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  • 、皮疹、瘙癢。 ? ? ? ? 三、諾雷得：商品名：諾雷得，化學名：醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑，適應癥為前列腺癌：本品適用于可用激素治療的前列腺癌。 乳腺癌：適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。子宮內膜異位癥：緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內膜損傷的大小和數(shù)目。 ? ?用法用量 ? ?成人：在腹前壁皮下注射本品3.6mg一支，每28天一次。 對腎或肝功能不全者及老年人不需調整劑量。子宮內膜異位癥的治療不應超過六個月，因為目前尚沒有長期治療的臨床數(shù)據(jù)，考慮到有關骨礦物質丟失的問題，應避免重復療程。在接受本品治療的子宮內膜異位癥的病人中。加入激素替代療法（毎天給予雌激素和孕激素制劑）可以
    子宮腺肌癥知識寶庫 健康號 2019-05-15 15:27:22
  • 甲狀腺癌（ thyroid carcinoma ）是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1 % ，近年來呈上升趨勢。 甲狀腺癌病理學上分為： 1.????? 乳頭狀癌2 . 濾泡狀腺癌3 . 髓樣癌4. 未分化癌 ? ? ? 除未分化癌以外，手術是各型甲狀腺癌的基本治療方法，同時輔助應用放射性核素、TSH抑制及外放射等治療。術中除了切除甲狀腺外，根據(jù)患者分型分期的不同，常需要配合一些區(qū)域的頸部淋巴結清掃。 甲狀腺淋巴管網(wǎng)豐富，頸部淋巴結分七區(qū)： 第Ⅰ區(qū)，劾下區(qū)和頜下區(qū)淋巴結，（下頜骨以下，二腹肌前腹以上） 第Ⅱ區(qū)，頸內靜脈淋巴結上組，（二腹肌后腹以下，舌骨以上）， 第Ⅲ區(qū)，頸內靜脈
    王華 副主任醫(yī)師 2023-03-14 10:10:46
  • 最近一段時間，有幾位患者家屬向我咨詢肺部淋巴上皮瘤樣癌治療的問題？大家可能對這個病理比較陌生，一提到肺里有癌癥，大家想到的就是肺鱗癌，肺腺癌以及小細胞肺癌。這個淋巴上皮瘤樣癌是一個什么樣的癌癥呢？其實這個淋巴上皮瘤樣癌是屬于肺鱗癌的一種，肺鱗癌一般分為四種，分別為角化型鱗狀細胞癌，非角化型鱗狀細胞癌，基底洋鱗狀細胞癌和淋巴上皮瘤樣癌。前三種亞型里邊最后都寫的有鱗狀細胞癌，所以大家不陌生。而淋巴上皮瘤樣癌里面沒有寫著鱗狀細胞癌的字樣，所以大家覺得可能是比較少見的病理類型。對于這樣的肺癌怎么治？和其他的肺鱗癌是一樣的治法，對于早中期和一部分局部晚期的，可以考慮手術切除。對于有些局部晚期和晚期的
    劉懿 副主任醫(yī)師 2024-09-21 13:05:57
  • adult cancer in 2019：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019的研究論文。該研究表明，2019年，年輕人有119萬新發(fā)癌癥，39.6萬人死于癌癥。癌癥負擔前5大癌分別是：白血病、乳腺癌、癌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌、結直腸癌和胃癌。癌癥已成為全球年輕人死亡的第四大原因。在該研究中，研究人員分析了2019年全球疾病、傷害和風險因素負擔研究（GBD）的結果，重點是殘疾調整生命年（DALY）的結果，以告知年輕人的全球癌癥控制措施。該研究使用了15-39歲的年齡范圍來定義年輕人?？傮w來看，2019年，年輕人有
    費健 主任醫(yī)師 2022-04-30 15:11:16
  • 正常人一樣。因此病期較晚的甲狀腺癌患者手術后行碘131治療會為患者帶來較大的益處，會較明顯延長患者的生存期，減少癌癥的復發(fā)。當然，并非所有甲狀腺癌病人用131碘治療均有獲益。一般而言，放射性碘治療對分化型（乳頭狀癌及濾泡型癌）較有效，可當作手術后及并發(fā)軟組織轉移的輔助療法。但它對骨骼轉移或肺部大結節(jié)性轉移的治療效果相對較差。治療前要了解其是否能濃聚碘131。如果不能濃聚碘131的癌組織，不論屬于哪種病理類型，均不適合于碘131治療。值得注意的是，有的開始時不能濃聚碘131，但經(jīng)過各種預治療后，病灶能濃聚碘131，仍可用碘131來治療。至于未分化癌、髓樣癌，則一般對放射性碘治療無反應。早期的低危分化
    費健 主任醫(yī)師 2022-05-01 20:20:08
  • 甲狀腺乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀癌還有甲狀腺未分化癌這幾種，通常甲狀腺乳頭狀癌治療的效果是最好的，甲狀腺癌病人相對一部分是有淋巴結轉移的，假如病理是乳頭狀癌，多數(shù)的患者可以治愈并且長期的生存，因此不用太擔心。二、甲狀腺癌轉移淋巴的治療甲狀腺癌淋巴轉移，特別是乳頭狀癌容易發(fā)生淋巴轉移，這樣的病人的治療可以分為三種方式。(1)手術治療，可以做甲狀腺癌同期的淋巴結清掃，也可以擇期的清掃。淋巴轉移有中央?yún)^(qū)和側頸轉移兩種，中央?yún)^(qū)轉移其實就是在頸前轉移，治療時需要進行手術清掃。側頸轉移的方法也同上。(2)可以做放射碘治療（碘131）治療。但是有些甲狀腺淋巴轉移進行放射碘治療的效果不是很好，效果不好是因為甲狀腺癌淋巴轉移
    費健 主任醫(yī)師 2022-05-01 17:39:38
  • 采用纖維喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病變及時取活檢作病理檢查。頸部檢查注意喉體是否膨大，活動度是否受限，會厭前間隙及雙側頸部淋巴結是否腫大。CT及MRI檢查可進一步了解腫瘤侵犯的范圍?！局委煛坎捎檬中g、放療及化療等綜合治療，根據(jù)腫瘤侵犯范圍采取不同的手術方式。腫瘤累及喉部，需同時行喉切除。有頸部淋巴結轉移者，需行頸淋巴結廓清術。根據(jù)術后創(chuàng)面大小，采用帶蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提、結腸代食管等進行修復，術后輔以放療和化療。本病預后較差。
    江滿杰 主任醫(yī)師 2025-01-08 10:15:24
  • 甲狀腺峽部癌的手術方式：原創(chuàng)呂偉明，李杰蝴蝶書院2021-07-28 12:00目前對于峽部分化型甲狀腺癌的治療標準尚無全國性或全球性共識，ATA的最新指南也未對手術范圍給出明確建議。峽部甲狀腺癌手術方式的選擇和預防性中心淋巴結清掃的范圍一直是國內外爭論的焦點。峽部腫瘤易穿透腺被膜，侵犯頸前肌和氣管，并表現(xiàn)出高淋巴結轉移性和多灶性的特點[4]。甲狀腺全切除術應作為峽部分化型甲狀腺癌外科治療的標準[5]。然而，一些學者認為峽部切除術可能也適用于峽部低危分化型甲狀腺癌。對于低危甲狀腺峽部癌，峽部切除術有效地避免了對喉返神經(jīng)和甲狀旁腺的損傷，保留了更多的腺體組織，具有術后恢復好、術后并發(fā)癥少
    費健 主任醫(yī)師 2022-05-02 21:18:51
  • 近日，1例外院三甲醫(yī)院根據(jù)B超（圖1）診斷的膽囊炎病人，在當?shù)蒯t(yī)院行“腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開T引流術”（圖2），因術后T管膽汁引流量大，看我門診，收入我科進一步診治。入院后MRI和ERCP發(fā)現(xiàn)病人真正的病因為十二指腸乳頭癌（圖3），遂行胰腺十二指腸切除術。胰腺十二指腸切除術因其切除臟器多、創(chuàng)傷大、風險高，屬肝膽外科復雜手術之一，常用于胰腺癌、膽管下端癌、十二指腸乳頭癌、壺腹癌等。 類似誤診、誤治病例不少。 建議：1.老生常談，膽囊切除不能光憑一份B超單，一定要有磁共振檢查。見2019-05寫的《為什么在膽囊切除術前一定要做個膽道磁共振(MRCP)?》。2.對于沒有明確結石、息肉的
    顧方明 主任醫(yī)師 2022-05-25 15:17:18
  • 為了滿足長期生存胃癌患者消化功能保留的迫切需要，對于早期胃上部癌，目前推薦的手術方式由一律行根治性全胃切除演變?yōu)閷τ谀鼙Ａ暨h端1/2胃的患者行近端胃切除術。然而，近端胃切除術后傳統(tǒng)重建所帶來的嚴重反流癥狀是制約該術式推廣的主要原因。我們團隊根據(jù)國內外高質量循證醫(yī)學證據(jù)和專家共識，針對早期胃上部癌和胃食管結合部癌患者系統(tǒng)地實踐了近端胃切除術后的多種重建方式，包括胃前壁食管吻合，管狀胃食管吻合，GIRAFFE吻合，以及全腹腔鏡下的雙通道吻合，食管胃側壁吻合等。在實現(xiàn)腫瘤根治切除的基礎上，既保留了部分胃功能，也獲得了良好的抗反流效果！我們堅信，持續(xù)的努力與探索，終將轉化為患者的生存獲益！
    楊德君 健康號 2022-10-08 12:30:54
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