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　　垂體微腺瘤是一種良性腫瘤，鞍區(qū)最為常見，一般直徑小于10mm，發(fā)病率為1/10萬，目前有上升的趨勢(shì)，而且多見于年輕女性。是最常見的鞍區(qū)病變，約占顱內(nèi)腫瘤的8%-15%。垂體瘤常具有內(nèi)分泌腺功能，可造成多種內(nèi)分泌功能異常。

　　垂體瘤常有以下臨床表現(xiàn)：

　　內(nèi)分泌表現(xiàn)：不同類型垂體腺瘤的可能會(huì)表現(xiàn)為肢端肥大癥、閉經(jīng)、泌乳、不育、頭痛、性欲減退等癥狀。

　　視力視野障礙表現(xiàn)：早期垂體腺瘤癥狀常不明顯。隨著腫瘤體積增大，向上伸展，壓迫視交叉，可出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受累，漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如治療不及時(shí)，視野缺損擴(kuò)大同時(shí)可伴有視力減退，最終出現(xiàn)全盲。如果腫瘤偏于一側(cè)，可致單眼偏盲或失明。

　　其他神經(jīng)體征：根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的方向不同，可導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。腫瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿;向側(cè)方可綿竇生長(zhǎng)侵犯，則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤突破鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部，可出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)壓迫第三腦室前部和室間孔，造成梗阻性腦積水后則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng)，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。

　　多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能，早期臨床表現(xiàn)常不明顯，影像學(xué)也不能明確提示，但垂體激素水平已發(fā)生改變，一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診。

　　另外，通過一些影像學(xué)檢查可以使診斷更為明確，目前比較推薦的是MRI，MRI可以清楚地顯示腫瘤的大小，形態(tài)，位置，與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。隨著3.0T的高清MRI普及，即使2～3毫米的微腺瘤也可以顯示清晰顯示。

　　目前垂體瘤的治療有：

　　1.保守治療：

　　并非所有的垂體瘤都要治療，對(duì)于無功能、無癥狀的垂體微腺瘤可暫不予特殊治療，只需要定期復(fù)查即可。

　　2.藥物治療：

　　分泌性功能腺瘤可以酌情選用抑制垂體激素分泌過多的藥物。如大多數(shù)的催乳素腺瘤可以長(zhǎng)期口服溴隱亭治療，生長(zhǎng)激素腺瘤可以服用生長(zhǎng)抑素治療，賽庚啶適用于ACTH腺瘤、GH腺瘤。垂體功能減退者可予潑尼松、甲狀腺素片等替代治療。藥物治療只能暫時(shí)改善癥狀，不能治愈腫瘤。

　　3、手術(shù)治療:

　　通常有經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)和開顱手術(shù)兩種手術(shù)方式。經(jīng)鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)是國(guó)際上已經(jīng)廣泛采用的成熟手術(shù)方式，多數(shù)患者適合此手術(shù)方式。