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  • 對頸肩痛的深入研究，認(rèn)識到椎孔外的頸神經(jīng)及其主要分支均可能由于頸部周圍肌肉、韌帶等軟組織壓迫而產(chǎn)生疼痛和不適的臨床癥狀，因此對椎孔外神經(jīng)卡壓綜合征和頸椎病的鑒別和診治進行分析。何為椎孔外頸神經(jīng)卡壓綜合征頸神經(jīng)在出頸椎骨性組織出口（醫(yī)學(xué)上稱為椎間孔）后受其周圍肌肉、韌帶等軟組織壓迫而產(chǎn)生癥狀的一類疾病，我們稱之為椎孔外頸神經(jīng)卡壓。由于頸椎關(guān)節(jié)頻繁的伸屈、旋轉(zhuǎn)等活動，可使走行于頸部的頸叢、臂叢以及頸神經(jīng)后支在關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等走行轉(zhuǎn)折處或骨纖維管內(nèi)受到長期的慢性刺激。同時，頸神經(jīng)的長期慢性損傷可導(dǎo)致所支配頸部肌群的持續(xù)痙攣和纖維化，痙攣的頸部肌群又可使頸神經(jīng)后支、頸叢以及臂叢神經(jīng)部分或全部受到卡壓
    王金武 主任醫(yī)師 2020-05-22 10:37:30
  • 錢大媽這兩天愁眉緊鎖，一臉痛苦煩惱的表情，整個人都沒有精神，對啥都提不起勁來。兒子關(guān)心地問她怎麼了？是不是哪裏不舒服，可錢大媽卻說沒啥。其實，錢大媽是有苦難言。原來，她的肛門口有一舵肉被夾住了，墜脹疼痛，用手推進去以後，很快又會掉出來，每次上廁所的時候就怕擠破了會出血，這兩天連走路的姿勢都受到影響。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科王振宜????痔病是很常見的一種疾病，平時不容易被人發(fā)現(xiàn)，而當(dāng)其脫出于肛門外的時候，給患者帶來的痛苦也是不容忽視的。????肛門口的贅肉究竟是啥????上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師王振宜指出，很多患者自覺肛門脫垂，或者脫肛，其實是痔
    王振宜 主任醫(yī)師 2018-07-24 22:22:26
  • 壞死脫落，成為結(jié)石核心，膽道炎癥時膽汁中鈣離子含量增多，膽紅素鈣更容易形成或析出。(6)門靜脈高壓使膽囊及膽道靜脈曲張淤血，膽囊壁黏膜下充血、水腫、增厚，膽囊壁部分纖維化，導(dǎo)致膽囊壁順應(yīng)性降低，收縮力減弱，膽囊排空發(fā)生障礙。(7)35％-80％的肝硬化患者可出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，自主神經(jīng)功能障礙引起的膽囊排空過程受損也是導(dǎo)致肝硬化膽結(jié)石形成的因素之一。本文選自：李娟，膽外疾病與膽囊結(jié)石相關(guān)性的研究進展，臨床肝膽病雜志，第32卷第5期。
    趙剛 主任醫(yī)師 2019-08-18 07:34:11
  • 2024 ESC外周動脈和主動脈疾病管理指南——ESC臨床實踐指南ESC新指南首次將外周動脈和主動脈疾病結(jié)合起來，強調(diào)了整個動脈系統(tǒng)的互聯(lián)性歐洲心臟病學(xué)會(ESC)8月30日（當(dāng)?shù)貢r間）發(fā)布了2024年外周動脈和主動脈疾病(PAAD)管理指南，將這些血管疾病作為同一心血管系統(tǒng)的一部分進行了評估。該指南針對心臟病醫(yī)師，但經(jīng)過協(xié)調(diào)，與歐洲心胸外科學(xué)會(European Association for Cardio-Thoracic Surgery, EACTS)的外科醫(yī)師指南保持一致，并得到歐洲罕見多系統(tǒng)血管疾病參考網(wǎng)絡(luò)(European Reference Network on Rare
    呂平 主任醫(yī)師 2024-09-04 09:09:12
  • 、膽石癥與其他疾病膽石癥的發(fā)生影響因素眾多，除了代謝因素及胃腸道、肝臟等因素外，研究還發(fā)現(xiàn)心臟移植患者術(shù)后膽石癥的發(fā)病率明顯升高，可能與免疫抑制劑副作用相關(guān)的高血糖及高血脂有關(guān)。紫紺型先天性心臟病的成年患者無論手術(shù)修補與否，發(fā)生膽石病的幾率都增加，其發(fā)生與紫紺持續(xù)的時間、低血小板計數(shù)、過高頻率的體外循環(huán)有關(guān)。還有研究發(fā)現(xiàn)，甲狀旁腺機能亢進患者膽囊結(jié)石發(fā)病率較正常人群升高。6、結(jié)語關(guān)于代謝綜合征、肝硬化、胃腸道功能障礙與膽囊結(jié)石的相關(guān)性研究結(jié)論較為肯定，但以上疾病之間又相互聯(lián)系，隨著近年來研究的廣泛深入，發(fā)現(xiàn)腸道菌群的改變似乎起到了中介作用。但由于腸道菌群復(fù)雜多樣，至今還沒有任何研究揭示代謝綜合征
    趙剛 主任醫(yī)師 2019-08-25 08:56:45
  • 尿路感染之并發(fā)癥。 （3）重度：有明確的癥狀體征外。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上，或雖未超過兩個椎體，但有明顯輸尿管扭曲，腎盂積水，合并結(jié)石或腎功能出現(xiàn)減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。 4.癥狀 （1）典型癥狀 腰痛：呈鈍痛或牽扯痛，久坐、久立或活動后加重，平臥后減輕或消失。 消化道癥狀：因交感神經(jīng)激惹所致，可以有消化不良、腹脹、噯氣、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。 泌尿系統(tǒng)癥狀：繼發(fā)感染后可有尿頻、尿急、尿痛以及不同程度的血尿。 （2）其他癥狀 神經(jīng)官能癥：表現(xiàn)為失眠、乏力、心悸、頭昏、眼花等癥狀。 （3）并發(fā)癥狀 Dietl危象：系腎蒂突然牽拉或輸尿管發(fā)生急性梗阻所致
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2022-03-24 23:53:00
  • 遲發(fā)性運動障礙（TD）是因長期大量服用抗精神病藥，造成的嚴(yán)重持久的椎體外系副反應(yīng)。 通常認(rèn)為是因抗精神病藥的多巴胺受體阻滯作用，最終造成的多巴胺受體超敏狀態(tài)所致。 臨床表現(xiàn)可概括為，“搖頭晃腦，嘴不停歇；手忙腳亂，碎步震顫。”突出表現(xiàn)是身體某一肌群的重復(fù)刻板的不自主運動，反復(fù)咀嚼，卷舌，及舞蹈樣動作，其治療困難，多為不可逆性損害。 治療及預(yù)防措施：1.逐漸停藥，換用椎體外系反應(yīng)小的藥物，如氯氮平。2.藥物心得安，異丙嗪，氯硝西泮，可以降低肌肉緊張性及受體的敏感性。3.最新藥物，氘丁苯那嗪目前已經(jīng)應(yīng)用到臨床，相關(guān)治療經(jīng)驗也在不斷積累中。4.嚴(yán)格控制抗精神病藥的適應(yīng)癥，避免長期大量使用
    劉雙臣 主任醫(yī)師 2021-10-04 23:18:22
  • 脊柱位于正常人軀體后背中央，從后面觀是直的，如在枕骨結(jié)節(jié)或椎體棘突系一線錘，此垂線必將通過各個椎體的棘突及臀溝，而垂直于地面，如由于某種原因使脊柱兩側(cè)失平衡，而出現(xiàn)軀干歪斜、頭部偏移、兩側(cè)肩部不等高等，此時椎體棘突所系垂線必將出現(xiàn)偏離，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的冠狀面平衡是一個十分重要的問題，它將會影響患者的生活質(zhì)量。脊柱側(cè)彎治療中軀干平衡的重建比矯正 Cobb 角更重要，軀干失平衡的評價標(biāo)準(zhǔn)是: T1 椎體偏離骶骨中垂線 ( center sacral verte-brae line，CSVL) 的距離，正常范圍是 ± 1. 0 cm，左偏為正，右偏為負(fù)。當(dāng)前很多研究在關(guān)注矢
    王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 11:15:43
  • 從肺的病理基礎(chǔ)而言，肺系疾病之所以反復(fù)急性發(fā)作的重要原因之一就是臟腑機能衰弱，抵抗力低下?！疤摗保绕涫欠?、脾、腎三臟之虛成為肺系疾病發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的重要內(nèi)因。肺主氣，開竅于鼻，外合皮毛，故外邪從口鼻、皮毛入侵，大多首先犯肺，導(dǎo)致肺氣宣降不利，久則肺虛，出現(xiàn)咳、痰、喘等癥狀，引起肺系疾病的反復(fù)急性發(fā)作。腎虛不能納氣，脾虛則會影響肺主氣、腎納氣的功能，使肺腎功能失調(diào)而發(fā)生喘咳。肺脾腎虛弱還是形成痰、瘀或痰瘀相結(jié)的重要原因。肺系疾病長期反復(fù)急性發(fā)作，可以進一步損傷肺脾腎，也就是所謂的“久病必虛”。可以考慮膏方調(diào)治，能起到不錯的治療效果。 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院是上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“海派膏
    陳旋 副主任醫(yī)師 2022-10-29 14:54:58
  • 脊髓栓系綜合征是小兒神經(jīng)外科的常見疾病，大部分病例為先天畸形引起的脊髓被牽拉，導(dǎo)致生理性移動范圍縮小或者脊髓圓錐低位，導(dǎo)致局部神經(jīng)組織缺血甚至脊髓空洞。手術(shù)治療的重點在于接觸栓系，即松解脊髓的高張力狀態(tài)，阻止神經(jīng)功能障礙進一步加重。因此手術(shù)策略并非通過大范圍暴露切除病灶，而是巧妙構(gòu)思下四兩撥千斤得微創(chuàng)松解牽拉之處。我始終堅持微創(chuàng)理念開展治療，確保最小的手術(shù)創(chuàng)傷。以終絲脂肪瘤病例來說，完美保護皮膚切口、脊柱骨骼到脊髓神經(jīng)，阻斷疾病進展改善總體預(yù)后。俊式-脊髓栓系微創(chuàng)手術(shù)特點如下：l皮膚切口大約一指寬。l不破壞椎體骨性主體結(jié)構(gòu)，保留腰背部結(jié)構(gòu)完整。l術(shù)后48小時拔除導(dǎo)尿管，術(shù)后72小時出院。l
    沈文俊 副主任醫(yī)師 2023-11-13 10:03:31
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