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  • 徑≥2 cm）組成，亦可為單個囊腫，位于胰頭者多見，可壓迫膽管。②癌前病變：常見類型為黏液性囊性腫瘤（MCN）、導管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）和實性假乳頭狀瘤（SPN）三類。MCN癌變率為10％-17％,病灶多位于胰體尾部，典型的MCN為大的囊性結構，囊壁較厚，內(nèi)有實性乳頭狀結節(jié)，囊內(nèi)含黏液，囊液中癌胚抗原CEA及CAl9-9抗原均明顯升高。影像學表現(xiàn)為單囊或多囊， MCN為囊中含囊、中央無鈣化，但腫瘤邊緣多有強化或鈣化.IPMN多見于老年男性。IPMN病變源于胰管，根據(jù)累及胰管的部位及范圍，可分為主胰管型、分支胰管型及混合型。主胰管型最常見，病變可節(jié)段性或全程累及主胰管．表現(xiàn)為主胰管
    樊軍衛(wèi) 主任醫(yī)師 2018-03-11 23:37:16
  • 。頸淋巴結轉移具有發(fā)生率高，出現(xiàn)早，范圍廣，發(fā)展慢等特點。瘤體較大者常伴有囊性改變，穿刺可吸出淺棕黃色液體，每易誤診為囊腫，血行較移少見。2、濾泡性腺癌占甲狀腺癌的15%～20%，可見于任何年齡，多發(fā)于中老年女性。一般病程較長，生長緩慢，屬中度惡性。原發(fā)瘤一般較大，一般為數(shù)厘米或更大，多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)或雙側、實性、硬靭、邊界不清。易發(fā)生遠處轉移，以血行轉移為主，伴隨遠處轉移率可達33%，常見轉移到肺和骨骼。較少發(fā)生淋巴結轉移，發(fā)生淋巴結轉移多為較晚期表現(xiàn)。3、髓樣癌占甲狀腺癌的5%～10%，本病于1959年Hazard正式命名為甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid
    費健 主任醫(yī)師 2022-04-29 20:18:19
  • 甲狀腺癌是目前常見惡性腫瘤之一，病理上分為四大類型。其中以甲狀腺乳頭狀癌最為常見。甲狀腺乳頭狀癌雖然常見，但其分型極其復雜。根據(jù)2022年版甲狀腺癌診療指南PTC分為14個亞型，包括微小PTC、包裹型、濾泡亞型、彌漫硬化型、篩狀-桑葚樣型、高細胞亞型、柱狀細胞亞型、靴釘型、實性/梁狀型、嗜酸細胞型、沃辛瘤樣型、透明細胞型、梭形細胞型、乳頭狀癌伴纖維瘤病/筋膜炎樣間質。 以上14個亞型中，大部分為外科臨床醫(yī)師和病理科醫(yī)師所熟悉，但有的類型則比較陌生，如沃辛瘤樣型甲狀腺乳頭狀癌（簡稱WLPTC）就是其中的一種。 要了解沃辛瘤樣型甲狀腺乳頭狀癌，首先了解沃辛瘤是怎么回事。本病首先由Albrecht
    王石林 主任醫(yī)師 2024-04-25 20:37:09
  • 泌尿系統(tǒng)復雜腫瘤MDT研討會第5期2023年7月25日（周二）下午2點半，在長征醫(yī)院門診4樓遠程會議中心舉辦了泌尿系統(tǒng)復雜腫瘤多學科會診（MDT）第5次研討會，會議由泌尿外科任善成主任在線主持，與會者包括：泌尿外科陰雷副教授，腫瘤科王湛副教授、影像科范麗副教授、病理科張晶副教授以及泌尿外科王安邦主治醫(yī)師。此次多學科會診共討論1例泌尿外科復雜腫瘤病例。病例轉移性前列腺癌病情進展患者男性，69歲，確診前列腺癌3年余?；颊?年前外院穿刺活檢確診前列腺癌，穿刺病理提示：前列腺腺癌，GS 4+5=9分，合并導管內(nèi)癌，神經(jīng)周圍癌侵犯，骨掃描顯示全身多發(fā)骨轉移。予以內(nèi)分泌治療及放療，放療部位為前列腺及
    陰雷 健康號 2023-08-15 19:29:52
  • 縱隔生殖細胞腫瘤可以分為三大類：畸胎瘤，原發(fā)性縱隔精原細胞瘤，原發(fā)性縱隔非精原細胞瘤?；チ鲎畛Ｒ姡梢苑譃?種類型：成熟實性，囊性（皮樣囊腫），不成熟，惡性（惡性畸胎瘤），混合性?；チ鲆话氵M行手術治療。原發(fā)性縱隔精原細胞瘤又稱為生殖細胞瘤?；旧隙际乔嗄昴行圆∪耍?0-30歲最常見。女性罕見。屬于惡性腫瘤，常常生長很大。常常局部擴散。也可以遠處轉移。化療效果較好。放療效果也不錯。部分病人可以手術。長期生存率可以達到80%。原發(fā)性縱隔非精原細胞瘤常見的有3種類型：胚胎細胞癌（也稱為胚胎性癌，胚胎瘤），內(nèi)胚竇瘤（卵黃囊瘤），絨毛膜上皮癌（絨癌），又稱為生殖細胞瘤。大部分都是青年男性病人
    陸欣欣 副主任醫(yī)師 2022-06-06 14:34:16
  • 每年到了體檢季，門診上都會很多患者拿著體檢報告來咨詢，“醫(yī)生，我體檢出來腎臟長了囊腫，要緊嗎？是腎癌嗎？會變癌嗎？”。今天就向大家介紹一下腎囊腫與腎癌的區(qū)別，以及臨床上如何定期隨訪，合適需要手術等。 首先，大多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，都是單純性腎囊腫，是一種非常常見的成年人腎臟囊性疾病，其中大部分性質都是良性的。腎囊腫的大小不一，有大有小，也有單發(fā)或多發(fā)，也可以為單側或兩側腎臟均有。腎囊腫的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高，且男性更為多見。 腎囊腫通常沒有明顯的特異的臨床癥狀，大多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。但是隨著囊腫逐漸變大，也可能會出現(xiàn)囊內(nèi)出血、囊腫繼發(fā)感染或壓迫腎臟實質，進而出現(xiàn)臨床癥狀
    葉定偉 主任醫(yī)師 2022-08-29 21:10:09
  • 結節(jié)很大、壓迫氣管或墜入胸骨后時，切除甲狀腺腫塊并不那么容易。合并囊性變的結節(jié)，可以通過穿刺減壓，吸出囊內(nèi)積液或陳舊積血，使腫塊縮小，手術操作變得容易，更加安全。當巨大甲狀腺腫術中破裂后，或大量穿刺液進入手術創(chuàng)面，有可能甲狀腺組織種植于甲狀腺周圍，甚至在皮下出現(xiàn)結節(jié)。皮下種植結節(jié)特點是，結節(jié)柔軟，界限清晰。通過超聲檢查可以鑒別。有經(jīng)驗的外科醫(yī)生，通過了解病史和查體觸摸，基本可以確診。進一步檢查可以在超聲引導下結節(jié)穿刺，明確診斷，穿刺病理診斷是診斷的金標準。避免結節(jié)性甲狀腺腫復發(fā)的方法是：術中操作輕柔，避免甲狀腺腫塊破裂。穿刺時避免穿刺液流入手術野。另外，手術將結束時，注意用生理鹽水沖洗干凈，頸部
    王石林 主任醫(yī)師 2024-04-08 15:33:49
  • 腫瘤，部分囊性，實性部分腫瘤直徑2cm。病例三：女性、34歲，一年前體檢發(fā)現(xiàn)右側甲狀腺結節(jié)（當時大小4cm，TIRADS分類3類，）患者無自覺癥狀，未予治療。現(xiàn)自覺腫塊有所增大，有壓迫感，2024-3-24當?shù)蒯t(yī)院檢查超聲提示右側甲狀腺結節(jié)53x34x22mm ,TIRADS分類3類，完善細胞學穿刺提示：右側甲狀腺結節(jié)符合乳頭狀癌。來院進一步手術治療。2024-4-28我院術前超聲描述：甲狀腺右側葉見34.4x26.6x57.3mm低回聲，內(nèi)見點狀強回聲，形態(tài)規(guī)則，血流信號豐富。右側頸部IV區(qū)見10x4mm淋巴結，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)見數(shù)個點狀強回聲。術前超聲圖像如下：手術后病理提示：（右側甲狀腺結節(jié)
    費健 主任醫(yī)師 2024-05-07 15:21:59
  • 膀胱憩室（diverticulum of bladder）是膀胱黏膜經(jīng)膀胱壁肌層向外膨出的囊袋，分先天性和獲得性。先天性膀胱憩室壁含有肌纖維，后天性多繼發(fā)于下尿路梗阻。若無并發(fā)癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、尿潴留、感染、結石、破裂及憩室癌，可出現(xiàn)排尿困難、下腹部脹痛、血尿、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。治療主要是解除下尿路梗阻，控制感染，嚴重者需要手術切除憩室。 1.病因 由于膀胱肌層的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好發(fā)于膀胱側后部，常伴膀胱小梁和小房形成。 （1）先天性病變 出生時即存在膀胱憩室，通常為單發(fā)，多因膀胱壁肌層發(fā)育異常或缺陷所致，多數(shù)情況下無需治療。 （2）后天性病變 下
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-06-02 19:18:13
  • 您腎臟手術做完一段時間后就會收到一份病理報告，看到這份報告您往往會一頭霧水，如何去解讀這份報告呢？您需要重點關注一下幾方面信息。1、病理類型腎細胞癌病理組織學分類包括了腎透明細胞癌、腎乳頭狀腺癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、腎嫌色細胞癌、Bellini集合管癌、髓樣癌、多房囊性腎細胞癌、Xp11易位性腎癌、神經(jīng)母細胞瘤伴發(fā)的癌、黏液性管狀、梭形細胞癌及未分類腎細胞癌。國內(nèi)統(tǒng)計1699例患者臨床資料結果：透明細胞癌占89.6%、乳頭狀腎細胞癌占5.8%、嫌色細胞癌占3.4%、集合管癌占0.2%、未分類腎細胞癌占1%。2、病理分級腎細胞癌的存在多個分級系統(tǒng)，實踐診斷中應用最廣泛的是Fuhrman分級系統(tǒng)
    葉華茂 副主任醫(yī)師 2019-07-11 18:20:28
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