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稱(chēng)為肝內(nèi)膽管。而肝內(nèi)膽管結(jié)石就指的是發(fā)生在肝內(nèi)膽管內(nèi)的結(jié)石。與膽囊結(jié)石大部分是膽固醇過(guò)多沉積形成不同，肝內(nèi)膽管的主要成分是膽紅素。肝內(nèi)膽管都有哪些危害？由于結(jié)石處于肝內(nèi)膽管，往往會(huì)造成肝臟、膽道兩大系統(tǒng)的損害：一方面容易引發(fā)膽管炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸的表現(xiàn)；另一方面，如果膽管炎沒(méi)有及時(shí)治療，很可能影響肝臟功能，引起肝膿腫、肝纖維化、慢性肝硬化、或者是肝萎縮等一系列病變，到時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)肝大、腹水、黃疸、消化道出血、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)；充滿型的膽囊結(jié)石多次手術(shù)取出的肝內(nèi)膽管結(jié)石膽道鏡下的膽管結(jié)石最嚴(yán)重的情況是，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石體積較大，就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間刺激膽管的上皮細(xì)胞，并發(fā)細(xì)菌感染、產(chǎn)生炎癥 更多>

。唾液中含有水和人體必須的消化酶，白白吐掉不但可惜，可能造成水電解質(zhì)紊亂，而且還容易誤吸進(jìn)入呼吸道造成肺部感染。此時(shí)把胃管插入賁門(mén)腫瘤上端，負(fù)壓引流出來(lái)，定時(shí)收集起來(lái)，再經(jīng)胃造瘺管或者空腸造瘺管回輸入胃腸道，可以很好地消除病人的嘔吐，對(duì)于維持病人水電解質(zhì)、消化功能也有很好的作用。如果病人的嘔吐是發(fā)生于幽門(mén)梗阻，也會(huì)出現(xiàn)頻繁的嘔吐。這時(shí)候可以把胃管插入患者的胃腔，收集胃液到“皮老虎”中，再經(jīng)過(guò)空腸造瘺管回輸給病人。這種方法有非凡的意義?！捌だ匣ⅰ敝械奈敢?，看起來(lái)很惡心，但是里面的東西比金子還寶貴：胃酸、胃蛋白酶、水、電解質(zhì)等。胃酸是激活胰酶的最重要元素，酸度越高，人的消化能力越強(qiáng)。胃蛋白酶也是消化 更多>

急性膽囊炎(AC)是一種常見(jiàn)急腹癥，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC）是標(biāo)準(zhǔn)治療方式。膽囊炎急性期往往給手術(shù)造成一定困難，術(shù)中視手術(shù)困難程度可予以中轉(zhuǎn)開(kāi)腹、膽囊部分切除、膽囊造瘺等應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于膽囊炎癥重、難以手術(shù)切除，或心肺功能差、不能耐受手術(shù)的患者，經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊引流(PTGBD)為其治療手段，其不足在于對(duì)凝血機(jī)制較差的患者出血風(fēng)險(xiǎn)較高，腹壁長(zhǎng)時(shí)間攜帶引流管帶來(lái)護(hù)理困難及生活不便，甚至不慎暴力牽拉可能導(dǎo)致肝臟撕裂從而引發(fā)嚴(yán)重后果，特別是伴有認(rèn)知障礙的患者，更可能發(fā)生主動(dòng)性暴力拔管。以內(nèi)鏡（胃腸鏡技術(shù)）下胰膽管造影（ERCP）、超聲內(nèi)鏡（EUS）等為基礎(chǔ)的內(nèi)鏡技術(shù)也能取得滿意的臨床療效，逐漸成為管理 更多>

適應(yīng)證 ： ①有癥狀的 ， 直徑在 5~10cm 的肝囊腫 ；②多囊肝 ，以大囊腫為主 ，需緩解癥狀者 ；③患者有迫切要求治療者。 禁忌證：①凝血機(jī)制不良、酒精過(guò)敏及伴有大量腹水者；②囊腫與血管、膽道交通；③全身情況差，不能耐受治療者。 5 腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗術(shù) 自 1991 年報(bào)道第一例腹腔鏡治療先天性肝囊腫以來(lái)，腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗術(shù)。因其創(chuàng)傷小 、恢復(fù)快，已成為治療先天性肝囊腫的重要方法，對(duì)年齡較大 、伴有高血壓、糖尿病及其他疾病者尤其適用。 5.1 適應(yīng)證和禁忌證 適應(yīng)證 ：①單發(fā)或單發(fā)多房性、有癥狀的肝囊腫，囊腫位置表淺；②腹腔鏡膽囊切除術(shù)中 更多>

，陳女士在家人的陪同下再次前往醫(yī)院檢查。結(jié)果顯示，體內(nèi)的卵巢漿液性癌已在全身大量廣泛轉(zhuǎn)移，在得知治療極其棘手后，陳女士與家屬焦急地在國(guó)內(nèi)遍訪名醫(yī)。 02 腫塊遍及多器官，出現(xiàn)腫瘤終末期表現(xiàn)在打聽(tīng)到廣州婦兒中心堯良清教授團(tuán)隊(duì)在卵巢癌治療領(lǐng)域的成功經(jīng)驗(yàn)后，陳女士來(lái)到腫瘤婦科門(mén)診，咨詢堯良清教授團(tuán)隊(duì)。入院后，堯良清教授團(tuán)隊(duì)為陳女士安排相關(guān)檢查，CT顯示陳女士的胃、肝、膽、脾、腹腔、膈肌、膀胱、腸均有腫塊，并且腹水很多。最大的腫塊在盆腔有12cm。腫瘤標(biāo)記物嚴(yán)重升高，CA1254290.9U/L，CA153135.9U/L，HE4更是高達(dá)11120.9U/L，標(biāo)志著腫瘤細(xì)胞正在體內(nèi)肆虐。 陳女士的抽血結(jié)果 更多>

標(biāo)志物檢測(cè)簡(jiǎn)單易行，且可反復(fù)進(jìn)行檢測(cè)。 以下是幾種常見(jiàn)血清腫瘤標(biāo)志物的臨床意義： 一、 癌胚抗原（CEA）是臨床最常用的腫瘤標(biāo)志物之一。癌胚抗原是1965年Gold和Freedman首先從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的。一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細(xì)胞所合成。通常在妊娠前6個(gè)月內(nèi)CEA含量增高，出生后血清中含量已很低。分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器的上皮組織，如消化道、呼吸道等。如大腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等都可見(jiàn)血清CEA水平升高。其中腺癌的CEA常高于其他上皮性癌。CEA的臨床意義：1、對(duì)惡性腫瘤的診斷：許多腫瘤如大腸癌、肺癌 、胰腺癌 、乳腺癌、卵巢癌等都可見(jiàn) 更多>

，但對(duì)手術(shù)治療后可能預(yù)后不良的患者,如腫瘤腹腔內(nèi)廣泛播散者、一般狀況差者和大量腹水者則不應(yīng)常規(guī)實(shí)施手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)法接受手術(shù)的惡性腸梗阻(MBO)患者，目前是以改善生活質(zhì)量為目標(biāo)的個(gè)體化姑息治療，但治療方式選擇復(fù)雜，臨床中需量體裁衣制訂個(gè)體化方案。中醫(yī)藥在腸梗阻的治療中有顯著療效，但在MBO的姑息治療中如何應(yīng)用，如何規(guī)范地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化姑息治療，臨床報(bào)道并不多見(jiàn)。臨床常見(jiàn)的問(wèn)題有：1.能否行手術(shù)治療，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與獲益如何；2.可否行內(nèi)鏡治療放置支架；3.是否有必要安置胃管或腸梗阻導(dǎo)管；4.哪些藥物可以控制患者癥狀；5.中醫(yī)藥治療該何時(shí)介入，具體怎樣應(yīng)用。依據(jù)NCCN姑息治療指南，檢索當(dāng)前相關(guān) 更多>

；另一方面，現(xiàn)有治療手段匱乏，療效欠佳，評(píng)價(jià)有效性的單位是“月”，而并非“年”。就連目前最有效的方式如根治手術(shù)，術(shù)后5年生存率也僅為20%左右，更不用說(shuō)手術(shù)期間所經(jīng)歷的高風(fēng)險(xiǎn)和高死亡率-----。因此多數(shù)病人在診斷初期，至少都會(huì)或多或少地出現(xiàn)“思想波動(dòng)”——究竟放棄所有抗癌治療，“舒舒服服”走完最后一程？還是“賭一把”，爭(zhēng)取“長(zhǎng)命百歲？ ? 1，確診胰腺癌后不治療，身體狀況會(huì)迅速惡化，“痛不欲生”------ 現(xiàn)有抗癌治療雖然伴發(fā)一定程度的“毒副作用”，但如果不治療，當(dāng)體內(nèi)平衡打破后會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的身體反應(yīng)，如疼痛難忍、進(jìn)食困難，極度消瘦或惡液質(zhì)。 首先，腫瘤毫不受限地在身體內(nèi)急劇擴(kuò)增。一方面阻塞胰管 更多>