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原創(chuàng) 小小的尿路感染,竟然會致命?
2024年05月08日 【健康號】 蔡思詩     閱讀 1954

尿路感染是非常常見的一種疾病。幾乎所有人在一生中都曾經發(fā)生過尿路感染。常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛(尿路刺激征),如果不嚴重,通過多喝水、勤排尿,抵抗力比較好的人可以自行康復;如果比較嚴重,大多可以通過口服抗生素緩解。但少數情況下,尿路感染可以從下尿路(尿道+膀胱)向上侵襲,感染播散至上尿路(輸尿管+腎臟),細菌甚至可以進一步血行播散,造成全身其他部位的感染(腦膿腫,肝膿腫等遷徙性感染灶)。
給大家講講我經歷過的一個案例。曾接診過一個老伯伯,六十多歲,剛發(fā)病的時候曾經有一過性尿痛、發(fā)熱,查了尿常規(guī),尿白細胞很高,他也沒在意,不規(guī)范地用了點抗生素,過了幾天復查尿常規(guī)恢復了正常,但還是有反復發(fā)熱。拖了好久,老伯伯屏不住了,因為他不僅發(fā)熱,還出現了頭痛,來到我們科就診。收治入院后,他的頭痛越來越明顯,我們懷疑尿路感染細菌已經全身播散,引起了細菌性腦炎,于是做了腰椎穿刺,果然,腦脊液里蛋白、白細胞都明顯升高,腦脊液里也檢測到了大腸埃希菌——尿路感染相關的最常見的細菌。
這下子可就不是簡單的“尿路感染吃吃抗生素就行了”。細菌已經播散,出現了中樞感染的并發(fā)癥,情況變得嚴重許多。老百姓都知道,腦炎是大毛病,搞不好是會死人的。就算能活下來,萬一變傻了可怎么辦?好在經過四周強效的靜脈抗感染治療,老伯終于病情緩解,取得了階段性勝利,康復出院。一朝被蛇咬,十年怕井繩。這位老伯今后可不敢忽視尿路感染這個“小毛病”了。

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蔡思詩
主治醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
感染科,感染病科
肺炎、疑難復雜肺部感染、尿路感染、腹腔感染、女性盆腔感染感染性心內膜炎、心包積液待查、植入... 更多
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