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出現(xiàn)肩痛時(shí)，不少人的第一反應(yīng)是“肩周炎”，但臨床中，所有可導(dǎo)致肩痛的疾病中，肩周炎大約只占10%-15%，其余病因還有肩袖退行性變或撕裂，鈣化性肌腱炎，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因，通過肌骨超聲能追尋病因，肌骨超聲通過動(dòng)態(tài)觀察，能對(duì)肩袖的完整性、連續(xù)性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，并能觀察肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等是否發(fā)生損傷、斷裂、炎癥等病理變化。超聲能觀察到肩部疼痛的常見原因：（1）肩袖損傷：肩袖是包繞在肱骨頭上的一組肌腱復(fù)合體的總稱，像一個(gè)袖口一樣包住肱骨頭。當(dāng)外傷導(dǎo)致肩袖損傷或發(fā)生退行性變時(shí)，肌腱會(huì)發(fā)生水腫和炎性病變，甚至產(chǎn)生撕裂，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、肌力減弱以及 更多>

肩關(guān)節(jié)疼痛是骨科常見的疾病，也是我個(gè)人門診遇到的較多的病種之一。很多病人來就診時(shí)都認(rèn)為自己得了“肩周炎”，并且在非專業(yè)人士的指點(diǎn)下進(jìn)行了不正確的治療或者功能鍛煉，造成的結(jié)果是越來越痛，并且越來越重。 在這里，需要特別讓大家知道的是：肩痛的原因有很多，包括大家可能比較了解的“肩周炎”；但是從發(fā)生概率來講，引起肩痛的最多的原因是“肩袖損傷”。?“肩袖”是由四個(gè)肌肉（包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓?。┙M成的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)肩關(guān)節(jié)具有重要的作用。在一些因素的影響下，肩袖中會(huì)發(fā)生撕裂，其中最為常見的是岡上肌的撕裂?！凹缧鋼p傷”后的表現(xiàn)和“肩周炎”很像，并且相當(dāng)一部分肩袖損傷病人會(huì)合并凍結(jié)肩/肩周炎 更多>

早在1872年Duplay首次提出了肩關(guān)節(jié)周圍炎（periarthrite scapulohumerale ) 的診斷，認(rèn)為肩峰下滑囊炎癥、變性、粘連等變化是肩痛和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限原因。1934年Codman研究無明確外傷原因的肩痛伴有肩關(guān)節(jié)功能障礙的病理表現(xiàn)，統(tǒng)稱凍結(jié)肩（frozen shoulder )。1943年Lippmann強(qiáng)調(diào)所謂凍結(jié)肩是肱二頭肌長(zhǎng)頭腱粘連性健鞘炎所致。1951年Mclaughlin研究指出肩峰下滑囊炎和岡上肌腱病變是肩周炎的主要病因?？傊?，肩周炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動(dòng)功能障礙的一組疾病的統(tǒng)稱，并非單一疾病。為便于診斷與治療，“肩周炎”的名詞也已逐漸被 更多>

患者指認(rèn)疼痛對(duì)應(yīng)的刻度，達(dá)到2以上即判定發(fā)生肩部疼痛。2、結(jié)果A組5例發(fā)生肩痛，其中4例輕度疼痛，1例中度疼痛。B組16例發(fā)生肩痛，其中8例輕度疼痛，6例中度疼痛，2例重度疼痛。A組占12.5%；B組占40%，差異有顯著意義。3、討論腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肩部疼痛，是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的常見并發(fā)癥，發(fā)生率高，達(dá)35%-63%。主要表現(xiàn)為右肩背部疼痛，一般不劇烈，多為輕中度疼痛，1-3天自行消失，不需要處置。少數(shù)患者疼痛較重，可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥如消炎痛等。發(fā)生肩部疼痛的原因不明確，相關(guān)報(bào)道和參考文獻(xiàn)少。有認(rèn)為是CO2與水作用產(chǎn)生碳酸，刺激隔神經(jīng)反射所致。或CO2氣腹壓力產(chǎn)生的張力牽拉刺激隔神經(jīng)反射 更多>

肩周炎發(fā)病率約為2~5%，然而導(dǎo)致肩痛的頭號(hào)殺手是肩袖損傷，臨床診斷的肩痛將近50%是由于肩袖損傷引起。肩袖損傷在本質(zhì)上是一種退行性疾病，多數(shù)沒有明確外傷史。 對(duì)于所有懷疑懷疑有肩袖損傷的老年患者或活動(dòng)量小的患者，在早期（8~12周）盡快采用非手術(shù)治療；沒有疼痛癥狀或者沒有日?；顒?dòng)受限的患者也應(yīng)接受非手術(shù)治療。治療方式包括：抗炎鎮(zhèn)痛類藥物、局封藥物、PRP等治療，急性損傷需休息、制動(dòng)2~3周，非急性損傷或慢性勞損熱敷、理療、功能鍛煉等。注意盲目和過度的功能鍛煉適得其反。 保守治療無效，患者疼痛明顯，建議盡早手術(shù)。手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)---肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。肩關(guān)節(jié)鏡示意圖下面介紹本周關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng) 更多>

?！　　　∪绻霈F(xiàn)了頸肩痛，做完上面這2個(gè)動(dòng)作后出現(xiàn)了相應(yīng)的這些情況，就可以幫助您明確診斷了。在大概了解情況后，就要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診了。因?yàn)檫@兩種疾病雖然癥狀類似，但是出現(xiàn)這種情況的頸椎病患者是因?yàn)轭i神經(jīng)受壓，而肩周炎則是由于肩周的韌帶、肌肉慢性勞損、炎癥所致，所以它們的病因不同，治療方法區(qū)別很大，還是需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行各自的規(guī)范治療?！　∫话銇碚f，頸椎病的治療主要是保守治療和手術(shù)治療。90%的這類患者都可以靠保守治療緩解癥狀，而僅有10%左右的患者需要手術(shù)才能解決病痛。而對(duì)于肩周炎患者來說，通常都是保守治療，而且還需要患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉?！　∷?，大家就算通過這樣簡(jiǎn)單的2個(gè)動(dòng)作分辨出來了 更多>

淋巴結(jié)中組，（舌骨以下，肩胛舌骨肌和頸內(nèi)靜脈三角區(qū)） 第Ⅳ區(qū)，頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組，（肩胛舌骨肌下，鎖骨上） 第Ⅴ區(qū)，頸后三角淋巴結(jié)（胸鎖乳突肌后至斜方肌前） 第Ⅵ區(qū)，氣管周圍淋巴結(jié)（包括咽后淋巴結(jié)） 第Ⅶ區(qū)，胸骨上凹至前上縱隔淋巴結(jié) ? ? ? 這也意味著，淋巴清掃涉及大量頸前區(qū)肌群及其骨性附著點(diǎn)，因此術(shù)后恢復(fù)期的水腫、粘連，頸前區(qū)痛后強(qiáng)迫姿態(tài)（多為頸椎前屈前伸）都會(huì)誘發(fā)頸椎曲度異常，加上頸前區(qū)肌群創(chuàng)傷/廢用性攣縮，影響了頸椎原有的肌骨力學(xué)平衡，常誘發(fā)頸肩綜合癥的發(fā)生，患者常在術(shù)后1-6月，漸進(jìn)性出現(xiàn)頸肩上背部疼痛，嚴(yán)重時(shí)肩關(guān)節(jié)受累，導(dǎo)致凍結(jié)肩。 ? （內(nèi)容參考：《外科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，主編 更多>

2014年8月23日，第四屆上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)技獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)順利召開，由上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院骨科王金武教授與趙杰教授領(lǐng)銜，聯(lián)合上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院的“椎孔外頸神經(jīng)卡壓?jiǎn)?dòng)與調(diào)控機(jī)制”研究項(xiàng)目榮獲上海康復(fù)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。 該項(xiàng)目培養(yǎng)博士生7名，其中李琦獲得“優(yōu)秀畢業(yè)生”并留校。培養(yǎng)碩士生18名，其中萬大千獲得“優(yōu)秀畢業(yè)生”。培養(yǎng)本科生2名。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王金武獲得：1. 2005年入選“上海市青年科技啟明星”培養(yǎng)計(jì)劃；2．2007年入選“上海交通大學(xué)優(yōu)秀青年教師”培養(yǎng)計(jì)劃；3. 2008年入選“上海市青年科技啟明星（跟蹤）”培養(yǎng)計(jì)劃；4. 2011年入選“上海市浦江人才計(jì) 更多>

1、氣滯情志不舒，憂思惱怒，濕濁阻滯，膽氣不舒則見右上腹脹滿，或陣發(fā)性紋痛，痛引肩背，或伴胃院部痞滿，厭食油膩；膽為氣機(jī)升降之樞機(jī)，樞機(jī)不利，升降失常，開合不暢而諸癥百出，阻于上焦則見胸脅痛，善咬喘；克犯中土則嘔苦汁，呢逆，納呆，口苦，院脅脹滿、疼痛；阻于下焦則見小便短澀；阻于經(jīng)絡(luò)則耳痛鳴聾.舌淡紅，苔白或微黃，脈弦。 2、痰濕過食肥甘，濕濁阻滯，膽為中清之府，清凈之液受邪所擾則易變?yōu)闈穹x痰濁，而癥見右上腹疼痛，或陣發(fā)性加劇，痛引肩背，伴沉重感，或出現(xiàn)鞏膜黃染，尿黃，大便不爽，右上腹壓痛。胸脅堵悶，嘔吐痰涎，眩暈，體重?zé)┰?，往來寒?舌淡，或有齒痕，苔膩，脈滑或濡 更多>

上臂的作用，對(duì)盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和活動(dòng)作用很大，并維持上臂各種姿勢(shì)和完成各種運(yùn)動(dòng)機(jī)能。肩袖在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)中具有易傷的解剖弱點(diǎn)，腱袖及其止點(diǎn)處經(jīng)常處在被緊張牽拉的狀態(tài)，尤其是岡上肌肌腱被夾在肱骨與肩峰兩個(gè)骨性結(jié)構(gòu)之間，外展轉(zhuǎn)肩時(shí)極易被磨損，使其成為肩部運(yùn)動(dòng)中最易損傷的部位。肩袖損傷是常見的中老年肩關(guān)節(jié)疾患，是引起肩痛和凍結(jié)肩的主要原因，損傷部位往往是岡上肌腱在距肱骨大結(jié)節(jié)止點(diǎn)1cm處。大多數(shù)巨大肩袖撕裂為后上部撕裂，該部位撕裂通常涉及肩胛下肌和岡下肌，伴或不伴有小圓肌撕裂；而前上部撕裂通常涉及岡上肌和肩胛下肌，可伴有肱二頭肌近端肌腱斷裂。肩袖損傷在中國(guó)人群中發(fā)病率比較高，特別是中老年人。肩袖肌肉與相關(guān) 更多>