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  • 。28例視野缺損 均表現(xiàn)一致性同側偏盲,其中左側偏盲 15例,右側偏盲 13 例。經頭顱 CT 掃描證實腦梗死 22例,MRI 檢查證實腦梗 死6例（其中 4例枕葉腦梗死伴多發(fā)性腦梗死,2例枕葉腦 梗死）。舉例 1。男性,69歲,因雙眼左側突然固定黑影遮擋 1 周就診。追問病史有一過性頭痛史,高血壓史 3年。體格 檢查：血壓 22／13KPa,神經系統(tǒng)無特殊發(fā)現(xiàn)。頭顱 CT 掃 描,右枕葉低密度灶,診斷為右枕葉腦梗死。眼科檢查：雙 眼視力 0．8,眼前節(jié)正常。眼底：視乳頭邊界清,無隆起,黃 斑中心凹反光存在,視網(wǎng)膜動脈反光增強,動靜脈有交叉壓 跡。視野檢查：雙眼左側一致性偏盲。舉例 2。男性,69歲
    微醫(yī)藥 健康號 2024-09-19 15:45:08
  • 垂體微腺瘤是一種良性腫瘤，鞍區(qū)最為常見，一般直徑小于10mm，發(fā)病率為1/10萬，目前有上升的趨勢，而且多見于年輕女性。是最常見的鞍區(qū)病變，約占顱內腫瘤的8%-15%。垂體瘤常具有內分泌腺功能，可造成多種內分泌功能異常?！　〈贵w瘤常有以下臨床表現(xiàn)：　　內分泌表現(xiàn)：不同類型垂體腺瘤的可能會表現(xiàn)為肢端肥大癥、閉經、泌乳、不育、頭痛、性欲減退等癥狀?！　∫暳σ曇罢系K表現(xiàn)：早期垂體腺瘤癥狀常不明顯。隨著腫瘤體積增大，向上伸展，壓迫視交叉，可出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受累，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如治療不及時，視野缺損擴大同時可伴有視力減退，最終出現(xiàn)全盲。如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明
    趙天智 副主任醫(yī)師 2024-08-09 14:56:43
  • 可有癲癇。　　橋小腦角腦膜瘤：臨床表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、面部麻木、感覺減退等?！　∧X室的腦膜瘤：因在腦室內生長，早期神經系統(tǒng)功能損害不明顯，就診時腫瘤多已較大，常表現(xiàn)為頭痛、視乳頭水腫、癲癇、同向性偏盲、對側肢體偏癱?！　≈酗B窩腦膜瘤：表現(xiàn)為三叉神經痛、眼球活動障礙、眼瞼下垂、復視、視力下降、同向性偏盲等。　　枕骨大孔腦膜瘤：早期表現(xiàn)為頸部疼痛，手和上肢麻木，易被誤診?！　∧X膜瘤治療的預后如何？　　腦膜瘤患者的預后主要和腫瘤分級、腫瘤的位置和大小及腫瘤切除的程度有關，還與患者的年齡、總體健康情況和所采用的治療方法有關。多數(shù)腦膜瘤是良性的，外科手術為首選治療方式。
    姜海濤 主任醫(yī)師 2024-07-29 16:01:02
  • 男性，68歲，頭痛嘔吐3天加重伴偏盲數(shù)小時 近期記憶不能 頭顱CT可見右側顳枕葉出血、SAH CTA盡量采用SWIM技術取栓血流是逆流，不會導致遠端栓塞竇壁較動脈壁堅固除非血栓已經取干凈，否則WALLSTENT等支架不要植入術后使用拜瑞妥10mg qd，比較安全，即使發(fā)生了腦出血如果已經發(fā)生腦出血，術中可以采用導管內肝素鹽水（1000U/500ML）持續(xù)滴注，不用負荷量肝素直徑大的取栓支架6mm的SOLITAIRE可以優(yōu)選NEUROMAX配合中間導管6F，非常重要
    劉建仁 主任醫(yī)師 2021-03-18 11:16:34
  • 一樣在切除病灶的同時重建組織器官功能，所以伽瑪?shù)赌壳安豢赡艽嫱饪剖中g成為治療垂體瘤的首選?！　〈贵w瘤源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細胞的腫瘤，是鞍區(qū)最常見腫瘤，約占顱內腫瘤的15%。垂體瘤常具有內分泌功能，可造成多種內分泌紊亂。垂體瘤大部分是良性的，少數(shù)為惡性或呈侵襲性生長?！　槭裁创贵w瘤會影響視力？　　早期的垂體瘤常無視力視野問題，隨著腫瘤慢慢長大，向上伸展，壓迫視交叉神經，則出現(xiàn)視野缺損，之后病變增大，壓迫較重，缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果
    趙天智 副主任醫(yī)師 2025-02-11 15:41:10
  • 慢慢好轉，第三天我媽就要出院，說她感覺自己好了，沒有后遺癥，真的非常感謝趙天智主任，趙主任醫(yī)術真的是賽華佗，找到全國最好的腦科醫(yī)術，非常幸運，再次感謝感恩！”　　垂體瘤源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細胞的腫瘤，是鞍區(qū)最常見腫瘤，約占顱內腫瘤的15%。垂體瘤常具有內分泌功能，可造成多種內分泌紊亂。垂體瘤大部分是良性的，少數(shù)為惡性或呈侵襲性生長?！　槭裁创贵w瘤會影響視力？　　早期的垂體瘤常無視力視野問題，隨著腫瘤慢慢長大，向上伸展，壓迫視交叉神經，則出現(xiàn)視野缺損，之后病變增大，壓迫較重，缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性
    趙天智 副主任醫(yī)師 2025-01-14 10:25:18
  • 腫瘤慢慢長大，向上伸展，壓迫視交叉神經，則出現(xiàn)視野缺損，之后病變增大，壓迫較重，缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明?！　∈裁词墙洷堑?chuàng)手術？　　隨著微創(chuàng)手術的發(fā)展，對垂體瘤的臨床和基礎研究有了很大的飛躍，診斷和治療水平越來越高?！　〗洷堑贵w瘤手術是微創(chuàng)技術一大進展，此入路經歷了借助顯微鏡和內窺鏡兩種工具，尤其是內窺鏡技術使手術創(chuàng)傷，腫瘤切除程度，具有了革命性進展?！　∧壳笆中g治療仍是最有效的治療方法，約95%的垂體瘤手術
    趙天智 副主任醫(yī)師 2025-01-02 15:35:43
  • ：早期癥狀即有嗅覺逐漸喪失，顱內壓增高可引起視力障礙，腫瘤影響額葉功能時可有興奮、幻覺、妄想，遲鈍，精神淡漠，少數(shù)患者可有癲癇?！　蛐∧X角腦膜瘤：此部位腫瘤以聽神經瘤多見，占70-80%，腦膜瘤占6-8%，膽脂瘤4-5%，臨床表現(xiàn)為聽力下降，耳鳴，面部麻木，感覺減退，三叉神經瘤，走路不穩(wěn)，粗大水平震顫，患側共濟失調。　　巖骨—斜坡腦膜瘤：常表現(xiàn)為頭痛，但往往不被引起注意，Ⅲ-X顱神經受損癥狀明顯。　　腦室內腦膜瘤：因在腦室內生長，早期神經系統(tǒng)功能損害不明顯，就診時腫瘤多已較大，常表現(xiàn)為頭痛，視乳頭水腫，癲癇，同向性偏盲，對側肢體偏癱。　　中顱窩腦膜瘤：表現(xiàn)為三叉神經痛，眼球活動障礙，眼瞼下垂
    趙天智 副主任醫(yī)師 2024-07-09 14:31:28
  • 腫瘤慢慢長大，向上伸展，壓迫視交叉神經，則出現(xiàn)視野缺損，之后病變增大，壓迫較重，缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明?！　∈裁词墙洷堑?chuàng)手術？　　隨著微創(chuàng)手術的發(fā)展，對垂體瘤的臨床和基礎研究有了很大的飛躍，診斷和治療水平越來越高?！　〗洷堑贵w瘤手術是微創(chuàng)技術一大進展，此入路經歷了借助顯微鏡和內窺鏡兩種工具，尤其是內窺鏡技術使手術創(chuàng)傷，腫瘤切除程度，具有了革命性進展?！　∧壳笆中g治療仍是最有效的治療方法，約95%的垂體瘤手術
    趙天智 副主任醫(yī)師 2024-06-07 16:28:55
  • 視野障礙常常被人們所忽視。腦腫瘤早期癥狀不明顯，并伴有頭昏頭疼，且常被誤為眼疲勞。一旦瘤體增大會進一步侵犯視覺中樞或壓迫視神經交叉而造成視力視野障礙，嚴重者甚至失明。不同部位腦腫瘤引起視野缺損的表現(xiàn)也不盡相同。比如腫瘤侵犯一側視覺中樞或視束可導致對側同向偏盲，壓迫一側視神經可導致一側眼睛視野障礙，而視交叉受壓可引起雙顳側偏盲，即表現(xiàn)為“筒狀視野”。腦腫瘤除了可引起視力和視野障礙外，還常常伴有其他癥狀如頭痛，若腫瘤位于視神經的交叉部位，則疼痛多發(fā)于雙顥、前額、眶后、鼻根部，呈脹痛感；如頭疼劇烈，并伴有惡心、嘔吐，這就提示腫瘤已進入顱內壓增高的晚期階段。鞍區(qū)腫瘤侵犯視交叉和垂體，患者表現(xiàn)為視力視野
    高陽 副主任醫(yī)師 2019-07-15 09:58:13
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