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  • 原發(fā)性膽汁性膽管炎（原發(fā)性膽汁性肝硬化）是一種慢性進行性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病，可引起肝纖維化直至肝硬化及最終肝衰竭。疲勞是該病主要癥狀，影響生活質(zhì)量。 本院正在進行的一項臨床項目，在標準治療的基礎(chǔ)上，加用益氣補虛中藥顆粒劑可能延緩病情進展、并改善您的生活質(zhì)量。 項目：原發(fā)性膽汁性膽管炎中重度疲勞的臨床評價和研究（觀察益氣補虛中藥對原發(fā)性膽汁性膽管炎中、重度疲勞的臨床療效） 方案：療程6個月，隨訪3個月 藥物：益氣補虛中藥顆粒 初步入選標準： 1. 年齡18-70歲（含），性別不限； 2. 符合原發(fā)性膽汁性膽管炎（原發(fā)性膽汁性肝硬化）診斷； 3. 有疲勞癥狀； 4. 病程≥1年； 5. 簽署知情
    蔣式驪 副主任醫(yī)師 2021-12-29 19:05:45
  • 1.肝炎病毒感染： 我國肝硬化病因的40%～65%是由于肝炎病毒感染，主要由乙肝、丙肝、丁肝病毒引起，最常見的為乙型肝炎。發(fā)病機制與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān)。經(jīng)過長期的慢性肝炎，尤其是慢性活動性肝炎階段，而逐漸演變?yōu)?em>肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程，可短至數(shù)月，甚至長達數(shù)十年。2.酒精： 長期大量飲酒導致中毒性肝損傷，初期主要表現(xiàn)為肝細胞脂肪變性，逐漸發(fā)展為酒精性肝炎，最終導致酒精性肝硬化。近年來，酒精性肝硬化比例也呈逐漸上升趨勢。3.脂肪： 脂肪肝很少引起人們注意，脂肪在肝細胞中沉積，會造成肝臟的慢性炎癥。炎癥持續(xù)存在，會引起纖維組織增生，長期纖維組織增生，會導致肝硬化。4.長期
    屈國倫 主治醫(yī)師 2021-04-21 07:07:54
  • 肝硬化是指可由各種病因（部分肝炎病毒、慢性酒精中毒、藥物、毒物、自身免疫、膽汁淤積等）引起的以肝臟纖維化和假小葉形成為病理特征的疾病，在肝硬化發(fā)生發(fā)展中，出現(xiàn)肝細胞散在廣泛破壞、肝細胞減少以及膠原合成增加和降解減少，殘存肝細胞再生，同時殘存的肝小葉被改建為假小葉，假小葉為肝硬化的特征性病理變化；這一過程中，伴有顯著的肝內(nèi)外血管異常增殖。一般可將肝硬化分為代償期和失代償期，代償期肝硬化患者臨床癥狀可能并不明顯，或可能僅僅存在乏力，納差、腹脹腹瀉等非特異性不適癥狀，病程進展相對緩慢，使得代償期肝硬化患者的診斷相對困難，存在漏診，誤診的可能。失代償期肝硬化患者臨床癥狀突出，其臨床癥狀包括由肝功能
    趙剛 主任醫(yī)師 2022-02-13 22:28:39
  • 病情分析：　　肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復交錯進行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.　　指導意見：　　肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.　　因此,肝硬化的治療和預防原則是：合理膳食,平衡營養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預防
    黃厚章 2017-03-09 09:31:59
  • 引言：在門診中經(jīng)常遇見一類患者，初診“肝硬化”就如臨世界末日、終日擔憂焦慮；也常有已經(jīng)到“失代償”階段，還大大咧咧、絲毫不當回事的“心大”患者。這兩種極端的心態(tài)都源于缺乏對肝硬化的認識，錯誤估計了病情嚴重程度。希望這篇短文能為各位病友及家屬正確認識“肝硬化”打開一扇門。 ? 慢性肝病嚴重程度的評估有多種評分系統(tǒng)，這里僅介紹易于病友們自我判斷、符合臨床現(xiàn)象的分期標準。 肝硬化依病情的嚴重程度可分為“3大期”、“6小期”，大期套小期，即代償期（1-2期）、失代償期（3-5期）和晚期失代償（6期）。分期越靠后，病情越嚴重。具體的分期見表1。 *臨床顯著門靜脈高壓：當肝臟硬度測定＞25 kPa
    彭景華 主任醫(yī)師 2023-09-07 10:03:20
  • 3.3缺氧：無論是肝硬化患者的門靜脈高壓、肝內(nèi)再生小結(jié)節(jié)的擠壓作用、還是肝內(nèi)血管的重建，都使肝臟內(nèi)血流量減少、氧氣量降低。膽囊壁對于缺氧十分敏感，肝硬化患者持續(xù)的缺氧使膽囊壁受到持續(xù)的刺激，膽囊壁發(fā)生反應性增生、增厚。3.4膽汁作用：成人每日分泌約1000ml膽汁。肝臟產(chǎn)生膽汁后儲存于膽囊中，當人體進食時，膽汁將由膽囊排出。膽囊受到硬化肝臟的毒性作用后，收縮功能降低和排空功能的延遲，造成膽囊內(nèi)膽汁淤積和代謝障礙，最典型的是膽囊內(nèi)懸浮粒子幾乎充滿膽囊腔呈較強光點反射且不均質(zhì)，膽囊壁增厚。3.5肝炎病毒的直接損傷：肝炎病毒是一種泛嗜性病毒，不但侵犯肝臟，也廣泛侵犯許多肝外器官或組織。病毒作用于
    趙剛 主任醫(yī)師 2020-07-26 22:09:20
  • 我國常見的肝病包括脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化以及肝癌。肝病病因雖各有不同，但通常會出現(xiàn)肝區(qū)不適或脹或痛、惡心嘔吐、食欲減退、疲倦乏力、黃疸等主要臨床表現(xiàn)，肝硬化患者還可出現(xiàn)面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、脾臟腫大等體征。肝纖維化、肝硬化，屬中醫(yī)“癥積”范疇。中醫(yī)認為“積”入血分，病程長、病情重，且腹塊有形，痛有定處。故既往認為慢性肝炎肝硬化的病機主要為血瘀阻絡，治療上應當活血化瘀。然而，現(xiàn)代中醫(yī)基于長期臨床實踐，結(jié)合古今醫(yī)家的有關(guān)論述，根據(jù)大量的科學研究，提出并論證了“血瘀為積之標，虛損為積之本”的肝硬化“虛損生積”中醫(yī)病機理論。肝硬化本質(zhì)是肝臟形質(zhì)損傷，無以化氣為用，以致氣血不行
    蔣式驪 副主任醫(yī)師 2022-08-28 16:00:51
  • 我國常見的肝病包括脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化以及肝癌。肝病病因雖各有不同，但通常會出現(xiàn)肝區(qū)不適或脹或痛、惡心嘔吐、食欲減退、疲倦乏力、黃疸等主要臨床表現(xiàn)，肝硬化患者還可出現(xiàn)面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、脾臟腫大等體征。肝纖維化、肝硬化，屬中醫(yī)“癥積”范疇。中醫(yī)認為“積”入血分，病程長、病情重，且腹塊有形，痛有定處。故既往認為慢性肝炎肝硬化的病機主要為血瘀阻絡，治療上應當活血化瘀。然而，現(xiàn)代中醫(yī)基于長期臨床實踐，結(jié)合古今醫(yī)家的有關(guān)論述，根據(jù)大量的科學研究，提出并論證了“血瘀為積之標，虛損為積之本”的肝硬化“虛損生積”中醫(yī)病機理論。肝硬化本質(zhì)是肝臟形質(zhì)損傷，陰液虧損，無以化氣為用，以致
    蔣式驪 副主任醫(yī)師 2022-08-27 08:43:42
  • 、病毒性肝炎、慢性心力衰竭、慢性腎衰竭等，但肝硬化引起的膽囊壁增厚有其區(qū)別與其他病因引起的膽囊壁增厚表現(xiàn)。肝硬化時機體代謝發(fā)生紊亂，消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)異常表現(xiàn)比較明顯，可致全身很多其他的器官發(fā)生繼發(fā)性改變,膽囊的改變表現(xiàn)的最為明顯。肝硬化患者常常發(fā)生膽囊壁水腫增厚,特別是伴腹腔積液者膽囊壁甚至呈“雙軌”征。有資料顯示，一般住院患者膽囊壁增厚的發(fā)生率為3.5%，而肝硬化患者合并膽囊壁增厚的發(fā)生率與之比較明顯增高，有人統(tǒng)計肝硬化患者中87.8%有不同程度的B超所見的膽囊壁增厚。3、硬化患者膽囊壁增厚的原因有以下幾種說法：3.1肝硬化門脈高壓膽囊壁微循環(huán)障礙：肝臟的血供主要來自于肝門靜脈，肝門靜脈提供了流入
    趙剛 主任醫(yī)師 2020-07-19 13:21:09
  • 小劉，今年35歲，乙肝病毒攜帶10余年，近幾天發(fā)現(xiàn)左上腹較大包塊，懷疑長了腫瘤，急去找內(nèi)科醫(yī)師看病。醫(yī)生檢查后告訴他患的是肝硬化門靜脈高壓癥。左上腹不是腫瘤，而是腫大的脾臟；檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板、白細胞均比正常顯著減少，他已經(jīng)并發(fā)了明顯的脾功能亢進。建議他找外科醫(yī)師切除脾臟以糾正脾功能亢進。此時才明白，原來肝硬化也需要外科治療。 實際上象小劉這種情況并不少見。肝硬化在我國屬于常見病，慢性肝炎病毒(乙肝、丙肝等)感染、血吸蟲感染以及長期酗酒，均會導致肝硬化的發(fā)生。目前尚無針對肝硬化的特效療法，主要是靠保肝、抗病毒等治療，沒有抗纖維化的有效藥物。隨著肝硬化的進展，約2/3以上的病人會
    施寶民 主任醫(yī)師 2015-04-24 09:40:24
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