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PET/CT是目前早期診斷及定位腫瘤病變最為靈敏的無創(chuàng)性檢查，被譽(yù)為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。與傳統(tǒng)影像學(xué)技術(shù)不同，PET/CT是一種將PET與CT完美融合的“功能學(xué)+影像學(xué)“技術(shù)：由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，CT則提供病灶的精確解剖定位，一次顯像即可獲得全身各方位的斷層圖像，靈敏、準(zhǔn)確、特異地了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。

對(duì)于胰腺這一深層次器官，PET/CT的應(yīng)用尤為重要。臨床相當(dāng)數(shù)量的早期胰腺癌由PET/CT發(fā)現(xiàn)，而也有相當(dāng)數(shù)量的晚期胰腺癌因PET/CT識(shí)別遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶而改變了治療策略。因此，PET/CT是目前胰腺癌臨床實(shí)踐及科學(xué)研究中一項(xiàng)重要的診治手段。

不過，既往PET/CT在胰腺腫瘤中的應(yīng)用，更多集中在對(duì)疾病的診斷及分期上，較少關(guān)注PET/CT對(duì)胰腺癌病人預(yù)后的判斷；同時(shí)對(duì)PET/CT結(jié)果的分析，也更多關(guān)注腫瘤內(nèi)代謝攝取最高點(diǎn)的攝取分?jǐn)?shù)（SUV值），忽略了腫瘤整體的活性。

對(duì)此，劉亮教授課題組歷時(shí)1年，與復(fù)旦大學(xué)計(jì)算機(jī)系合作，將PET/CT在胰腺癌中的應(yīng)用進(jìn)行改良：

一方面，課題組突破了傳統(tǒng)影像學(xué)技術(shù)“由點(diǎn)到面”的限制，創(chuàng)新性對(duì)PET/CT圖像進(jìn)行三維重建，首次定義了“整體腫瘤的代謝體積（metabolic tumor volume）”和“整體腫瘤的代謝負(fù)荷（metabolic tumor burden）”。全面衡量整體腫瘤的代謝活性或“腫瘤活性“。這就好比，先前技術(shù)單一對(duì)“壞蛋“群體內(nèi)最壞”頭子“做分析，研究他究竟有多壞；而三維成像后全面關(guān)注了”壞蛋“群體內(nèi)所有”壞蛋“的活性。理論上”壞蛋“群體的整體破壞力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于單一”壞蛋“頭子的能量。因此三維成像或整體分析腫瘤活性應(yīng)較單一關(guān)注最高代謝區(qū)域的活性更加全面。

另一方面，課題組首次將PET/CT整體活性數(shù)值（MTV/MTB）應(yīng)用于對(duì)胰腺癌病人術(shù)后生存的分析：發(fā)現(xiàn)納入研究的126例根治性切除術(shù)后的胰腺癌病人，術(shù)前PET/CT定義的整體腫瘤的代謝負(fù)荷/體積越高，術(shù)后生存期越短。換一句話說，整體腫瘤的活性越強(qiáng)，病人預(yù)后越差。而這一相關(guān)性是目前PET/CT臨床報(bào)告中單一SUV值不具備的。

這一創(chuàng)新性技術(shù)及結(jié)論能無創(chuàng)地且術(shù)前對(duì)胰腺癌病人術(shù)后生存期長(zhǎng)短做出較為清晰的預(yù)判，具有極大的臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值。而這一發(fā)現(xiàn)被世界核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級(jí)期刊“歐洲核影像醫(yī)學(xué)雜志（Eur J Nucl Med Mol Imaging）“全文接受，是國(guó)內(nèi)尤其外科學(xué)專家在此領(lǐng)域少有的建樹。