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“拿掉它”。經(jīng)多方打聽(tīng)，終于了解到中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心鐘蕓詩(shī)教授有套好的微創(chuàng)的檢查及治療腹痛的新方法。果然不出所料，治療效果立竿見(jiàn)影！ 圖1右下腹痛腸鏡+造影探查 教授詳細(xì)分析病情，化解腹痛難題 鐘教授詳細(xì)了解病情，患者間斷右下腹痛半年余，多家醫(yī)院腹部超聲、CT、磁共振等相關(guān)檢查，均未發(fā)現(xiàn)腹痛原因，多次按“闌尾炎”保守治療，腹痛癥狀可緩解。目前內(nèi)鏡下逆行性闌尾治療技術(shù)（ERAT）已經(jīng)非常成熟，建議患者可行腸鏡檢查+闌尾造影，進(jìn)一步查找腹痛原因，必要時(shí)進(jìn)一步治療，不開(kāi)刀，不住院，保留闌尾的完整性和功能存在。診療方案和張先生及家屬溝通后，檢查順利進(jìn)行。 檢查及手術(shù)過(guò)程 更多>

子宮肌瘤的癥狀?月經(jīng)改變：這是最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，周期可能縮短。黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤會(huì)使子宮內(nèi)膜面積增大，影響子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常。?腹部腫塊：當(dāng)肌瘤逐漸增大，使子宮超過(guò)3個(gè)月妊娠大小時(shí)，可于腹部觸及腫塊，尤其是在清晨空腹、膀胱充盈時(shí)更易摸到，腫塊質(zhì)地較硬。?白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，加之盆腔充血，可使白帶增多。若伴發(fā)感染，可有膿性白帶或血性白帶。?壓迫癥狀：肌瘤壓迫周?chē)M織器官可引起相應(yīng)癥狀。壓迫膀胱可致尿頻、尿急；壓迫直腸可致便秘、排便困難；壓迫輸尿管可引起輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水等。?腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般情況下子宮肌瘤 更多>

，引起急性腹痛。瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者若不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回，則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮，引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。粘膜下肌瘤最易發(fā)生感染，常與流產(chǎn)后或產(chǎn)褥期急性子宮內(nèi)膜炎并存。 　　子宮肌瘤常見(jiàn)臨床表現(xiàn)如下： 　　1. 月經(jīng)改變：當(dāng)肌瘤使子宮腔變大，子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，或黏膜下肌瘤，均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過(guò)多，治療不及時(shí)可致貧血。 　　2. 腹部腫塊：當(dāng)肌瘤較大或增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)，往往于小腹正中可摸到包塊，質(zhì)地較硬，尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。 　　3. 白帶增多：肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白帶 更多>

1 術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施 1.1焦慮和恐懼 護(hù)理措施：告知患者疾病的性質(zhì)及手術(shù)的方法，即ESD方法：在胃鏡下予病變的息肉周?chē)衬?em>下注射NS+胭脂抬舉后，給予電切，創(chuàng)面用氧氣噴灑電凝治療。是一項(xiàng)創(chuàng)傷小，療效好，恢復(fù)快的手術(shù)治療方法，同時(shí)也節(jié)約了很大一筆手術(shù)費(fèi)用。 1.2知識(shí)缺乏 護(hù)理措施：告知患者術(shù)前禁食，采血查PT及備血的目的，以取得配合。 1.3其他 護(hù)理措施：留置靜脈通道，并予度冷丁，安定，654-2肌肉注射以達(dá)到鎮(zhèn)靜治療及減緩胃部蠕動(dòng)目的。 期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書(shū)館 2 術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施 2.1潛在并發(fā)癥 2.1.1穿孔 更多>

。腹部影像學(xué)檢查首選超聲和CT檢查，而磁共振胰膽管造影(MRCP)和超聲內(nèi)鏡(EUS)檢查則可提供更全面的信息，準(zhǔn)確評(píng)估膽管直徑同時(shí)排除膽管損傷、硬化性膽管炎等其他疾病。推薦意見(jiàn)1：1：膽囊切除術(shù)后患者發(fā)生典型的膽源性腹痛時(shí)，通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、血液化驗(yàn)及必要的腹部影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病后可擬診斷為SOD。診斷推薦使用羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)。(證據(jù)等級(jí)：中級(jí)；推薦等級(jí)：一般性推薦)2：膽囊切除術(shù)后SOD的治療；膽囊切除術(shù)后SOD的治療策略應(yīng)根據(jù)羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)選擇治療手段，輕型患者可臨床觀察或藥物治療，臨床觀察及藥物治療無(wú)效后，可行內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)。部分膽源性腹痛患者，無(wú)肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高 更多>

子宮肌瘤是一個(gè)常見(jiàn)婦科疾病，發(fā)病率約50%，確切病因不明，可能與女性性激素、遺傳有關(guān)。雌孕激素可刺激肌瘤生長(zhǎng)，是妊娠期肌瘤增長(zhǎng)快的主要原因。子宮像一幢房子，按肌瘤與墻壁的關(guān)系，可大致分為三種類型：1.肌壁間肌瘤：即肌瘤位于墻壁間。2.漿膜下肌瘤：即肌瘤向外墻生長(zhǎng)。3.粘膜下肌瘤：即肌瘤房間內(nèi)生長(zhǎng)。子宮肌瘤引起的癥狀主要包括：月經(jīng)量多，可繼發(fā)貧血;壓迫癥狀，可出現(xiàn)尿頻尿急，或排便困難等等；下腹痛等；那么什么樣的肌瘤需要手術(shù)治療？1、子宮肌瘤引起月經(jīng)量多繼發(fā)貧血或較大的肌瘤尤其壓迫致尿頻便秘等。2、懷疑惡性可能。3、計(jì)劃備孕但可能影響受孕，增加妊娠期風(fēng)險(xiǎn)或試孕失敗考慮肌瘤引起可能。手術(shù)方式主要 更多>

近期經(jīng)常碰到一些網(wǎng)絡(luò)咨詢：急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，病因到底在哪里？　　首先提醒大家注意：“急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作”是否是事情的真相？實(shí)際上有一部分病人只是存在輕微腹痛、血淀粉酶偏高，就被診斷為胰腺炎發(fā)作，腹痛的病因繁多，淀粉酶升高也可見(jiàn)于多種疾病狀態(tài)。得過(guò)一次胰腺炎再發(fā)腹痛、淀粉酶升高就一定是急性胰腺炎發(fā)作嗎？需要注意：在胰腺炎的診斷中腹部CT的影像學(xué)判斷非常重要，需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)下急性胰腺炎這個(gè)診斷?！　∶鞔_存在胰腺炎反復(fù)發(fā)作的病人，有時(shí)候病因判斷很困難，提供幾個(gè)方向供參考：　　1、高血脂：注意是否存在高血脂，尤其是發(fā)病時(shí)的血脂水平，剛發(fā)病時(shí)請(qǐng)注意督促主管醫(yī)生化驗(yàn)，因?yàn)橐认傺讜r(shí)存在的高血脂會(huì)在幾天 更多>

他們醫(yī)院有一晚上送來(lái)了四個(gè)跳樓的孩子！我們科經(jīng)常晨交班有過(guò)量服用抗抑郁藥來(lái)院搶救的兒童，有一個(gè)住院期間逃離醫(yī)院，后在警察叔叔的幫助下，在護(hù)士長(zhǎng)的耐心勸說(shuō)下才找回；還有因父母生了二胎，在醫(yī)院要跳樓輕生的。。。。。。還有孩子經(jīng)常以腹痛、頭疼、心慌氣短數(shù)月等就診的，忍受著疼痛、花著父母的血汗錢(qián)做了相關(guān)的檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。最后我們和孩子，和父母談心，從學(xué)校了解情況，才發(fā)現(xiàn)是心理問(wèn)題。印象最深的是一個(gè)9歲男孩，腹痛1年余，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和西安的幾家三甲醫(yī)院做了多次、多項(xiàng)檢查，包括胃、腸鏡，一厚沓檢查單，沒(méi)有一個(gè)陽(yáng)性結(jié)果。我問(wèn)：什么時(shí)候腹痛明顯呀？孩子：每天都疼。我問(wèn)陪診的父親：周一到周五嚴(yán)重？還是周六 更多>

和胰腺炎己被普遍接受。但是，由于人們對(duì)胎兒暴露于X線所具有的擔(dān)心，因而限制了它的應(yīng)用。但由于技術(shù)的不斷改進(jìn)，比如對(duì)孕婦的下腹部進(jìn)行屏蔽和限制X線透視檢查時(shí)間等。因而就目前研究結(jié)果而言，對(duì)孕婦實(shí)行內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，取石術(shù)和支架置人術(shù)均是安全的。3、膽總管囊腫膽總管囊腫是膽管樹(shù)的先天性囊腫，大約75%的患者為婦女，70%的患者在10歲前獲診斷。膽總管囊腫的經(jīng)典三聯(lián)征為:右上腹痛、黃疽和可扣及的腫塊。但是大約只有40%的患者具有上述全部特征。而且在妊娠期腫塊很難被觸及。至成年時(shí)代方獲診斷的患者，既往可能具有不明原因的黃疽或腹痛發(fā)作史。該病患者在妊娠期可能發(fā)生復(fù)發(fā)性腹痛和黃疽。孕期子宮增大對(duì)膽總管的 更多>

下會(huì)繼續(xù)存在并變大以產(chǎn)生充足的雌孕激素。黃體在卵巢之中，因?yàn)辄S體體積漲大刺激了卵巢從而導(dǎo)致了卵巢的脹痛，這種早孕期腹痛應(yīng)該叫做“卵巢痛”，“黃體痛”才更為貼切。黃體痛是引起孕6周之內(nèi)腹痛的常見(jiàn)原因。因?yàn)槁殉参挥谛「箖蓚?cè)，而黃體位于一側(cè)卵巢內(nèi)，因此這種腹痛常表現(xiàn)為一側(cè)小腹部脹痛。早孕期腹痛和宮外孕腹痛的鑒別在一些醫(yī)學(xué)資料中將“宮外孕腹痛”也描述為一側(cè)下腹部脹痛。這個(gè)和“黃體痛”的描述很相近。但是發(fā)生的時(shí)間卻不同。宮外孕在早期是沒(méi)有癥狀的，如果直接由宮外孕囊產(chǎn)生腹痛往往要到快破裂的時(shí)候才會(huì)產(chǎn)生腹痛，而宮外孕的破裂最早見(jiàn)于孕7周之后，多見(jiàn)于孕8周之后，在孕7周之內(nèi)是相對(duì)安全的，宮外孕導(dǎo)致的腹痛往往更 更多>