九九久久国产综合精品五月夫,av超碰aV超碰aV久久,国际精品久久久毛片

原創(chuàng) 腎囊腫是癌嗎？會變癌嗎？

2022年08月29日【健康號】葉定偉閱讀 10063

每年到了體檢季，門診上都會很多患者拿著體檢報告來咨詢，“醫(yī)生，我體檢出來腎臟長了囊腫，要緊嗎？是腎癌嗎？會變癌嗎？”。今天就向大家介紹一下腎囊腫與腎癌的區(qū)別，以及臨床上如何定期隨訪，合適需要手術(shù)等。
首先，大多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，都是單純性腎囊腫，是一種非常常見的成年人腎臟囊性疾病，其中大部分性質(zhì)都是良性的。腎囊腫的大小不一，有大有小，也有單發(fā)或多發(fā)，也可以為單側(cè)或兩側(cè)腎臟均有。腎囊腫的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高，且男性更為多見。
腎囊腫通常沒有明顯的特異的臨床癥狀，大多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。但是隨著囊腫逐漸變大，也可能會出現(xiàn)囊內(nèi)出血、囊腫繼發(fā)感染或壓迫腎臟實質(zhì)，進而出現(xiàn)臨床癥狀，例如腰酸腰痛等不適，或尿隱血。當(dāng)囊腫體積巨大時，有些身型便瘦的患者在腰腹部可以觸摸到隆起的包塊，但非常少見。
常規(guī)體檢的項目中通常只有腹部的超聲，除此之外，在臨床上我們有時還需要加做CT、MRI（核磁共振）或泌尿CTU（CT尿路成像）等來輔助腎囊腫的診斷和治療。目前臨床上運用廣泛的是Bosniak分級系統(tǒng)（2019版），用于制定腎囊腫治療決策。

不過，專業(yè)的事情還是應(yīng)該交給專家。絕大多數(shù)單純性囊腫無臨床癥狀，可通過定期復(fù)查B超或CT，動態(tài)隨訪其大小變化，一般無需積極手術(shù)治療；但如果腎囊腫大小超過8-10cm，或囊腫壓迫集合系統(tǒng)導(dǎo)致腎積水，或者伴有腰酸腰痛等不適，嚴重影響生活，可以行微創(chuàng)手術(shù)治療，即腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。如果是Bosniak分級為III-IV級的腎囊腫，因為其惡性腫瘤可能性較大，需要積極考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡腎部分切除術(shù)。

了解了什么是腎囊腫，那么第二個問題，腎囊腫會癌變嗎？
正如之前介紹的，腎囊腫大多都是良性的，但是不能完全排除惡變的可能性，尤其是BosniakIII-IV級的腎囊腫，因此得了腎囊腫也一定要定期隨訪復(fù)查。
腎囊腫有一定復(fù)發(fā)及惡變的可能性。臨床上曾有個別案例報道，腎囊腫治療后多次復(fù)發(fā)，并表現(xiàn)出BosniakⅢ級的特征，后經(jīng)開放手術(shù)探查，術(shù)中行腎部分切除術(shù)，術(shù)后病理確診為腎透明細胞癌。
腎囊腫惡變與囊性腎癌的形成，存在一定區(qū)別。前者一般認為是囊腫上皮細胞出現(xiàn)不可控的生長，出現(xiàn)惡性腫瘤。后者往往是因為腎癌組織生長過快但血供不足，導(dǎo)致壞死而形成囊性改變，即腎癌囊性變；或腫瘤呈囊腫樣生長，形成多發(fā)，但互不相通囊腔，表現(xiàn)為多房性腫物，囊壁或間隔內(nèi)可見小灶狀癌細胞。

綜上，腎囊腫不等于腎癌，但仍有惡變可能。影像學(xué)檢查對于腎臟囊性疾病的診斷具有重要意義，腎囊腫仍需要定期隨訪和復(fù)查，希望大家不要忽視。