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子宮肌瘤的癥狀

?月經(jīng)改變：這是最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，周期可能縮短。黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤會使子宮內(nèi)膜面積增大，影響子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常。

?腹部腫塊：當(dāng)肌瘤逐漸增大，使子宮超過3個月妊娠大小時，可于腹部觸及腫塊，尤其是在清晨空腹、膀胱充盈時更易摸到，腫塊質(zhì)地較硬。

?白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，加之盆腔充血，可使白帶增多。若伴發(fā)感染，可有膿性白帶或血性白帶。

?壓迫癥狀：肌瘤壓迫周圍組織器官可引起相應(yīng)癥狀。壓迫膀胱可致尿頻、尿急；壓迫直腸可致便秘、排便困難；壓迫輸尿管可引起輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水等。

?腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般情況下子宮肌瘤患者無腹痛，但漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色樣變時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。此外，患者常感腰酸、下腹墜脹，經(jīng)期加重。

?不孕與流產(chǎn)：子宮肌瘤可能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕。即使受孕，也易發(fā)生流產(chǎn)，尤其是黏膜下肌瘤。

子宮肌瘤是否需要手術(shù)

?手術(shù)適應(yīng)證：肌瘤體積大，如子宮增大超過妊娠10周大??；月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無效；嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；肌瘤壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，經(jīng)藥物治療無效；子宮肌瘤合并不孕；絕經(jīng)后肌瘤仍繼續(xù)生長，懷疑惡變者。

?非手術(shù)治療：對于肌瘤較小、無癥狀，尤其是近絕經(jīng)期婦女，可每3-6個月隨訪一次。絕經(jīng)后雌激素水平低落，肌瘤多可萎縮或逐漸消失。此外，還可采用藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等，適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。

總之，子宮肌瘤患者應(yīng)根據(jù)自身癥狀、年齡、生育要求及肌瘤的大小、位置等因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。