国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

。。一、目的及意義清除前臂伸肌總腱起點處的炎性退變組織，創(chuàng)造一個有利于肌腱完全修復(fù)的內(nèi)部環(huán)境，消除疼痛等癥狀。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科王金武二、適應(yīng)證癥狀持續(xù)至少3-6個月，非手術(shù)治療無效。三、手術(shù)方法（一）術(shù)前準(zhǔn)備：1．仔細(xì)查體，必要時行X線、MRI檢查，明確診斷。2．做好預(yù)防術(shù)中伸肌腱和外側(cè)副韌帶撕裂（或撕脫）的準(zhǔn)備。（二）麻 醉：臂叢麻醉（三）體 位：仰臥位（四）手術(shù)操作程序1．第一步：病人取仰臥位，前臂內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)下方墊高。在肱骨外上髁中心的近端開始，沿前臂軸線向遠(yuǎn)端做3-5 cm長的皮膚切口。鈍性分離皮下組織，暴露指總伸肌腱膜和橈側(cè)腕長伸肌。2．第二步：沿肱橈關(guān)節(jié)的 更多>

肱骨外上髁炎，俗稱“網(wǎng)球肘”，網(wǎng)球運動員好發(fā)。也常見于家庭婦女、手工勞動者和長期使用電腦等工作人員。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，嚴(yán)重者疼痛劇烈，影響睡眠，手部無力。肘關(guān)節(jié)伸直時手腕抗阻力背伸可引發(fā)疼痛，肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯的壓痛點。 （手腕抗阻背伸試驗誘發(fā)疼痛） 難治性的肱骨外上髁炎是指經(jīng)休息、支具固定、理療、激素封閉、外用藥膏及口服止痛藥等保守治療無效，長期慢性疼痛影響生活和工作的。肘關(guān)節(jié)鏡治療這部分患者可以獲得非常好的效果。 （左圖是滑膜皺襞切除前；右圖是滑膜皺襞切除后） 肘關(guān)節(jié)鏡屬于一種微創(chuàng)治療，通過2、3個幾毫米的入口，在鏡頭的直視下將引發(fā)疼痛的腕短伸肌止點和肱橈關(guān)節(jié)處 更多>

、音樂家等）。02 臨床表現(xiàn)網(wǎng)球肘最常見的癥狀包括：肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，進(jìn)行抓握和上舉動作時疼痛加重。疼痛從肘部開始，并逐漸發(fā)展到前臂后側(cè)、再到腕部和手部。握力減退。03 發(fā)病誘因經(jīng)常打網(wǎng)球或高爾夫等。從事需要握拳狀態(tài)下重復(fù)伸腕的工作。年齡：年齡大的人，患病率較高。肥胖：BMI超過40的人患病率較高。04 自我篩查觸診：肱骨外上髁處存在著壓痛。Cozen檢查：患者需采取坐位或站立姿勢，而醫(yī)生則位于患者的前方。醫(yī)生首先用一只手穩(wěn)定地握住患者的肘部，確保患者的肘關(guān)節(jié)處于90度的屈曲狀態(tài)，同時前臂應(yīng)處于旋前位，即掌心向下并半握拳的狀態(tài)。隨后，醫(yī)生用另一只手握住患者的手背部，引導(dǎo)其進(jìn)行被動的屈腕動作。醫(yī)生可以在 更多>

“網(wǎng)球肘”是什么？“網(wǎng)球肘”，即肱骨外上髁炎，是一種發(fā)生在肘關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛。早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員容易發(fā)生這種損傷，所以稱為“網(wǎng)球肘”。但目前95%以上“網(wǎng)球肘”患者，并非網(wǎng)球運動員?！?em>網(wǎng)球肘”的損傷機制肱骨外上髁是肘關(guān)節(jié)外側(cè)的骨性突起，前臂的許多肌肉附著在上面，尤其是前臂的伸肌。當(dāng)前臂處于過度旋前旋后位，被動牽拉伸?。ㄎ杖⑶螅┮约爸鲃邮湛s伸?。ㄉ焱螅r，對肱骨外上髁伸肌總腱的起點會產(chǎn)生比較大的張力，類似網(wǎng)球中的正反手擊球動作，長期反復(fù)這種動作可能引起該部位的慢性損傷。所以反復(fù)用力使用腕關(guān)節(jié)的職業(yè)或生活，或者運動員（例如網(wǎng)球、乒乓球運動員等）比較容易有這種損傷。此外，生活中搬運重物、手腕突然 更多>

注射對疼痛和關(guān)節(jié)活動度有明顯改善。 某些研究表明，高滲葡萄糖相對于生理鹽水對于疼痛和功能評分的改善更為顯著。 結(jié)論： 本研究中，20%葡萄糖和玻璃酸鈉的關(guān)節(jié)內(nèi)注射均能夠緩解疼痛和抑制炎癥過程。 高滲葡萄糖相對于其他關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物具有安全、經(jīng)濟、無特殊禁忌等優(yōu)點，可能增加適用人群，降低醫(yī)療花費，提高治療效果。 未來需要更多大樣本、長期隨訪的研究來進(jìn)一步觀察高滲葡萄糖治療KOA的遠(yuǎn)期效果。 該研究發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素和高滲葡萄糖注射均對網(wǎng)球肘治療有效，觀察期為6個月。與復(fù)方倍他米松注射組相比，高滲葡萄糖注射在改善疼痛和功能障礙方面表現(xiàn)較輕。然而，在選擇治療方案時，需要考慮患者是否有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病 更多>

組成進(jìn)行規(guī)范。二次整理者： 阮登峰/沈煒亮浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院·骨科；浙江大學(xué)骨科研究所；浙江大學(xué)李達(dá)三·葉耀珍再生醫(yī)學(xué)發(fā)展基金；浙江省組織工程與再生醫(yī)學(xué)技術(shù)重點實驗室；中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會再生醫(yī)學(xué)工作組；本人專業(yè)診治范圍：1，肌腱病肌腱/韌帶損傷：肘-網(wǎng)球肘；肩-肩周炎，肩袖損傷；膝-彈跳膝，跑步者膝，前交叉韌帶損傷；踝-跟腱炎，跟腱斷裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎2，再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療運動系統(tǒng)疑難雜癥，包括：軟骨/半月板/肌腱/韌帶的修復(fù)、重建和再生；門診類型：肌腱病?？崎T診！關(guān)節(jié)外科/運動醫(yī)學(xué)專家門診；致謝：感謝骨科時間 王海波的分享！ 更多>

，初步擬定手術(shù)的流程、要處理的病變，然后選好體位，在根據(jù)術(shù)中情況而改變，以保證手術(shù)成功率及療效。 2. 手術(shù)入路 選擇合適入路對簡化手術(shù)操作、防止并發(fā)癥的發(fā)生就顯得尤為重要。入路選擇和組合與關(guān)節(jié)鏡外科醫(yī)生對解剖熟悉度、病變部位的準(zhǔn)確判斷及可能發(fā)生情況的預(yù)知是密不可分的。 目前常用的肘關(guān)節(jié)鏡入路有 14 種之多，但前內(nèi)側(cè)、前外側(cè)和后側(cè)人路是仰臥位時較常用的入路；俯臥位時較常用的入路是近端內(nèi)外側(cè)、中外側(cè)和后正中入路。 前外側(cè)入路是仰臥體位的標(biāo)準(zhǔn)人路，應(yīng)用較為成熟。近端前外側(cè)入路離橈神經(jīng)距離遠(yuǎn)、視野范圍大、操作靈活，為外側(cè)入路中較為滿意的入路。 近端前內(nèi)側(cè)入路位于肱骨內(nèi)上髁近端 2 cm，內(nèi)側(cè)肌 更多>

臂叢上干，向后經(jīng)肩胛骨上緣入岡上窩，繞經(jīng)肩峰與肩胛頸之間入岡下窩，支配崗上肌，崗下肌。（崗上肌：位于斜方肌深面，起自肩胛骨的岡上窩，肌束向外經(jīng)肩峰和喙肩韌帶的下方，跨越肩關(guān)節(jié)，至于肱骨大結(jié)節(jié)上部。崗下肌：位于肩胛骨岡下窩內(nèi)，肌的一部分被三角肌和斜方肌覆蓋。肌束向外經(jīng)過肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)中部。）當(dāng)肩胛上神經(jīng)損傷，崗上肌和崗下肌功能受損，收縮力減弱，盂肱關(guān)節(jié)之肱骨頭內(nèi)旋（即肱骨大結(jié)節(jié)內(nèi)旋），可誘發(fā)肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥。繼發(fā)上臂和前臂的生物力線改變，可提高患者網(wǎng)球肘和腕管綜合癥風(fēng)險，以及手指腱鞘炎反復(fù)發(fā)作。鎖骨下分支（略，疼痛涉及相關(guān)分支時，會逐一介紹，詳見后期科普貼。）多為長支，分肌支和皮支 更多>

選擇性閱讀！（患者在手機上診后報道成功后，建議登錄電腦網(wǎng)頁版本查看文章更加快捷和方便——已按特色技術(shù)和疾病部位進(jìn)行分類！）二次整理者：阮登峰/沈煒亮浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科 運動醫(yī)學(xué)科；浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科 關(guān)節(jié)外科；浙江大學(xué)骨科研究所；浙江大學(xué)李達(dá)三·葉耀珍再生醫(yī)學(xué)發(fā)展基金；浙江省組織工程與再生醫(yī)學(xué)技術(shù)重點實驗室；中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會再生醫(yī)學(xué)工作組；本人專業(yè)診治范圍：1，肌腱病肌腱/韌帶損傷：肘-網(wǎng)球肘；肩-肩周炎，肩袖損傷；膝-彈跳膝，跑步者膝，前交叉韌帶損傷；踝-跟腱炎，跟腱斷裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎2，再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療運動系統(tǒng)疑難雜癥，包括：軟骨/半月板/肌腱/韌帶的 更多>

顳下頜關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、小兒橈骨頭半脫位、月骨脫位、髖關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)脫位、下頜關(guān)節(jié)錯縫、上肢關(guān)節(jié)錯縫、下肢關(guān)節(jié)錯縫、軀干關(guān)節(jié)錯縫等； (3)筋傷：包括上肢筋傷（如凍結(jié)肩、肱骨外上髁炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征、指肌腱斷裂、屈指肌腱腱鞘炎）、下肢筋傷（如髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎、狀肌綜合征、臀肌攣縮癥、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱損傷、跟痛癥）、軀干筋傷（如落枕、頸椎病、腰部扭傷、第三腰椎橫突綜合征、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥）等； (4)骨?。喊ɑ撔怨撬柩住⒒撔躁P(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、膝骨關(guān)節(jié)炎 更多>