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“網(wǎng)球肘”是什么？

 “網(wǎng)球肘”，即肱骨外上髁炎，是一種發(fā)生在肘關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛。早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員容易發(fā)生這種損傷，所以稱為“網(wǎng)球肘”。但目前95%以上“網(wǎng)球肘”患者，并非網(wǎng)球運動員。

“網(wǎng)球肘”的損傷機制

肱骨外上髁是肘關(guān)節(jié)外側(cè)的骨性突起，前臂的許多肌肉附著在上面，尤其是前臂的伸肌。

當前臂處于過度旋前旋后位，被動牽拉伸?。ㄎ杖?、屈腕）以及主動收縮伸肌（伸腕）時，對肱骨外上髁伸肌總腱的起點會產(chǎn)生比較大的張力，類似網(wǎng)球中的正反手擊球動作，長期反復(fù)這種動作可能引起該部位的慢性損傷。所以反復(fù)用力使用腕關(guān)節(jié)的職業(yè)或生活，或者運動員（例如網(wǎng)球、乒乓球運動員等）比較容易有這種損傷。

此外，生活中搬運重物、手腕突然發(fā)力等動作，也會造成急性的損傷。

除了上述可能引起的急性、慢性損傷，“網(wǎng)球肘”也與前臂肌肉力量下降、肌肉彈性不足、年齡增長、女性激素水平失衡等有關(guān)。

“網(wǎng)球肘”常見癥狀

肘關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，尤其在用力握拳、伸腕時會加重，無法握持物品，較嚴重的情況下不能做擰毛巾的動作。

伸肌腱牽拉實驗（Mill’s征）陽性，當握拳、屈腕、伸肘，然后前臂旋前時，肘外側(cè)會出現(xiàn)疼痛。此外對抗阻力伸腕時，也會出現(xiàn)肘外側(cè)的疼痛。

按壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)、肱骨外上髁時，也會感覺疼痛。但局部腫脹不明顯，肘關(guān)節(jié)的活動不受影響，肘可以自由屈伸。

常用治療方法

網(wǎng)球肘屬于自限性疾病，通常采用保守治療。

1. 前臂的自主訓練活動、被動牽拉。可按摩手和前臂的肌肉，或者不明顯疼痛的情況下進行肌肉的牽伸。

2. 日常生活中，注重對前臂肌肉的鍛煉，例如握拳、啞鈴抗阻等，可有效預(yù)防“網(wǎng)球肘”。進行網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球等運動前，注重熱身，掌握良好的運動揮拍姿勢。

3. 物理因子治療。在醫(yī)院治療時，常使用沖擊波療法，根據(jù)患者的耐受程度來選擇能量輸出的密度，一般一周治療一次，3次為一個療程。根據(jù)病情進展不同，也會選擇紅外線治療或者超聲波治療，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等等。

4. 佩戴支具進行制動。在疼痛較嚴重的時候，需要對前臂進行適當固定以更好地休息。佩戴相關(guān)支具有助于前臂肌肉的放松，減少急性期對肌肉的使用。

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