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原創(chuàng) 當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀要小心腦膜瘤的發(fā)生
2024年07月10日 【健康號(hào)】 趙天智     閱讀 1488

當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀要小心腦膜瘤的發(fā)生

  腦膜瘤是常見的相對(duì)良性腦腫瘤,生長相對(duì)緩慢,在一般情況下不會(huì)對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅。發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都比較大了,壓迫其他功能區(qū)域,如運(yùn)動(dòng)功能,語言、嗅覺、平衡功能等等,才會(huì)發(fā)現(xiàn)。但確診患病后,應(yīng)當(dāng)和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生主動(dòng)溝通,需不需要治療,如何治療。

  矢狀竇旁腦膜瘤:瘤體生長緩慢,一般患者出現(xiàn)癥狀時(shí),瘤體多已很大,癲癇是本病的首發(fā)癥狀,為局部或大發(fā)作,精神障礙表現(xiàn)為癡呆,情感淡漠或欣快,患者出現(xiàn)性格改變,位于枕葉的矢狀竇旁腦膜瘤可出現(xiàn)視野障礙。

  蝶骨嵴腦膜瘤:腫瘤起源為前床突,可出現(xiàn)視力下降,甚至失明;向眶內(nèi)或眶上侵犯,可出現(xiàn)眼球突出,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,瞳孔散大;癲癇,精神癥狀、嗅覺障礙等。

  嗅溝腦膜瘤:早期癥狀即有嗅覺逐漸喪失,顱內(nèi)壓增高可引起視力障礙,腫瘤影響額葉功能時(shí)可有興奮、幻覺、妄想,遲鈍,精神淡漠,少數(shù)患者可有癲癇。

  橋小腦角腦膜瘤:此部位腫瘤以聽神經(jīng)瘤多見,占70-80%,腦膜瘤占6-8%,膽脂瘤4-5%,臨床表現(xiàn)為聽力下降,耳鳴,面部麻木,感覺減退,三叉神經(jīng)瘤,走路不穩(wěn),粗大水平震顫,患側(cè)共濟(jì)失調(diào)。

  巖骨—斜坡腦膜瘤:常表現(xiàn)為頭痛,但往往不被引起注意,Ⅲ-X顱神經(jīng)受損癥狀明顯。

  腦室內(nèi)腦膜瘤:因在腦室內(nèi)生長,早期神經(jīng)系統(tǒng)功能損害不明顯,就診時(shí)腫瘤多已較大,常表現(xiàn)為頭痛,視乳頭水腫,癲癇,同向性偏盲,對(duì)側(cè)肢體偏癱。

  中顱窩腦膜瘤:表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛,眼球活動(dòng)障礙,眼瞼下垂,復(fù)視,神力下降,同向性偏盲等。

  小腦幕腦膜瘤:患側(cè)粗大水平震顫及共濟(jì)失調(diào),視野障礙等。

  海綿竇旁腦膜瘤:表現(xiàn)為頭痛、視力視野改變,眼肌麻痹,三叉神經(jīng)——二支分布區(qū)域疼痛。

  枕骨大孔腦膜瘤:早期表現(xiàn)為頸部疼痛,手和上肢麻木,易被誤診。

  眼眶及顱眶溝:眼球突出,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,視力下降等。

  有哪些癥狀必須要手術(shù)?

  只要腦膜瘤引起了癥狀,就需要盡快手術(shù)。腦膜瘤引起的癥狀非常多,取決于腫瘤的位置、大小。比如有的腫瘤很大,會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)壓增高,出現(xiàn)顱內(nèi)壓高的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐。但通常腦膜瘤引起顱內(nèi)壓高的問題時(shí),表明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。

  腦膜瘤常見癥狀還有癲癇,患者會(huì)突然四肢抽搐,意識(shí)喪失、口吐白沫、小便失禁等癥狀。

  對(duì)于那些顱底腦膜瘤,由于顱底分布著12對(duì)非常重要的神經(jīng),腫瘤壓迫哪根神經(jīng),相應(yīng)的神經(jīng)功能就會(huì)受到影響。比如腫瘤壓迫控制眼球活動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng),眼球活動(dòng)受到影響,看東西有重影。如果腫瘤壓迫了管聽力的聽神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)聽力減退甚至耳聾。腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、說話含糊不清、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。

  總之,患者朋友應(yīng)該根據(jù)自己的情況在專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇一個(gè)適合自己的治療方法,及時(shí)診斷,早期治療才能有效控制病情。


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