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       隨著胰腺癌發(fā)病率的逐日遞增以及其作為“癌中之王”可怕的死亡率，工作和生活中，人們經(jīng)常會問：“胰腺癌是如何產(chǎn)生，究竟與什么有關(guān)？”這是一個極其復(fù)雜的問題，至今沒有確定性的答案。但是隨著研究深入，很多與此相關(guān)的風險因素“浮出水面”，給予人們一些風險防范的目標。在這一過程中，肥胖與胰腺癌的關(guān)系引起大家關(guān)注：

1，肥胖增加患癌的風險——青少年時期肥胖增加了成年后患胰腺癌的風險。

以色列Tikva Rabin醫(yī)療中心在分析了近180萬青少年的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)：青春期肥胖的青少年在成年期后患胰腺癌的風險增加了大約4倍；超重青少年的癌癥風險增加了2倍。第一次通過大數(shù)據(jù)客觀闡述了青春期肥胖與成年期胰腺癌發(fā)病率之間的關(guān)系。

     在2019年美國癌癥研究協(xié)會（AACR）上公布的一項研究結(jié)果顯示，50歲之前的超重與胰腺癌死亡風險的相關(guān)性可能比老年人的超重更高。研究人員檢查了96萬名無癌癥病史的美國成年人的數(shù)據(jù)，并使用這些信息來計算他們的體重指數(shù) (BMI)。發(fā)現(xiàn)隨訪期間共有8354名參與者死于胰腺癌；其中相當比例的患者具有較高BMI，提示：BMI越高，患胰腺癌風險越高。同時研究人員也發(fā)現(xiàn)BMI指數(shù)越高的同時，患者如果越年輕，則患胰腺癌的風險越高。一句通俗的話：年輕時的胖，招致成年后的癌。

2，肥胖患者死的更快：

一項2015年在發(fā)表在Clin Gastroenterol Hepatol上的一項薈萃分析發(fā)現(xiàn)，肥胖與西方胰腺癌患者的高死亡率相關(guān)！該研究的通訊作者、加利福尼亞大學(xué)Siddharth Singh觀察到：發(fā)病前的肥胖對胰腺癌相關(guān)死亡有負面影響，并成劑量依賴關(guān)系，而且這種相關(guān)性不取決于有無糖尿病或治療的類型。即：胰腺癌患者越肥胖，死亡比率越高，疾病進展越迅速。Singh還表示：在目前的治療計劃中，可以考慮將發(fā)病前肥胖作為較差預(yù)后的標志物，如果采取更積極的干預(yù)措施改變患者的肥胖狀態(tài)，則能大大改善患者的存活率。

這一臨床現(xiàn)象，在耶魯大學(xué)癌癥中心（YCC）一項動物模型上的得到證實。研究者團隊開發(fā)了一種基因改造過的小鼠，當人為控制這種小鼠的飲食時，它們便可快速地減肥或者增重。通過這種小鼠模型，該團隊首次發(fā)現(xiàn)減肥可以阻止小鼠進展為晚期癌癥，并且膽囊收縮素（Cck）在其中可能起到重要作用；而減肥可以在早期階段阻止這一進程。這項研究成果于2020年發(fā)表在國際著名雜志《CELL》上。

3，肥胖患者手術(shù)死亡率更高：

對于腹部外科醫(yī)生而言，肥胖患者的手術(shù)難度會大大增加。特別對于肥胖的胰腺癌患者，除了因其脂肪多、位置深，解剖不清等原因造成手術(shù)難度增加外，更是容易引起嚴重胰瘺，術(shù)后脂肪液化，呼吸窘迫等并發(fā)癥；恢復(fù)慢、恢復(fù)差、預(yù)后不好。來自《Ann Surg》的一項研究提示，BMI≥ 30的胰腺癌患者死亡風險將增加10倍以上。有專家甚至認為，高BMI的胰腺癌患者在選擇手術(shù)前應(yīng)該慎重。

4，多“胖”才算真的胖呢？

       到這里就會有朋友想問：到底多胖才能算胖？BMI到底是什么？BMI和肥胖/胰腺癌有什么關(guān)系？

 BMI是體重指數(shù)的簡稱，是用身高和體重來估算是否肥胖的指標。體重指數(shù)（BMI）的計算方法是：BMI=體重（Kg）/身高2（m2）。例如：身高1.7m、體重60kg，其體重指數(shù)BMI=60÷1.7²=20.76。中國成人居民BMI衡量標準是：≤18.4為消瘦、18.5-23.9為正常、24-27.9為超重、≥28為肥胖。在前面提到的幾項研究中，Singh教授的研究指出：在正常范圍以外，BMI每增加1 kg/m2，胰腺癌死亡率增加10%。以色列的Zohar Levi博士指出：BMI＞23.0kg/m2時，患胰腺癌對的風險顯著增加。

       因此，只要大家能在平時多運動，健康飲食，盡量將自己的BMI體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)，那么胰腺癌的患病機率將大大降低！

5，預(yù)防胰腺癌，減肥要為先：

以下是我們給大家開的一劑“運動處方”，作為給大家的減肥小建議：

（1）運動類型：對于大家來說，體質(zhì)較虛弱，最適合進行的運動類型是有氧運動，也就是散步、快走、慢跑、上下樓梯、騎自行車、太極拳、廣場舞等等。大家也可自行選擇適合自己的運動。

（2）運動頻率：運動的頻率最好需要保持規(guī)律，一周可進行3~5次。

（3）運動時間：運動的時間可維持在20~30分鐘/次。

（4）運動強度：運動的強度最好是低、中強度。一定要遵循量力而行、循序漸進的運動原則，根據(jù)自己的身體狀況，合理定制。