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傳統(tǒng)癌癥治療手段如手術(shù)、化療、放療，靶向治療，均是盡可能地“破壞及消滅”癌細(xì)胞。一旦發(fā)現(xiàn)“敵情”，馬上采取攻擊性的治療方法，務(wù)求徹底“根治”癌細(xì)胞。

然而這種“斬草除根”的抗癌策略往往“殺敵一千，自損八百”，一定程度上給病人帶來(lái)主觀上痛苦：如厭食，嘔吐，脫發(fā)、手腳麻痹以及客觀上的低蛋白血癥、粒細(xì)胞或血小板減少等；甚至導(dǎo)致病人對(duì)抗癌治療的“恐懼感”：相當(dāng)數(shù)量的病人或家屬面臨治療選擇時(shí)會(huì)“萌發(fā)退意”，“暫緩或逃避”常規(guī)診治方案，轉(zhuǎn)向以中藥調(diào)節(jié)為主或全面的“休養(yǎng)”，期望“在有限生命周期中高質(zhì)量生活”。

無(wú)論病人或者醫(yī)生，這是臨床面臨的一個(gè)重大抉擇：一方面胰腺癌是“癌中之王”，進(jìn)展迅速，預(yù)后差；另一方面，現(xiàn)有治療手段匱乏，療效欠佳，評(píng)價(jià)有效性的單位是“月”，而并非“年”。就連目前最有效的方式如根治手術(shù)，術(shù)后5年生存率也僅為20%左右，更不用說(shuō)手術(shù)期間所經(jīng)歷的高風(fēng)險(xiǎn)和高死亡率-----。因此多數(shù)病人在診斷初期，至少都會(huì)或多或少地出現(xiàn)“思想波動(dòng)”——究竟放棄所有抗癌治療，“舒舒服服”走完最后一程？還是“賭一把”，爭(zhēng)取“長(zhǎng)命百歲？

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1，確診胰腺癌后不治療，身體狀況會(huì)迅速惡化，“痛不欲生”------

現(xiàn)有抗癌治療雖然伴發(fā)一定程度的“毒副作用”，但如果不治療，當(dāng)體內(nèi)平衡打破后會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的身體反應(yīng)，如疼痛難忍、進(jìn)食困難，極度消瘦或惡液質(zhì)。

首先，腫瘤毫不受限地在身體內(nèi)急劇擴(kuò)增。一方面阻塞胰管，誘導(dǎo)促炎因子或神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，并且壓迫神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生難以忍受的腹部或腰背部疼痛。另一方面，無(wú)節(jié)制長(zhǎng)大的腫瘤阻塞消化道，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食，頻繁嘔吐，黃疸，甚至破潰出血等，給病人及家屬的身體和心理都帶來(lái)極大的摧殘。

其次，癌細(xì)胞的繁殖速度是正常細(xì)胞的百倍甚至千倍，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、內(nèi)平衡紊亂后，癌細(xì)胞會(huì)持續(xù)擴(kuò)張“領(lǐng)土”。除了原發(fā)部位的局部侵襲外，癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官如肺部、肝臟、腹膜等，導(dǎo)致器官功能衰退甚至耗竭。更重要的是，癌細(xì)胞瘋狂掠奪體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，極度消耗，出現(xiàn)大量胸腹水，“骨瘦如柴”等惡液質(zhì)征象，難以維繼基本生命活動(dòng)。

第三，如果無(wú)法有效控制癌細(xì)胞的指數(shù)級(jí)擴(kuò)增，最終結(jié)局一定是“兵敗如山倒”。惡液質(zhì)狀態(tài)下的病人毫無(wú)“生活質(zhì)量”可言：除了極度消瘦、腹脹疼痛、進(jìn)食或排便困難外，甚至還會(huì)伴隨大小便失禁等。原先指望的治療放棄后“高質(zhì)量享受余生”的設(shè)想瞬間化為烏有，甚至生不如死。

因此，對(duì)于絕大多數(shù)腫瘤，尤其針對(duì)進(jìn)展迅速的胰腺癌，完全放棄“抵抗”，抱有僥幸心理是不切實(shí)際的。當(dāng)錯(cuò)過(guò)了有效治療時(shí)機(jī)，病人出現(xiàn)狀況后想“重新”開(kāi)始抗癌治療，也多數(shù)因身體條件也不允許而無(wú)法實(shí)施，追悔莫及。

2，現(xiàn)有抗癌手段的有效性“毋容置疑”，歷經(jīng)最大樣本、最長(zhǎng)時(shí)期證實(shí)有效。

（1）對(duì)于具備手術(shù)指證的I/II胰腺癌，接受根治手術(shù)并開(kāi)展有效的術(shù)后輔助化療，最長(zhǎng)可使病人中位生存期延長(zhǎng)至54.5個(gè)月。以筆者團(tuán)隊(duì)近10余年來(lái)的診治經(jīng)驗(yàn)，超過(guò)5-10年的胰腺癌患者已經(jīng)不發(fā)罕見(jiàn)。相反，能手術(shù)而不手術(shù)的病人，中位生存期基本在12個(gè)月左右，3年生存率為0%。

（2）對(duì)于因血管局部包繞而無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展III期胰腺癌，目前系統(tǒng)的圍手術(shù)期治療如新輔助或轉(zhuǎn)化治療，一方面可以使30%-50%的患者重獲手術(shù)機(jī)會(huì)，達(dá)到“無(wú)瘤生存”的境界；更重要的是，“系統(tǒng)治療聯(lián)合手術(shù)”有效延長(zhǎng)病人中位生存期，多數(shù)病人達(dá)到2年以上，更有相當(dāng)多的病人因?yàn)?/span>“炸藥包解除”而長(zhǎng)期存活。而與之對(duì)應(yīng)放棄治療的同期病人，中位生存期僅為9個(gè)月左右。

（3）哪怕對(duì)于已經(jīng)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的IV期胰腺癌病人，只要全身基線評(píng)估允許，開(kāi)展以化療為主，包括靶向、免疫、動(dòng)脈灌注、中醫(yī)中藥等的綜合治療，也可使原先生存期僅為半年的患者，延長(zhǎng)至1年甚至更長(zhǎng)。筆者團(tuán)隊(duì)所診治的最長(zhǎng)IV期病人生存達(dá)到6年。

除了延長(zhǎng)壽命以外，多數(shù)抗癌治療在一定程度上改善患者疼痛以及營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，使患者的生存質(zhì)量得到很大提高。這是目前所有“公認(rèn)”方案取得的基本共識(shí)，毋庸置疑。就拿手術(shù)來(lái)說(shuō)，即使沒(méi)有達(dá)到“治愈”，后期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；但由于原發(fā)病灶的“去除”，很大程度上能夠緩解了本應(yīng)伴發(fā)的“刻骨銘心的疼痛”。我們?cè)谂R床上更多看到的是：哪怕胰腺癌病人生存有限，但通過(guò)合理有效的抗癌綜合治療手段，就能在有限的生命周期內(nèi)最大限度地“有質(zhì)量，有尊嚴(yán)”的生活-------

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所以，高質(zhì)量生存是依靠積極有效的治療取得的，而不是簡(jiǎn)單逃避就能獲取。借用醫(yī)學(xué)史上的一句名言：“腫瘤以一種獨(dú)特而令人震驚的方式摧毀人類------無(wú)度蔓延、肆意侵略和不可控------。”因此，從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們不建議胰腺癌病人盲目放棄治療，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)；而應(yīng)該調(diào)整心態(tài)，戰(zhàn)勝恐懼，積極應(yīng)對(duì)。理想狀態(tài)下的“提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命”更多依靠的是科學(xué)的治療和監(jiān)測(cè)，而絕不是“放棄和僥幸”。