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我國常見的肝病包括脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化以及肝癌。肝病病因雖各有不同，但通常會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適或脹或痛、惡心嘔吐、食欲減退、疲倦乏力、黃疸等主要臨床表現(xiàn)，肝硬化患者還可出現(xiàn)面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、脾臟腫大等體征。肝纖維化、肝硬化，屬中醫(yī)“癥積”范疇。中醫(yī)認(rèn)為“積”入血分，病程長、病情重，且腹塊有形，痛有定處。故既往認(rèn)為慢性肝炎肝硬化的病機(jī)主要為血瘀阻絡(luò)，治療上應(yīng)當(dāng)活血化瘀。然而，現(xiàn)代中醫(yī)基于長期臨床實(shí)踐，結(jié)合古今醫(yī)家的有關(guān)論述，根據(jù)大量的科學(xué)研究，提出并論證了“血瘀為積之標(biāo)，虛損為積之本”的肝硬化“虛損生積”中醫(yī)病機(jī)理論。肝硬化本質(zhì)是肝臟形質(zhì)損傷， 陰液虧損，無以化氣為用，以致氣血不行，凝血蘊(yùn)里不散而成積。肝硬化的“虛損”主要表現(xiàn)在氣虛和肝腎 陰虛兩個(gè)方面。氣虛反映了機(jī)體功能的損傷與降低，肝腎 陰虛則指肝臟形質(zhì)損傷，是虛損更深層次的病機(jī)變化。因此，現(xiàn)代中醫(yī)已不局限于“活血”治療癥積，而是聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)虛中藥，有效改善早期肝硬化組織學(xué)損傷。
另一個(gè)有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)的是中醫(yī)對(duì)肝硬化腹水的診治。腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。肝硬化腹水歸屬于“臌脹”范疇，歷代醫(yī)家對(duì)本病的防治十分重視，視其為“風(fēng)、癆、臌、膈”四大頑證之一，說明本病治療上的難度。中醫(yī)對(duì)腹水歸結(jié)為因肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中，病機(jī)特點(diǎn)為正虛邪實(shí)互雜。中醫(yī)臨證重視標(biāo)本緩急，治療上標(biāo)本兼顧，在虛實(shí)階段各有側(cè)重，分期辨證論治。如實(shí)證為主，則著重祛邪，輔以補(bǔ)虛，采取行氣、化瘀、利水之法；虛證為主，則著重補(bǔ)虛，輔以祛邪，根據(jù)證候不同，采取健脾溫腎或滋養(yǎng)肝腎等法，緩緩圖治，循序漸進(jìn)。在腹水緩解后，還要注意固本培元，防止腹水反復(fù)。此外，中醫(yī)古籍很早就有放腹水的記載。《靈樞·四時(shí)氣》——“徒水，先取環(huán)谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之，而內(nèi)之，入而復(fù)之，以盡其水，必堅(jiān)束之，緩則煩惌，束急則安靜，間日一刺之，水盡乃止。”環(huán)谷下三寸即臍下三寸，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腹腔穿刺術(shù)的常用穿刺部位是一致的，而文中對(duì)于放腹水的量與使用腹帶的方法，也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相似。另外，利用中藥敷臍輔助治療肝硬化腹水也是中醫(yī)特色療法，適合于無法口服或不愿意口服藥物的患者。