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受中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)委托，依托上海市胰腺腫瘤研究所和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科平臺(tái)，劉亮教授作為主要執(zhí)筆人撰寫并更新了中國(guó)《胰腺癌綜合診治指南（2018版）》。該指南于2018年4月在中國(guó)胰腺癌綜合診治高峰論壇（CSPAC 2018）上公開推廣，并于2018年5月在浙江杭州開始第一輪的全國(guó)巡講（劉亮教授作為第一輪全國(guó)巡講的主題演講人）。這一指南是近5年來(lái)全國(guó)范圍內(nèi)首次推出的，匯集各學(xué)科（外科、內(nèi)科、放療科、病理科、介入科、影像科、營(yíng)養(yǎng)科）共45名頂尖專家集體智慧的一項(xiàng)重要的系統(tǒng)工程。不但具有高度的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，更富有典型的中國(guó)特色，對(duì)臨床一線醫(yī)生或廣大病人具有極大的指導(dǎo)性。1，在劉亮 主任醫(yī)師 2018-05-14 09:58:24
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腫瘤分類體系。隨著這一觀點(diǎn)的提出，以DNA、RNA及蛋白分子水平在不同腫瘤中表達(dá)差異的分子分型研究得到廣泛開展。近年來(lái)，由于胰腺癌遺傳學(xué)研究的不斷深入，高通量測(cè)序技術(shù)的不斷完善，胰腺癌的分子分型的研究同樣得到了不斷發(fā)展；大量關(guān)于胰腺癌基因組測(cè)序的綜合研究及胰腺癌遺傳異常的報(bào)道在國(guó)外權(quán)威科學(xué)雜志發(fā)表。最具代表性的是2008年美國(guó)《Science》雜志報(bào)道了Jones教授及其團(tuán)隊(duì)通過(guò)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)擴(kuò)增技術(shù)（polymerase chain reaction amplification）及桑格測(cè)序技術(shù)（Sanger sequencing）檢測(cè)了24例胰腺導(dǎo)管腺癌的外顯子，并在另外的90例胰腺癌樣本中進(jìn)劉亮 主任醫(yī)師 2017-06-07 17:42:17
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胰腺癌是 “癌中之王”，死亡率高，治療乏術(shù)。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，病人的5年生存率始終徘徊在5%左右，半數(shù)以上的病人在1年內(nèi)死亡。然而，2020年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health，NIH）首次報(bào)道胰腺癌病人5年生存率突破兩位數(shù)，達(dá)到10.8%。而在國(guó)內(nèi)，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院《2020—惡性腫瘤生存報(bào)告》也提示，上海地區(qū)胰腺癌5年生存率達(dá)到10.9%。較之前數(shù)據(jù)整整翻了一倍，成為胰腺癌診治歷程中“里程碑”式的重大事件。胰腺癌的可治、可控從此翻開了嶄新的一頁(yè)。胰腺癌生存率取得“巨大飛躍”根治性手術(shù)是胰腺癌病人獲得長(zhǎng)期生存的唯一希望，但由于胰腺手術(shù)的復(fù)雜性和高劉亮 主任醫(yī)師 2021-08-02 09:59:53
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免疫抗原熱點(diǎn)在生存期較長(zhǎng)的患者腫瘤組織內(nèi)高頻存在，且同一腫瘤內(nèi)存在多種具有抗原效應(yīng)的MUC16（CA125）突變形式；而不具備抗原效應(yīng)的MUC16（CA125）突變則在兩類人群的腫瘤組織內(nèi)無(wú)顯著分布頻率的差異；更為重要的是MUC16（CA125）在胰腺癌轉(zhuǎn)移進(jìn)程中存在免疫重塑的現(xiàn)象。 MUC16（CA125）是胰腺癌診斷的“新興明星分子”，上海市胰腺腫瘤研究所/復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科近年在國(guó)際上率先對(duì)此做了系統(tǒng)研究。我們的研究發(fā)現(xiàn)MUC16（CA125）與胰腺癌細(xì)胞的惡性程度、轉(zhuǎn)移性[1]和耐藥性均密切相關(guān)，是胰腺癌診斷[2]、預(yù)后[3]和預(yù)測(cè)的重要血清腫瘤標(biāo)志物[4-6]；尤其與傳統(tǒng)腫瘤劉亮 主任醫(yī)師 2017-12-10 11:41:14
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隨著胰腺癌發(fā)病率的逐日遞增以及其作為“癌中之王”可怕的死亡率，工作和生活中，人們經(jīng)常會(huì)問(wèn)：“胰腺癌是如何產(chǎn)生，究竟與什么有關(guān)？”這是一個(gè)極其復(fù)雜的問(wèn)題，至今沒(méi)有確定性的答案。但是隨著研究深入，很多與此相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素“浮出水面”，給予人們一些風(fēng)險(xiǎn)防范的目標(biāo)。在這一過(guò)程中，肥胖與胰腺癌的關(guān)系引起大家關(guān)注：1，肥胖增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)——青少年時(shí)期肥胖增加了成年后患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。以色列Tikva Rabin醫(yī)療中心在分析了近180萬(wàn)青少年的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)：青春期肥胖的青少年在成年期后患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了大約4倍；超重青少年的癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加了2倍。第一次通過(guò)大數(shù)據(jù)客觀闡述了青春期肥胖與成年期胰腺癌發(fā)病率之間的劉亮 主任醫(yī)師 2022-03-13 16:03:17
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研究最多的人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌發(fā)生緊密相關(guān)，人乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、皰疹病毒(EBV)、免疫缺陷病毒(HIV)和人T 細(xì)胞白血病病毒(TLV)等都是人類腫瘤發(fā)生、發(fā)展的誘因。我國(guó)是HBV 感染大國(guó)。HBV 感染直接誘導(dǎo)了原發(fā)性肝癌的發(fā)生、發(fā)展；特異性減毒或滅活疫苗的接種已成為防治肝癌的基本國(guó)策。值得注意的是，雖然肝臟是HBV感染的首選靶器官，但近年來(lái)仍有很多證據(jù)表明HBV 感染也與胰腺癌發(fā)生有關(guān)。 劉亮教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)前期臨床實(shí)踐及科學(xué)研究，觀察到HBV 攜帶者的胰液及胰腺腺泡內(nèi)存在大量HBV病毒表面抗原（HBsAg）；進(jìn)而對(duì)臨床胰腺及胰腺癌標(biāo)本，包括胰腺癌肝劉亮 主任醫(yī)師 2017-06-07 17:51:35
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胰腺癌是惡性程度最高的消化道腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率遞增。我們團(tuán)隊(duì)對(duì)最近10年內(nèi)（2001~2009年）上海市居民（上海市31家醫(yī)院）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)胰腺癌發(fā)病率由9.86%上升至15.23%；但伴隨而來(lái)的是病人死亡率居高不下，即使診治手段顯著提高，死亡率仍然接近于發(fā)病率（Cancer Lett，2014），與目前整個(gè)國(guó)際趨勢(shì)相當(dāng)。迄至目前，根治性手術(shù)仍是胰腺癌病人獲得長(zhǎng)期生存的唯一希望。不過(guò)，盡管手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)范圍的擴(kuò)大，手術(shù)安全性的增加，以及術(shù)后放化療聯(lián)合等輔助策略的加強(qiáng)，可切除胰腺癌病人的術(shù)后5年生存率仍徘徊在20%左右，約80%的胰腺癌病人盡管接受各種治療也難以活過(guò)5年。我們劉亮 主任醫(yī)師 2017-06-07 17:56:12
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取得活組織病理（包括治療前穿刺樣本，及手術(shù)切除樣本）一直是腫瘤臨床診治必備的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。但胰腺由于其復(fù)雜的解剖位置——居于腹腔臟器的最后方；及胰腺癌獨(dú)特的生物學(xué)特征——富含間質(zhì)，導(dǎo)致依靠穿刺技術(shù)難以取得足夠臨床診斷或分型的活組織量。復(fù)旦大學(xué)胰腺腫瘤研究所更是回顧性分析了2006~2011年，上海31家醫(yī)院（多中心），1,088例臨床確診胰腺癌病例的前瞻性資料，發(fā)現(xiàn)上海地區(qū)5年間胰腺癌病人的病理診斷率僅為 20%，而穿刺診斷率更是低于5%。 針對(duì)這一現(xiàn)狀，早在2012年劉亮教授課題組即代表復(fù)旦大學(xué)胰腺腫瘤研究所推出了一套《中國(guó)胰腺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》，力圖對(duì)少數(shù)無(wú)法獲得病理診斷的胰腺癌病人開展劉亮 主任醫(yī)師 2017-06-07 17:49:38
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PET/CT是目前早期診斷及定位腫瘤病變最為靈敏的無(wú)創(chuàng)性檢查，被譽(yù)為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。與傳統(tǒng)影像學(xué)技術(shù)不同，PET/CT是一種將PET與CT完美融合的“功能學(xué)+影像學(xué)“技術(shù)：由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，CT則提供病灶的精確解剖定位，一次顯像即可獲得全身各方位的斷層圖像，靈敏、準(zhǔn)確、特異地了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。對(duì)于胰腺這一深層次器官，PET/CT的應(yīng)用尤為重要。臨床相當(dāng)數(shù)量的早期胰腺癌由PET/CT發(fā)現(xiàn)，而也有相當(dāng)數(shù)量的晚期胰腺癌因PET/CT識(shí)別遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶而改變了治療策略。因此，PET/CT是目前胰腺癌臨床實(shí)踐及科學(xué)研究中一項(xiàng)重要的診治劉亮 主任醫(yī)師 2017-06-07 17:55:10
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經(jīng)過(guò)2020年全年的準(zhǔn)備和寫作，經(jīng)過(guò)46名專家3次全國(guó)范圍內(nèi)的討論，最終定稿的《中國(guó)胰腺癌綜合診治指南（2020版）》終于在中國(guó)最頂尖的外科學(xué)期刊《中華外科雜志》上正式發(fā)表（2021新年第一期）。該指南由北京協(xié)和醫(yī)院趙玉沛院士和上海市胰腺腫瘤研究所所長(zhǎng)虞先濬教授擔(dān)任通訊作者，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科劉亮教授作為第一執(zhí)筆人，以中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委會(huì)的名義向全國(guó)推出。旨在規(guī)范胰腺癌診療，從根本上提高病人預(yù)后。值得一提的是，文中詳細(xì)介紹了近年來(lái)胰腺癌診療過(guò)程中的一系列亮點(diǎn)如：以精準(zhǔn)治療為目的的基因檢測(cè)逐步普及，以化療為基石的系統(tǒng)性治療向手術(shù)前“前移”，以重塑腫瘤微環(huán)境為目的的免疫治療，以及劉亮 主任醫(yī)師 2021-01-28 20:49:07
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