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  • 。28例視野缺損 均表現(xiàn)一致性同側(cè)偏盲,其中左側(cè)偏盲 15例,右側(cè)偏盲 13 例。經(jīng)頭顱 CT 掃描證實(shí)腦梗死 22例,MRI 檢查證實(shí)腦梗 死6例(其中 4例枕葉腦梗死伴多發(fā)性腦梗死,2例枕葉腦 梗死)。舉例 1。男性,69歲,因雙眼左側(cè)突然固定黑影遮擋 1 周就診。追問病史有一過性頭痛史,高血壓史 3年。體格 檢查:血壓 22/13KPa,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊發(fā)現(xiàn)。頭顱 CT 掃 描,右枕葉低密度灶,診斷為右枕葉腦梗死。眼科檢查:雙 眼視力 0.8,眼前節(jié)正常。眼底:視乳頭邊界清,無隆起,黃 斑中心凹反光存在,視網(wǎng)膜動(dòng)脈反光增強(qiáng),動(dòng)靜脈有交叉壓 跡。視野檢查:雙眼左側(cè)一致性偏盲。舉例 2。男性,69歲
    微醫(yī)藥 健康號(hào) 2024-09-19 15:45:08
  • 男性,68歲,頭痛嘔吐3天加重伴偏盲數(shù)小時(shí) 近期記憶不能 頭顱CT可見右側(cè)顳枕葉出血、SAH CTA盡量采用SWIM技術(shù)取栓血流是逆流,不會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞竇壁較動(dòng)脈壁堅(jiān)固除非血栓已經(jīng)取干凈,否則WALLSTENT等支架不要植入術(shù)后使用拜瑞妥10mg qd,比較安全,即使發(fā)生了腦出血如果已經(jīng)發(fā)生腦出血,術(shù)中可以采用導(dǎo)管內(nèi)肝素鹽水(1000U/500ML)持續(xù)滴注,不用負(fù)荷量肝素直徑大的取栓支架6mm的SOLITAIRE可以優(yōu)選NEUROMAX配合中間導(dǎo)管6F,非常重要
    劉建仁 主任醫(yī)師 2021-03-18 11:16:34
  • 垂體微腺瘤是一種良性腫瘤,鞍區(qū)最為常見,一般直徑小于10mm,發(fā)病率為1/10萬(wàn),目前有上升的趨勢(shì),而且多見于年輕女性。是最常見的鞍區(qū)病變,約占顱內(nèi)腫瘤的8%-15%。垂體瘤常具有內(nèi)分泌腺功能,可造成多種內(nèi)分泌功能異常。  垂體瘤常有以下臨床表現(xiàn):  內(nèi)分泌表現(xiàn):不同類型垂體腺瘤的可能會(huì)表現(xiàn)為肢端肥大癥、閉經(jīng)、泌乳、不育、頭痛、性欲減退等癥狀?! ∫暳σ曇罢系K表現(xiàn):早期垂體腺瘤癥狀常不明顯。隨著腫瘤體積增大,向上伸展,壓迫視交叉,可出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受累,漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如治療不及時(shí),視野缺損擴(kuò)大同時(shí)可伴有視力減退,最終出現(xiàn)全盲。如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明
    趙天智 副主任醫(yī)師 2024-08-09 14:56:43
  • 可有癲癇。  橋小腦角腦膜瘤:臨床表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、面部麻木、感覺減退等。  腦室的腦膜瘤:因在腦室內(nèi)生長(zhǎng),早期神經(jīng)系統(tǒng)功能損害不明顯,就診時(shí)腫瘤多已較大,常表現(xiàn)為頭痛、視乳頭水腫、癲癇、同向性偏盲、對(duì)側(cè)肢體偏癱。  中顱窩腦膜瘤:表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛、眼球活動(dòng)障礙、眼瞼下垂、復(fù)視、視力下降、同向性偏盲等?! ≌砉谴罂啄X膜瘤:早期表現(xiàn)為頸部疼痛,手和上肢麻木,易被誤診?! ∧X膜瘤治療的預(yù)后如何?  腦膜瘤患者的預(yù)后主要和腫瘤分級(jí)、腫瘤的位置和大小及腫瘤切除的程度有關(guān),還與患者的年齡、總體健康情況和所采用的治療方法有關(guān)。多數(shù)腦膜瘤是良性的,外科手術(shù)為首選治療方式。
    姜海濤 主任醫(yī)師 2024-07-29 16:01:02
  • 一樣在切除病灶的同時(shí)重建組織器官功能,所以伽瑪?shù)赌壳安豢赡艽嫱饪剖中g(shù)成為治療垂體瘤的首選?! 〈贵w瘤源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤,是鞍區(qū)最常見腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的15%。垂體瘤常具有內(nèi)分泌功能,可造成多種內(nèi)分泌紊亂。垂體瘤大部分是良性的,少數(shù)為惡性或呈侵襲性生長(zhǎng)?! 槭裁创贵w瘤會(huì)影響視力?  早期的垂體瘤常無視力視野問題,隨著腫瘤慢慢長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉神經(jīng),則出現(xiàn)視野缺損,之后病變?cè)龃?,壓迫較重,缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果
    趙天智 副主任醫(yī)師 2025-02-11 15:41:10
  • 慢慢好轉(zhuǎn),第三天我媽就要出院,說她感覺自己好了,沒有后遺癥,真的非常感謝趙天智主任,趙主任醫(yī)術(shù)真的是賽華佗,找到全國(guó)最好的腦科醫(yī)術(shù),非常幸運(yùn),再次感謝感恩!”  垂體瘤源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤,是鞍區(qū)最常見腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的15%。垂體瘤常具有內(nèi)分泌功能,可造成多種內(nèi)分泌紊亂。垂體瘤大部分是良性的,少數(shù)為惡性或呈侵襲性生長(zhǎng)?! 槭裁创贵w瘤會(huì)影響視力?  早期的垂體瘤常無視力視野問題,隨著腫瘤慢慢長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉神經(jīng),則出現(xiàn)視野缺損,之后病變?cè)龃?,壓迫較重,缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性
    趙天智 副主任醫(yī)師 2025-01-14 10:25:18
  • 腫瘤慢慢長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉神經(jīng),則出現(xiàn)視野缺損,之后病變?cè)龃螅瑝浩容^重,缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明?! ∈裁词墙?jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)?  隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,對(duì)垂體瘤的臨床和基礎(chǔ)研究有了很大的飛躍,診斷和治療水平越來越高?! 〗?jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)是微創(chuàng)技術(shù)一大進(jìn)展,此入路經(jīng)歷了借助顯微鏡和內(nèi)窺鏡兩種工具,尤其是內(nèi)窺鏡技術(shù)使手術(shù)創(chuàng)傷,腫瘤切除程度,具有了革命性進(jìn)展?! ∧壳笆中g(shù)治療仍是最有效的治療方法,約95%的垂體瘤手術(shù)
    趙天智 副主任醫(yī)師 2025-01-02 15:35:43
  • :早期癥狀即有嗅覺逐漸喪失,顱內(nèi)壓增高可引起視力障礙,腫瘤影響額葉功能時(shí)可有興奮、幻覺、妄想,遲鈍,精神淡漠,少數(shù)患者可有癲癇?! 蛐∧X角腦膜瘤:此部位腫瘤以聽神經(jīng)瘤多見,占70-80%,腦膜瘤占6-8%,膽脂瘤4-5%,臨床表現(xiàn)為聽力下降,耳鳴,面部麻木,感覺減退,三叉神經(jīng)瘤,走路不穩(wěn),粗大水平震顫,患側(cè)共濟(jì)失調(diào)?! r骨—斜坡腦膜瘤:常表現(xiàn)為頭痛,但往往不被引起注意,Ⅲ-X顱神經(jīng)受損癥狀明顯?! ∧X室內(nèi)腦膜瘤:因在腦室內(nèi)生長(zhǎng),早期神經(jīng)系統(tǒng)功能損害不明顯,就診時(shí)腫瘤多已較大,常表現(xiàn)為頭痛,視乳頭水腫,癲癇,同向性偏盲,對(duì)側(cè)肢體偏癱?! ≈酗B窩腦膜瘤:表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛,眼球活動(dòng)障礙,眼瞼下垂
    趙天智 副主任醫(yī)師 2024-07-09 14:31:28
  • 腫瘤慢慢長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉神經(jīng),則出現(xiàn)視野缺損,之后病變?cè)龃?,壓迫較重,缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明?! ∈裁词墙?jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)?  隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,對(duì)垂體瘤的臨床和基礎(chǔ)研究有了很大的飛躍,診斷和治療水平越來越高?! 〗?jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)是微創(chuàng)技術(shù)一大進(jìn)展,此入路經(jīng)歷了借助顯微鏡和內(nèi)窺鏡兩種工具,尤其是內(nèi)窺鏡技術(shù)使手術(shù)創(chuàng)傷,腫瘤切除程度,具有了革命性進(jìn)展?! ∧壳笆中g(shù)治療仍是最有效的治療方法,約95%的垂體瘤手術(shù)
    趙天智 副主任醫(yī)師 2024-06-07 16:28:55
  • 視野障礙常常被人們所忽視。腦腫瘤早期癥狀不明顯,并伴有頭昏頭疼,且常被誤為眼疲勞。一旦瘤體增大會(huì)進(jìn)一步侵犯視覺中樞或壓迫視神經(jīng)交叉而造成視力視野障礙,嚴(yán)重者甚至失明。不同部位腦腫瘤引起視野缺損的表現(xiàn)也不盡相同。比如腫瘤侵犯一側(cè)視覺中樞或視束可導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向偏盲,壓迫一側(cè)視神經(jīng)可導(dǎo)致一側(cè)眼睛視野障礙,而視交叉受壓可引起雙顳側(cè)偏盲,即表現(xiàn)為“筒狀視野”。腦腫瘤除了可引起視力和視野障礙外,還常常伴有其他癥狀如頭痛,若腫瘤位于視神經(jīng)的交叉部位,則疼痛多發(fā)于雙顥、前額、眶后、鼻根部,呈脹痛感;如頭疼劇烈,并伴有惡心、嘔吐,這就提示腫瘤已進(jìn)入顱內(nèi)壓增高的晚期階段。鞍區(qū)腫瘤侵犯視交叉和垂體,患者表現(xiàn)為視力視野
    高陽(yáng) 副主任醫(yī)師 2019-07-15 09:58:13
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