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文章轉(zhuǎn)載自：長征脊柱工匠 

專家簡介：史國棟，現(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院脊柱外科分管行政及醫(yī)療副主任，副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師，博士學(xué)位。長期從事脊柱外科臨床工作，在頸腰椎退變、畸形方面積累了豐富經(jīng)驗，尤其在頸腰椎手術(shù)的微創(chuàng)治療領(lǐng)域有很深的造詣。

1、腰椎間盤突出是怎么回事？

腰椎一共有五塊椎骨，分別是腰椎1～5（L1～L5）。連接上下椎骨之間的組織是椎間盤，其外側(cè)是一圈有彈性的纖維環(huán)，中間是膠凍樣的髓核。人體活動的時候，腰椎有一定的活動度，腰椎間盤起減震作用。

 正常的椎間盤跟腰椎體后緣是一致的，但隨著椎間盤的退變，逐漸向后突出，如果突出在三毫米之內(nèi)，一般稱為腰椎間盤膨出。

超出了椎體后緣三毫米以上的突出，往往造成了椎間盤的纖維環(huán)破裂，里面的髓核就會漏出去，引起后方神經(jīng)或脊髓擠壓，造成神經(jīng)刺激癥狀，稱為腰椎間盤突出癥。

椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為腰痛，同時伴有下肢的一些神經(jīng)癥狀。從節(jié)段上來看，最多的就是腰4、5椎間盤突出和腰5、骶1椎間盤突出。

2、腰椎間盤突出癥的病因？

第一，年齡的原因，隨著年齡的增長，椎間盤的水分逐漸丟失，引起椎間盤纖維環(huán)的破裂，造成腰椎間盤突出癥，這是第一個原因。

第二，不良的姿勢，比如長期坐在電腦前，長時間保持同一個前傾的姿勢，引起椎間盤局部的壓力集中，造成椎間盤突出。

第三，外力的原因，比如經(jīng)常開車，引起反復(fù)的振蕩，椎間盤反復(fù)的受到了刺激和變形，尤其是長途汽車司機，容易造成椎間盤纖維環(huán)的破裂，引起椎間盤突出。

3、腰椎間盤突出癥狀？

腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰疼，同時伴著一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛。腰疼是由于椎間盤纖維環(huán)破裂以后，耐受不了上半身的負重，導(dǎo)致腰椎及腰背部肌肉的疼痛。

長時間神經(jīng)卡壓，引起局部神經(jīng)根血流不暢，患肢就會產(chǎn)生麻木的癥狀。突出椎間盤壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，造成大腿和小腿的疼痛，有些是小腿的后側(cè)，有些是小腿的外側(cè)，甚至到了足底和足背。

嚴重的椎間盤突出，甚至產(chǎn)生馬尾癥狀，即大小便的功能障礙，陰區(qū)的麻木。

另外，由于脊髓從上到下，延續(xù)至腰一和腰二水平，因此如果出現(xiàn)了腰一二節(jié)段的腰椎間盤突出癥，壓迫的不光是神經(jīng)根，而且包括脊髓，有可能引起癱瘓。

4、腰椎間盤突出要做哪些檢查？

體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者肌力下降，X線能看到增生的骨質(zhì)，但看不到軟組織。核磁或CT檢查，能夠明確看到椎間盤的形態(tài)和突出椎間盤的情況。

正常的椎管橫切面像一個倒三角形，突出的椎間盤會引起椎管形狀改變，也就是神經(jīng)通道變窄，這是腰椎間盤突出的重要影像學(xué)表現(xiàn)。

5、如何預(yù)防腰椎間盤突出？

重體力勞動者，可以帶圍腰或支具，減輕腰椎壓力。長期前傾姿勢者，可以適當(dāng)做后伸運動，比如小燕飛，打羽毛球或游泳，避免腰椎過度旋轉(zhuǎn)或屈曲。