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頸椎病的常用體格檢查
1.前屈旋頸試驗(Fenz征):?令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。
2.椎間孔擠壓試驗(擊頂試驗或spurling征):?令患者頭偏向患側(cè)并略屈曲,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩擊之,當出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木時,為陽性。提示有神經(jīng)根損傷,常見于神經(jīng)根型頸椎病。
3.椎間孔分離實驗:又稱引頸實驗,與擠壓實驗相反,檢查者肚腹頂住患者枕部,雙手托于下頜,向上牽引,若原有根性癥狀減輕,則為陽性,提示神經(jīng)根性損傷。
4.頸脊神經(jīng)根牽拉試驗?:即Eaten征,又稱Lasequard征。檢查者一手推患者顳部,另一手握患肢腕部,牽向相反方向,患者出現(xiàn)麻木或放射痛時為陽性。但應注意,除頸椎根性壓迫外,臂叢損傷,前斜角肌綜合癥均可陽性。
5.Addison征:患者坐位,昂首轉(zhuǎn)向患側(cè),深吸氣后屏住呼吸,檢查者一手抵患側(cè)下頜,給與阻力,一首摸患側(cè)橈動脈,動脈搏動減弱或消失,則為陽性。表示血管受擠壓,常見于前斜角肌綜合征。
內(nèi)容參考《實用骨科學》,人民軍醫(yī)出版社,第4版
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