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遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(TD)是因長(zhǎng)期大量服用抗精神病藥,造成的嚴(yán)重持久的椎體外系副反應(yīng)。
通常認(rèn)為是因抗精神病藥的多巴胺受體阻滯作用,最終造成的多巴胺受體超敏狀態(tài)所致。
臨床表現(xiàn)可概括為,“搖頭晃腦,嘴不停歇;手忙腳亂,碎步震顫?!蓖怀霰憩F(xiàn)是身體某一肌群的重復(fù)刻板的不自主運(yùn)動(dòng),反復(fù)咀嚼,卷舌,及舞蹈樣動(dòng)作,其治療困難,多為不可逆性損害。
治療及預(yù)防措施:1.逐漸停藥,換用椎體外系反應(yīng)小的藥物,如氯氮平。2.藥物心得安,異丙嗪,氯硝西泮,可以降低肌肉緊張性及受體的敏感性。3.最新藥物,氘丁苯那嗪目前已經(jīng)應(yīng)用到臨床,相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)也在不斷積累中。4.嚴(yán)格控制抗精神病藥的適應(yīng)癥,避免長(zhǎng)期大量使用錐體外系反應(yīng)大的藥物。
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