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　　近期有多名患者咨詢垂體瘤可以用伽馬刀治療，是不是就不用手術(shù)了？今天給大家科普：垂體瘤伽馬刀治療和手術(shù)有什么區(qū)別？

　?。?）伽瑪?shù)恫皇鞘中g(shù)治療

　　經(jīng)常有人把伽瑪?shù)吨委煼Q為伽瑪?shù)妒中g(shù)，好像認為伽瑪?shù)兑彩鞘中g(shù)治療的一種，這是不對的。

　　伽瑪?shù)兜闹饕硎遣捎枚鄠€小照射野、三維方向集束的伽瑪射線，利用立體定向的原理，選擇性地確定包括正?；虿∽兘M織的顱內(nèi)靶點，大劑量地照射以達到治療目的，不同于外科手術(shù)的直接切除。因此伽瑪?shù)度匀粚儆诜派渲委煹氖侄?，而不是手術(shù)。

　?。?）伽瑪?shù)渡胁荒苓_到與手術(shù)相同的治療效果

　　伽瑪?shù)兜氖侄问怯蒙渚€損毀腫瘤細胞，治療效果是肯定的。但是無論照射的多么精確有效，也不能像外科手術(shù)一樣在切除病灶的同時重建組織器官功能，所以伽瑪?shù)赌壳安豢赡艽嫱饪剖中g(shù)成為治療垂體瘤的首選。

　　垂體瘤源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細胞的腫瘤，是鞍區(qū)最常見腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%。垂體瘤常具有內(nèi)分泌功能，可造成多種內(nèi)分泌紊亂。垂體瘤大部分是良性的，少數(shù)為惡性或呈侵襲性生長。

　　為什么垂體瘤會影響視力？

　　早期的垂體瘤常無視力視野問題，隨著腫瘤慢慢長大，向上伸展，壓迫視交叉神經(jīng)，則出現(xiàn)視野缺損，之后病變增大，壓迫較重，缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側(cè)，可致單眼偏盲或失明。

　　什么是經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)？

　　隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，對垂體瘤的臨床和基礎(chǔ)研究有了很大的飛躍，診斷和治療水平越來越高。

　　經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)是微創(chuàng)技術(shù)一大進展，此入路經(jīng)歷了借助顯微鏡和內(nèi)窺鏡兩種工具，尤其是內(nèi)窺鏡技術(shù)使手術(shù)創(chuàng)傷，腫瘤切除程度，具有了革命性進展。

　　目前手術(shù)治療仍是最有效的治療方法，約95%的垂體瘤手術(shù)可通過經(jīng)鼻蝶入路完成，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，借助鼻腔里面一個小切口，神經(jīng)外科醫(yī)生便可以利用這一微小的通道，到達腦垂體，進行垂體病灶的微創(chuàng)手術(shù)治療。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手術(shù)痕跡的。該入路具有腫瘤切除徹底、腦組織及神神經(jīng)損傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點；內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路可開闊手術(shù)視野、切除腫瘤更徹底。

　　當你出現(xiàn)視物模糊，視野變窄，重影時請在排除眼科問題抑或短時間內(nèi)經(jīng)眼科診治無效時，不要猶豫找神經(jīng)外科醫(yī)生看看，因為影響眼睛視力視野，眼球運動的神經(jīng)都是從顱內(nèi)起源的。一個頭部CT或MRI可能會讓你更早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)問題，盡早的治療。