国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

? ? ? ? ? ?（江蘇鹽城阜寧）王長杰醫(yī)生

首先讓您了解一下這三種高級激素藥物的各自情況：

? ? ?一、 亮丙瑞林（Leuprorelin）（別名：抑那通）是促黃體生成激素釋放激素（LHRH）的九肽類似物，能與垂體內(nèi)的特異性受體結(jié)合，降低垂體反應(yīng)性，從而抑制性腺系統(tǒng)。本品促進(jìn)黃體生成素（LH）釋放的活性約為促性腺激素釋放素（GnRH）的20倍，對垂體-性腺功能的抑制作用也較GnRH強(qiáng)。持續(xù)給藥時，對前列腺癌、性早、熟、子宮內(nèi)膜異位和子宮平滑肌瘤可起到抑制性激素的作用，而在短暫給藥時，則可使男性的睪酮和二氫睪酮以及絕經(jīng)后女性雌酮和雌二醇短暫增加。口服無效。肌內(nèi)注射時血藥濃度達(dá)峰時間為3～4小時，皮下埋置時為4小時，血漿蛋白結(jié)合率為43%～49%。

? 不良反應(yīng)

? ? 1.對肝臟的損害：偶見肝功能異常(血氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶升高)，使用本品長效制劑后，國外有出現(xiàn)腹水的報(bào)道。

? ?2.胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振等。

? ? 3.泌尿生殖系統(tǒng)：出現(xiàn)性欲減退、血尿酸、血尿素氨升高，女性患者可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物減少、白帶增多、乳房脹滿感或萎縮，男性患者可出現(xiàn)乳房女性化、睪丸萎縮、陽瘺、夜尿、尿頻等。

? ? 4.其他：偶有貧血、白細(xì)胞減少等，可見面部多毛或脫發(fā)、痤瘡、皮疹、瘙癢以及心電圖異常、心胸比例增大等，尚有聽力減退、耳鳴、甘油三酯升高。用藥局部可見疼痛、硬結(jié)、發(fā)紅、發(fā)冷等

?二、? 曲普瑞林：商品名：達(dá)非林，一般稱為醋酸曲普瑞林，是一種注射劑。曲普瑞林一般用于治療需要把類固醇激素如雄性激素和雌性激素降低到低水平的患者。他一般可以治療男性的前列腺癌，和女性的不孕不育。除了這些，曲普瑞林也用于女性的子宮內(nèi)膜異位，子宮肌瘤等方面?，F(xiàn)在，它也常常用于輔助的生育技術(shù)如體外受精。曲普瑞林的規(guī)格是每支0.1毫克。注射用醋酸曲普瑞林，臨床用于：-前列腺癌治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。對以前未接受過其它激素治療的患者，藥物療效更明顯。-性早熟、(女孩8歲以前，男孩10歲以前)-生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥(I至IV期)一個療程應(yīng)限制在6個月內(nèi)(參見【不良反應(yīng)】)。建議不要使用曲普瑞林或其它GnRH類似物進(jìn)行第二個療程的治療。-女性不孕癥在體外受精－胚胎移植程序(IVF-ET)中，與促性腺激素(hMG， FSH， hCG)聯(lián)合使用，誘導(dǎo)排卵。-手術(shù)前子宮肌瘤的治療?- 伴有貧血癥(血紅蛋白含量≤8g/dl)時 - 為便于內(nèi)窺鏡手術(shù)和經(jīng)陰@道手術(shù)需縮小腫瘤大小時療程限于3個月。

? ? ?不良反應(yīng)：治療初期，由于血漿雌二醇水平一過性增高，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥癥狀(盆腔痛、痛經(jīng))加重，1－2周后消失。第一次注射后一個月內(nèi)可能出現(xiàn)子宮出血。治療過程中，最常報(bào)導(dǎo)的不良反應(yīng)如潮熱、陰、道干燥、性、欲下降、性、交困難與垂體－卵巢阻斷有關(guān)。罕有頭痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛的報(bào)導(dǎo)。
男、女性：報(bào)導(dǎo)有過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹、瘙癢。

? ? ? ? 三、諾雷得：商品名：諾雷得，化學(xué)名：醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑，適應(yīng)癥為前列腺癌：本品適用于可用激素治療的前列腺癌。 乳腺癌：適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。子宮內(nèi)膜異位癥：緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。

? ?用法用量

? ?成人：在腹前壁皮下注射本品3.6mg一支，每28天一次。 對腎或肝功能不全者及老年人不需調(diào)整劑量。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療不應(yīng)超過六個月，因?yàn)槟壳吧袥]有長期治療的臨床數(shù)據(jù)，考慮到有關(guān)骨礦物質(zhì)丟失的問題，應(yīng)避免重復(fù)療程。在接受本品治療的子宮內(nèi)膜異位癥的病人中。加入激素替代療法（毎天給予雌激素和孕激素制劑）可以減少骨礦物質(zhì)丟失和血管舒縮癥狀。
按醫(yī)師指導(dǎo)用藥。使用時確保包裝無破損。打開包裝后立即使用。將用后的注射器棄至許可的銳物收集裝置內(nèi)。?
對于本品正確的使用方法，請參見包裝上的用藥指導(dǎo)卡。

? ? 不良反應(yīng)也比較多，這點(diǎn)子宮腺肌癥患者自己可以百度百科內(nèi)輸入就可以查閱到，在對子宮腺肌癥的使用期間，在以本品治療早期，一些婦女出現(xiàn)了不同持續(xù)時間和不同程度的陰道出血，通常出現(xiàn)于治療的第一個月。這種出血可能是雌激素撤退性出血，應(yīng)可以自行停止。

????????但作為一直對這個病探討二十余年的臨床醫(yī)生來言，本醫(yī)生不贊成在沒有任何使用普通中西藥物的保守治療情況下，而輕易使用以上的高級激素藥物！我們都知道，這些高級激素所帶來的副作用也是較多，具體可以自己在網(wǎng)上查閱一下。如果你的子宮大小或腺肌瘤大小并不嚴(yán)重，本醫(yī)生建議你最好考慮先用單純的中藥奇方湯劑一個周期22天配合7天止痛中藥湯劑后觀察病情是否得到控制或改善，如果有效果就繼續(xù)用單純的中藥內(nèi)服方式。反之，如果沒有效果，則考慮同時配合西藥的普通激素來嘗試最后二個月，二個月后復(fù)查是否得到明顯的縮小，如果沒有縮小，那么再考慮使用這些高級激素藥物。即使配合這些高級激素藥物，一定不要忘記同時配合中藥外用來降低這個高級激素的一些副作用，同時也能提高效果，降低停藥后的復(fù)發(fā)率等方面有著積極的意義。很多使用高級激素的患者在停藥后的不長時間內(nèi)再次復(fù)發(fā)，這不能不令人沉思！

? ??

最后，再一次感謝審核員及網(wǎng)管們的辛勤勞動和付出！

作者簡介：王長杰醫(yī)生，江蘇鹽城阜寧縣人，從事中醫(yī)臨床工作三十余年，專業(yè)探討氣血不足、痛經(jīng)、子宮腺肌癥、胃腸病等領(lǐng)域長達(dá)二十余年。二個中藥配方曾獲得中藥發(fā)明專利證書，二個中藥配方被列為省級首批保護(hù)項(xiàng)目之一。在此期間，撰寫了二百余篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章，并制作近百個關(guān)于這些方面的醫(yī)學(xué)小視頻。王長杰醫(yī)生入駐平臺，將繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討這些方面的原創(chuàng)文章。

? ?