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  • 。后持續(xù)服用該方加減,諸癥好轉(zhuǎn)。 按:麻木是化療后患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀之一,主要原因是化療藥物導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損所致,西醫(yī)主要以甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物口服為主,但通常效果欠佳,很多患者的麻木甚至持續(xù)到化療結(jié)束后很長時間仍然不愈。中醫(yī)則認(rèn)為這種情況屬于祖國醫(yī)學(xué)之“血痹”范疇,腫瘤術(shù)后化療,耗傷精氣,氣血虧虛,機(jī)體失養(yǎng),營衛(wèi)不固,腠理開,外感邪氣客于血脈,血絡(luò)不暢,肌膚失于濡養(yǎng)而致指端麻木不仁;故治宜益氣溫經(jīng),和血通痹為法,方用黃芪桂枝五物湯加減。 黃芪桂枝五物湯:始載于張仲景《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五
    付曉伶 主任醫(yī)師 2023-12-22 12:03:13
  • 感動于一對從黑龍江遠(yuǎn)道而來的中年夫妻,淳樸而善良,粗糙的雙手透著生活的艱辛,帶著脊髓空洞癥、脊柱側(cè)彎和骶管囊腫的高中生女兒,稚氣未脫的小姑娘雙手發(fā)抖、手內(nèi)在肌明顯萎縮、右手指無法伸直,右上痛覺完全消失、溫度覺減退??赡苁锹犘艔V告或者被人騙了,跑到某地不正規(guī)醫(yī)院,花了1萬元打了一針什么藥,什么效果都沒有,1萬元對于一個農(nóng)村勞動者來說,可能就是半年的純收入了。他們春節(jié)前來到上海,沒來得及掛上我的門診號,在上海的小旅館過的年,等了十天等我初九的專家門診號。第二天我將患者收入院,家屬很感謝,從他們眼里,我看到了他們充滿著希望,手術(shù)后第二天我查房時,給小姑娘體格檢查發(fā)現(xiàn)右上痛覺明顯恢復(fù)了,一旁的
    戴大偉 副主任醫(yī)師 2022-02-22 17:02:28
  • 病例介紹顧老伯今年64歲,患糖尿病10多年了,由于沒能規(guī)律服藥、控制飲食,血糖控制不好。1年前前,他感覺右腳發(fā)涼、麻木,走路時沒有力氣,走一會就腳疼,得停下來緩緩。他沒把這事放在心上,覺得是年紀(jì)大了體力不好。3個月前,右腳小趾和足背開始針刺樣疼痛,皮膚粗糙并出現(xiàn)傷口,最近一段時間,傷口不僅沒痊愈,還潰爛發(fā)黑了。于是被家人急忙送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生給他診斷為糖尿病足,由于感染嚴(yán)重,建議截肢治療。顧老伯希望能保治療,于是四處打聽,經(jīng)朋友介紹慕名來到上海市第六人民醫(yī)院骨科-修復(fù)重建科文根副主任醫(yī)師處求醫(yī),文主任詳細(xì)詢問了患者的病情,查看了相關(guān)檢查報(bào)道,認(rèn)為可以保治療,收治入院。在文主任及其團(tuán)隊(duì)
    文根 主任醫(yī)師 2020-07-30 22:46:15
  • 7劑,手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹大減,晨僵只要幾分鐘即緩解,舌像同前,處方:守方7劑。 ? 醫(yī)案2:王某,女,53歲,2022.1.9日網(wǎng)絡(luò)初診 主訴:雙手指麻木疼痛3年余 病史:患者雙手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵,手指尖麻木、發(fā)涼,同時伴有肩關(guān)節(jié)酸脹難受,晨起嚴(yán)重,下午可稍微緩解,平素怕冷,出汗不多,無口干口苦,納可,二便調(diào),眠安,舌質(zhì)嫩紅,太少,脈未觸及。 處方:桂枝15g,炒白芍15g,羌活12g,黃芪30g,當(dāng)歸15g,豨薟草30g,鹿銜草30g,伸筋草15g,葛根30g,蜜麻黃9g,茯苓15g,炒白術(shù)15g,生姜12g,炙甘草9g,7劑。 ? 2022.1.17網(wǎng)絡(luò)二診:訴雙手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木
    劉寶君 副主任醫(yī)師 2022-10-05 21:57:24
  • 急性感覺神經(jīng)病變急性感覺神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為:端及口周感覺異常或遲鈍,多為輕度,在靜脈注射給藥數(shù)小時內(nèi)發(fā)生,維持時間短,幾小時或幾天內(nèi)自發(fā)緩解,一般持續(xù)不超過7d。蓄積性外周神經(jīng)毒性累積性外周神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為:肢體感覺異常、麻木;兩周期之間持續(xù)存在,而且隨著累積劑量的增加,奧沙利鉑外周神經(jīng)毒性強(qiáng)度也增強(qiáng)。之后,可能會出現(xiàn)感覺功能障礙、感覺協(xié)調(diào)不能甚至精細(xì)感覺運(yùn)動協(xié)調(diào)缺陷(如書寫、系衣扣,握住物體)等。避免飲食冷物、呼吸較冷空氣、接觸冷物體等中藥泡洗法適應(yīng)癥:手足綜合癥或化療導(dǎo)致手足麻木不仁。推薦用藥:川草烏各10g、透骨草30g、艾葉30g、紅花30g。方法:將上方藥物煎取200ml,加入
    王達(dá) 副主任中醫(yī)師 2024-07-04 19:51:35
  • 專家簡介:文根,上海市第六人民醫(yī)院東院骨科副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。主要從事創(chuàng)傷骨科、修復(fù)重建外科的臨床和基礎(chǔ)研究。擅長四肢復(fù)雜骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷修復(fù);關(guān)節(jié)疾病的保關(guān)節(jié)治療;復(fù)雜四肢組織缺損的保與功能重建;骨缺損,骨不連,慢性骨髓炎的修復(fù)與重建;四肢先天及后天畸形矯正等。1、糖尿病足是怎么回事?高血糖對足部的任何損傷都叫做糖尿病足,主要表現(xiàn)為糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍、感染、壞死,且長時間不愈,嚴(yán)重者累及肌肉和骨組織。糖尿病足是糖尿病患者后期常見的并發(fā)癥,發(fā)病率在整個糖尿病人群中占10%~15%左右。2、糖尿病足癥狀?早期表現(xiàn)為足部皮膚瘙癢、干燥、色素沉著,隨著病情進(jìn)展,患者逐漸
    文根 主任醫(yī)師 2020-12-20 13:45:46
  • ,尤其是長途汽車司機(jī),容易造成椎間盤纖維環(huán)的破裂,引起椎間盤突出。3、腰椎間盤突出癥狀?腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰疼,同時伴著一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛。腰疼是由于椎間盤纖維環(huán)破裂以后,耐受不了上半身的負(fù)重,導(dǎo)致腰椎及腰背部肌肉的疼痛。長時間神經(jīng)卡壓,引起局部神經(jīng)根血流不暢,患就會產(chǎn)生麻木的癥狀。突出椎間盤壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根,造成大腿和小腿的疼痛,有些是小腿的后側(cè),有些是小腿的外側(cè),甚至到了足底和足背。嚴(yán)重的椎間盤突出,甚至產(chǎn)生馬尾癥狀,即大小便的功能障礙,陰區(qū)的麻木。另外,由于脊髓從上到下,延續(xù)至腰一和腰二水平,因此如果出現(xiàn)了腰一二節(jié)段的腰椎間盤突出癥,壓迫的不光是神經(jīng)根,而且包括脊髓,有可能引起
    史國棟 健康號 2020-12-04 20:02:43
  • 動脈硬化閉塞癥是一種常見病、多發(fā)病。一般是全身性疾患,好發(fā)于某些大、中型動脈,如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和腘動脈等處,上肢動脈很少累及。患有發(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)。3大高危因素是:高血壓、高膽固醇和吸煙與動脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。癥狀根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度,按Fontaine分期,一般將臨床表現(xiàn)分為4期。第1期,輕微主訴期。第2期,間歇性跛行期。第3期,靜息痛期。第4期,組織壞死期。診斷:大多數(shù)動脈硬化閉塞性患者,根據(jù)病史和體格檢查可做出診斷。無損傷血管檢查踝/肱指數(shù)可<1,嚴(yán)重者可達(dá)0.5以下。動脈CTA可顯示動脈呈多處伸長扭曲狀,管腔
    秦金保 副主任醫(yī)師 2018-04-20 15:42:49
  • 腕部,牽向相反方向,患者出現(xiàn)麻木或放射痛時為陽性。但應(yīng)注意,除頸椎根性壓迫外,臂叢損傷,前斜角肌綜合癥均可陽性。 5.Addison征:患者坐位,昂首轉(zhuǎn)向患側(cè),深吸氣后屏住呼吸,檢查者一手抵患側(cè)下頜,給與阻力,一首摸患側(cè)橈動脈,動脈搏動減弱或消失,則為陽性。表示血管受擠壓,常見于前斜角肌綜合征。 內(nèi)容參考《實(shí)用骨科學(xué)》,人民軍醫(yī)出版社,第4版
    王華 副主任醫(yī)師 2022-05-16 22:06:16
  • 顯微外科髓核摘除術(shù);棘突間(彈性)內(nèi)固定術(shù)腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛;有臀部,大腿后外側(cè),小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛;下腹部或者大腿前側(cè)疼痛;部分病人會同時有肢體的麻木;感間歇性跛行:隨著行走距離增多,患出現(xiàn)麻木疼痛,蹲下或者臥床休息好轉(zhuǎn),再次行走還會出現(xiàn)疼痛麻木加重;肌肉癱瘓或無力;會陰部麻木,排便排尿困難。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院脊柱外科董健診斷??? 典型腰椎間盤突出癥患者,依靠病史、癥狀、體征和X線片上有相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的椎間盤退變表現(xiàn)即可作出初步
    董健 主任醫(yī)師 2018-07-10 21:52:06
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