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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴為什么有輕有重？

張乃嵩 甲狀腺Doctors 2022-02-07 17:55

嚴(yán)重的甲狀腺癌，表現(xiàn)的癥狀常見頸前部位出現(xiàn)可以隨吞咽上下移動(dòng)的無痛性腫塊。這種腫塊的質(zhì)地比較硬，邊界也不是很明顯，形態(tài)也沒有規(guī)則，表面不光滑。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)之后，頸部出現(xiàn)無痛性的腫大淋巴結(jié)，嚴(yán)重者會(huì)在頸側(cè)區(qū)出現(xiàn)，腫大的淋巴結(jié)大小不同，數(shù)目不等，相對(duì)比較固定。病人這時(shí)可伴有聲音嘶啞，吞咽困難等等一些癥狀。

一、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴嚴(yán)重嗎？

1、大多數(shù)甲狀腺癌的惡性程度不高，一般就是出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也不會(huì)很糟糕，治療上通過手術(shù)切除，做淋巴結(jié)清掃，進(jìn)行術(shù)后放療、放射性碘療效果都還是不錯(cuò)的。

2、甲狀腺癌有甲狀腺乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀癌還有甲狀腺未分化癌這幾種，通常甲狀腺乳頭狀癌治療的效果是最好的，甲狀腺癌病人相對(duì)一部分是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，假如病理是乳頭狀癌，多數(shù)的患者可以治愈并且長(zhǎng)期的生存，因此不用太擔(dān)心。

二、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴的治療

甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移，特別是乳頭狀癌容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，這樣的病人的治療可以分為三種方式。

(1)手術(shù)治療，可以做甲狀腺癌同期的淋巴結(jié)清掃，也可以擇期的清掃。淋巴轉(zhuǎn)移有中央?yún)^(qū)和側(cè)頸轉(zhuǎn)移兩種，中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移其實(shí)就是在頸前轉(zhuǎn)移，治療時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)清掃。側(cè)頸轉(zhuǎn)移的方法也同上。

(2)可以做放射碘治療（碘131）治療。但是有些甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移進(jìn)行放射碘治療的效果不是很好，效果不好是因?yàn)榧谞钕侔┝馨娃D(zhuǎn)移的相對(duì)攝碘率低，因此效果不好。

(3)射頻消融治療。對(duì)于局部晚期病人的治療，手術(shù)沒辦法進(jìn)行的情況下，對(duì)于比較大塊的淋巴轉(zhuǎn)移，也有嘗試用射頻進(jìn)行治療。