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       近日，1例外院三甲醫(yī)院根據B超（圖1）診斷的膽囊炎病人，在當地醫(yī)院行“腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開T引流術”（圖2），因術后T管膽汁引流量大，看我門診，收入我科進一步診治。入院后MRI和ERCP發(fā)現(xiàn)病人真正的病因為十二指腸乳頭癌（圖3），遂行胰腺十二指腸切除術。胰腺十二指腸切除術因其切除臟器多、創(chuàng)傷大、風險高，屬肝膽外科復雜手術之一，常用于胰腺癌、膽管下端癌、十二指腸乳頭癌、壺腹癌等。
       類似誤診、誤治病例不少。
       建議：1.老生常談，膽囊切除不能光憑一份B超單，一定要有磁共振檢查。見2019-05寫的《為什么在膽囊切除術前一定要做個膽道磁共振(MRCP)?》。2.對于沒有明確結石、息肉的膽囊炎，伴膽總管及/或肝內膽管擴張的病例，思想上務必高度重視，一定要完善相關檢查，明確病因，從而給予病人及時有效處理，同時也避免了不必要的糾紛。