胃液顏色由清亮 更多>

手術(shù)方案。采用腹部四孔法進(jìn)行手術(shù)。分離出進(jìn)入脾臟下極的血管，見到包括腫塊在內(nèi)的明顯脾臟缺血區(qū)域，采用能量平臺(tái)ligasure沿缺血線斷離脾臟。完整切除包括腫塊在內(nèi)的脾臟下極。取出腹腔。送冰凍病理檢查。再改變手術(shù)方向，進(jìn)行膽囊切除術(shù)。病理報(bào)告未見惡性腫瘤證據(jù)。左側(cè)脾臟創(chuàng)面放置引流管。結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后患者恢復(fù)順利，無(wú)出血、發(fā)熱、胰瘺、門靜脈血栓等并發(fā)癥。四孔法腹腔鏡下部分脾切除術(shù)+膽囊切除術(shù)很好的體現(xiàn)了微創(chuàng)外科的理念，采用盡量少的創(chuàng)傷解決患者的疾病。 更多>

地描述出疼痛開始的時(shí)間。在破裂發(fā)生時(shí)，疼痛往往達(dá)到最強(qiáng)烈的程度，而在就診時(shí)，疼痛可能會(huì)有所緩解。值得注意的是，半數(shù)以上的病例在發(fā)病前都有性生活史，這提示我們性生活可能是導(dǎo)致黃體破裂的一個(gè)重要因素。當(dāng)腹腔內(nèi)出血較多時(shí)，患者可能出現(xiàn)貧血貌，甚至表現(xiàn)出面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示患者病情嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。在腹部檢查中，醫(yī)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)下腹有壓痛感。當(dāng)出血較多時(shí)，腹部叩診可能會(huì)呈現(xiàn)出移動(dòng)性濁音陽(yáng)性的體征。而在婦科檢查中，患者可能會(huì)表現(xiàn)出子宮頸舉痛及搖擺痛陽(yáng)性，患側(cè)附件區(qū)可觸及腫塊，邊界欠清，觸痛明顯。對(duì)于未婚女性，醫(yī)生可能會(huì)選擇進(jìn)行肛門檢查，同樣可以觀察到患側(cè)附件區(qū)的 更多>

為胃癌。57.5%的胃癌患者早期有食欲不振的情況，57.2%的患者有惡心嘔吐的癥狀。74.7%的胃癌患者在早期有上腹部疼痛的現(xiàn)象?！　傞_始比較輕微，然后逐漸加重。這種疼痛感有時(shí)是隱隱作痛，有時(shí)是間歇性的鈍痛。還有些患者是有節(jié)律性的疼痛(這種胃竇癌比較明顯)，進(jìn)食或吃藥后會(huì)緩解；有一些老人的痛覺神經(jīng)比較遲鈍，感覺不到胃痛以為只是腹脹，這種情況也需要當(dāng)心?！　∥赴┰缙诘纳?em>腹部疼痛常常會(huì)被診斷為胃炎或胃潰瘍，患者需要格外留心?！　★埡?至3小時(shí)，出現(xiàn)上腹部燒灼樣的疼痛或鈍痛，以后會(huì)逐漸減輕，這就是最典型的胃潰瘍癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。馮莉教授強(qiáng)調(diào)，在“潰瘍家族”中，胃潰瘍離癌癥最近，惡變率約為2 更多>

尿道損傷是指由于尿道內(nèi)外暴力導(dǎo)致的尿道挫傷、破裂或斷裂的狀態(tài)。主要臨床癥狀有尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿困難、血腫或腹部包塊等，若不及時(shí)處理，極易形成尿道狹窄，甚至尿道閉鎖。 1.病因 本病主要由骨盆骨折或騎跨傷所致 2.典型癥狀 （1）前尿道損傷尿道滴血及血尿?yàn)榍澳虻罁p傷最常見癥狀。受損傷處局部有疼痛及壓痛，排尿時(shí)疼痛加重向陰莖頭及會(huì)陰部放射。還可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、血腫、瘀斑、尿外滲等。前尿道損傷一般不出現(xiàn)休克，但合并有其他內(nèi)臟損傷或尿道口滴血和血尿重而時(shí)間長(zhǎng)者也應(yīng)密切注意有無(wú)休克發(fā)生。 （2）后尿道損傷骨盆骨折所致后尿道損傷常合并其他內(nèi)臟損傷，一般較嚴(yán)重可導(dǎo)致大量出血，引起創(chuàng)傷性 更多>

腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）以其創(chuàng)傷小、痛苦輕、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，成為治療膽囊良性疾患的金標(biāo)準(zhǔn)。 LC 術(shù)后疼痛成為影響患者術(shù)后恢復(fù)的主要原因，且疼痛的表現(xiàn)方式呈多樣性和復(fù)雜性，可分為三種類型：肩部疼痛、上腹部疼痛以及切口處疼痛。 1　疼痛原因 1 . 1　肩部疼痛 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，肩部疼痛發(fā)生率為30 %～50 %，甚至有些患者的肩部疼痛程度已經(jīng)超過手術(shù)切口痛，成為影響LC 術(shù)后患者舒適程度的重要因素。肩部疼痛多發(fā)生在右肩，少數(shù)發(fā)生在雙肩，單獨(dú)發(fā)生在左肩者較少；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)肩部疼痛的癥狀較輕，24 小時(shí)后癥狀逐漸加重，持續(xù)2-3 天后逐漸消失。肩部疼痛是由多種 更多>