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  • ，因此建議用藥后3天就復(fù)查尿常規(guī)，如果癥狀和尿白細胞都沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該更換抗生素。如果確實是反復(fù)發(fā)作的尿感，抗生素療程要足，必要時長程抑菌療法（每天睡前口服小劑量抗生素，2-4周更換）。聯(lián)合中成藥、中藥治療也有一定療效。很少影響腎功能：通常所說的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的細菌感染（真菌、支原體、結(jié)核比較少見），因此一般不會影響腎臟，不會引起腎炎或者腎功能不全。因此不要過度擔(dān)心，要有信心戰(zhàn)勝尿感。是否有藥物預(yù)防？臨床研究證實蔓越莓膠囊對于反復(fù)尿路感染有預(yù)防作用。但是喝蔓越莓汁是沒有效果的。注意生活方式：多飲水，不憋尿。尿感發(fā)作期間，需避免劇烈運動，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜
    王一梅 副主任醫(yī)師 2020-09-28 22:02:42
  • 在婦科門診常常會遇見因為排尿不適前來就診的患者。曾有女性患者向我們傾訴：為什么每次同房后或者水喝少了就會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，而伴侶就沒事？在流行病學(xué)上，成年女性尿路感染發(fā)病率明顯高于男性。今天咱們就來談?wù)勥@尿路感染為何鐘愛女性。1、什么是尿路感染？有什么癥狀？尿路感染是病原體侵入泌尿系統(tǒng)中生長、繁殖所引起的尿路急性、慢性炎癥。常見的病原體包括細菌、衣原體、支原體和淋球菌等。根據(jù)感染部位，又分為尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎。最典型的表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴隨著排尿不盡感以及下腹、腰部不適。也可有全身癥狀，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。2、尿路感染為何女性高發(fā)？首先，在生理結(jié)構(gòu)上，女性尿道比男性尿道短
    邱麗華 主任醫(yī)師 2022-06-09 22:56:30
  • 尿路感染是非常常見的一種疾病。幾乎所有人在一生中都曾經(jīng)發(fā)生過尿路感染。常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛（尿路刺激征），如果不嚴重，通過多喝水、勤排尿，抵抗力比較好的人可以自行康復(fù)；如果比較嚴重，大多可以通過口服抗生素緩解。但少數(shù)情況下，尿路感染可以從下尿路（尿道+膀胱）向上侵襲，感染播散至上尿路（輸尿管+腎臟），細菌甚至可以進一步血行播散，造成全身其他部位的感染（腦膿腫，肝膿腫等遷徙性感染灶）。給大家講講我經(jīng)歷過的一個案例。曾接診過一個老伯伯，六十多歲，剛發(fā)病的時候曾經(jīng)有一過性尿痛、發(fā)熱，查了尿常規(guī)，尿白細胞很高，他也沒在意，不規(guī)范地用了點抗生素，過了幾天復(fù)查尿常規(guī)恢復(fù)了正常，但還是有反復(fù)發(fā)熱
    蔡思詩 主治醫(yī)師 2024-05-07 18:15:59
  • 尿路感染是非常常見的一種疾病。幾乎所有人在一生中都曾經(jīng)發(fā)生過尿路感染。常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛（尿路刺激征），如果不嚴重，通過多喝水、勤排尿，抵抗力比較好的人可以自行康復(fù)；如果比較嚴重，大多可以通過口服抗生素緩解。但少數(shù)情況下，尿路感染可以從下尿路（尿道+膀胱）向上侵襲，感染播散至上尿路（輸尿管+腎臟），細菌甚至可以進一步血行播散，造成全身其他部位的感染（腦膿腫，肝膿腫等遷徙性感染灶）。給大家講講我經(jīng)歷過的一個案例。曾接診過一個老伯伯，六十多歲，剛發(fā)病的時候曾經(jīng)有一過性尿痛、發(fā)熱，查了尿常規(guī)，尿白細胞很高，他也沒在意，不規(guī)范地用了點抗生素，過了幾天復(fù)查尿常規(guī)恢復(fù)了正常，但還是有反復(fù)發(fā)熱
    蔡思詩 主治醫(yī)師 2024-05-07 17:00:38
  • ”，經(jīng)全面檢查發(fā)現(xiàn)，所貽患的不是單純尿路感染，而是“復(fù)雜性尿路感染”。復(fù)雜性尿路感染指尿路系統(tǒng)存在解剖或功能異常（如結(jié)石、梗阻、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)不通暢順滑），或存在腎外伴發(fā)?。ㄈ缣悄虿?、慢性腎病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致患者免疫缺陷），最終導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作或難以治愈，可能引發(fā)腎功能損害。觀察患者病程可以發(fā)現(xiàn)，有個核心特征是感染了復(fù)雜性病原體——合并多重耐藥菌。對于尿路感染患者，抗生素治療顯著改善了急性期療效，但反復(fù)發(fā)作（每年≥3次）及耐藥菌感染問題日益突出，成為患者長期困擾的難題。臨床上耐藥菌總能逃脫治療的主要原因是：（1）耐藥菌不斷升級1）耐藥產(chǎn)生機制：部分細菌通過產(chǎn)超廣譜
    張權(quán) 副主任醫(yī)師 2025-07-14 16:31:13
  • 清潔中段尿培養(yǎng)是一種檢查方法。是指清潔后(用消毒殺菌溶液先清潔尿道開口處)，留取排尿中段尿液(因起始段尿液可能留有雜菌污染)，進行細菌培養(yǎng)(一般要培養(yǎng)三天)，如培養(yǎng)出致病細菌，還要進行菌落計數(shù)(計算細菌數(shù)，不同細菌達到致病的數(shù)量不一樣)。同時，還可進行藥敏試驗，即用多種抗菌素對培養(yǎng)出的致病菌進行殺菌試驗，分別得出每一種抗菌素是屬于下列哪種:敏感、中度敏感、耐藥。以供臨床醫(yī)生選擇用藥。 不是所有尿路感染都需要作這檢查。因大多數(shù)尿路感染細菌都對目前常用于尿感的抗菌素是敏感的。另外，尿培養(yǎng)要三天出報告。故一般情況下，只要病人有尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿常規(guī)檢查有白細胞計數(shù)或脂酶升高，醫(yī)生就可
    陸福明 主任醫(yī)師 2019-08-13 10:33:39
  • 1 療程間隔 3 ~5 d，持續(xù) 2~4 個月，若仍無效，可采取長程低劑量抑菌療法，選取復(fù)方新諾明、呋喃妥英、氟哌酸等任一種藥，于每晚睡著排尿后服用，療程為 6 ~ 12 個月，對大多數(shù)患者尤其是復(fù)發(fā)患者效果良好。 總之，抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的主要優(yōu)點是：發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提髙療效，延遲或減少耐藥菌的出現(xiàn)，對混合感染或不能作細菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍，確?？咕幵谀蚝湍I內(nèi)均有較高濃度，以產(chǎn)生協(xié)同作用達到治療目的。 以上引自《尿路感染用藥指南》—張冬梅 申永玉
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-16 16:58:59
  • 糖尿病患者容易并發(fā)各種感染，感染可以導(dǎo)致難以控制的高血糖，而高血糖進一步加重感染。糖尿病患者常見的感染類型有泌尿系感染。感染可誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥，往往不易控制，我們應(yīng)該掌握哪些知識，應(yīng)該如何規(guī)范治療？ 1.糖尿病易合并感染的原因 高血糖：降低機體對感染的抵抗力，有利于細菌生長繁殖。機體防御能力減弱：機體防御能力減弱，對入侵新生物反應(yīng)能力減弱。 2.糖尿病并發(fā)癥：導(dǎo)致局部血循環(huán)障礙，影響對感染的反應(yīng)。糖尿病合并感染的危害:糖尿病患者發(fā)生感染會引起兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等多種激素的分泌，加劇蛋白質(zhì)、脂肪、糖等物質(zhì)的代謝紊亂，造成血糖波動，甚至酮癥酸中毒等后果。感染可累及血管、神經(jīng)、腎臟等部位，可引起
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-03 07:59:01
  • 泌尿及生殖道衣原體感染稱為衣原體尿路感染。使人類致病的衣原體有3種即生殖道沙眼衣原體(CT)、鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體。40%～50%的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體引起。衣原體所致的非淋球菌性尿路感染主要由性生活而傳播。 1、癥狀體征 本病一般潛伏期1～3周，男性常感尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感，疼痛較淋病輕，尿道口輕度紅腫，常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物，較淋病性尿道炎分泌物稀薄而少，或僅在晨起時發(fā)現(xiàn)尿道口有白膜形成。有些臨床表現(xiàn)與淋菌性尿道炎相似，唯程度較輕。部分患者尚可并發(fā)前列腺炎、附睪炎及睪丸炎。 有的患者癥狀不明顯或無任何癥狀，而往往被誤診。女性患者主要感染部位為子宮頸，尿道炎
    葉臻 副主任醫(yī)師 2019-06-04 16:48:44
  • 尿，根據(jù)藥敏繼續(xù)治療4--6周。 （2）嚴重感染：靜脈給藥 氨芐西林1--2gq4h，頭孢噻肟鈉2gq8h，頭孢曲松1--2gq12h，左氧氟沙星0.2q12h，退熱后繼續(xù)用藥3天，改口服，完成2周療程，治療72小時無好轉(zhuǎn)，根據(jù)藥敏更換抗生素，療程不少于2周。 3.再發(fā)性尿路感染 （1）重新感染 治療后癥狀消失，尿菌陰性，停藥6周后再次菌尿，菌株不用于上次。半年內(nèi)發(fā)生2次以上，建議長程低劑量抑菌治療，每晚臨睡前排尿后服用小劑量抗生素1次，復(fù)方磺胺甲惡唑1-2片，呋喃妥因50-100mg，氧氟沙星200mg，7-10更換藥物一次，連用半年。 （2）復(fù)發(fā)： 治療后癥狀消失，尿菌陰性，停藥6周后
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2023-10-30 23:31:37
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