找到49條結(jié)果
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凹陷、寰枕融合畸形等枕大孔區(qū)畸形的情況一般也要盡快手術(shù)?！ ∧挠袉?wèn)題就切哪兒?小腦扁桃體切了真的對(duì)身體沒影響嗎? 小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥的手術(shù)治療還真不是簡(jiǎn)單的哪病就切哪兒，要說(shuō)患者的癥狀在肢體，出問(wèn)題的有小腦扁桃體和脊髓，為什么偏偏就只解決小腦扁桃體下疝呢?原來(lái)，像患者這種情況，她的病根就在小腦扁桃體下疝這種先天性疾病上。因?yàn)樾∧X扁桃體向下疝入到椎管，讓腦脊液循環(huán)受阻了，才造成的脊髓空洞，所以要給脊髓減壓就要從根本上解除小腦扁桃體下疝問(wèn)題。 那小腦扁桃體畢竟是腦子里的東西，切了真的對(duì)身體沒有影響嗎?一般來(lái)說(shuō)幾乎沒有影響，小腦扁桃體并不承擔(dān)重要功能，而且切除也僅僅是一小部分，不是全部王作偉 主任醫(yī)師 2024-06-30 12:04:58
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大部分小腦扁桃體下疝畸形患者在檢查出這種病時(shí)，之前從來(lái)沒聽說(shuō)過(guò)，以為是什么罕見的疑難雜癥，非常擔(dān)憂?！搬t(yī)生，我這病能治好嗎?”、“怎么治?必須要手術(shù)嗎?”、“手術(shù)后能管幾年，還會(huì)再次下疝嗎?”等問(wèn)題，都是這類患者經(jīng)常問(wèn)的。 最近，一位4年前由宣武醫(yī)院王作偉主任做過(guò)手術(shù)的小腦扁桃體下疝患者前來(lái)進(jìn)行復(fù)查，我們就以他的病例為例來(lái)解答這些問(wèn)題?！ ?年前，這位男性患者當(dāng)時(shí)51歲，出現(xiàn)了頭疼、上肢麻木、走路不穩(wěn)的情況去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，就被查出了小腦扁桃體下疝。為了進(jìn)一步治療，他來(lái)到了北京找到了王主任?！ ?em>小腦扁桃體下疝是怎么回事?必須手術(shù)嗎? 小腦扁桃體下疝畸形在神經(jīng)外科是一種非常常見的疾病。小腦王作偉 主任醫(yī)師 2024-07-27 20:59:44
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許多患者在查出小腦扁桃體下疝之前就從來(lái)沒聽說(shuō)過(guò)這種病，只聽過(guò)醫(yī)生說(shuō)自己的小腦扁桃體從顱內(nèi)疝入到椎管了，就以為下移的距離越長(zhǎng)就越嚴(yán)重，反之，下疝得比較短就不嚴(yán)重。不少患者也會(huì)和別的病友交流，互相詢問(wèn)“你這下疝了多少毫米?”或者“你這比我下疝得還長(zhǎng)，我都手術(shù)了，你那肯定也要……”那這樣的說(shuō)法正確嗎?小腦扁桃體下疝的手術(shù)和下移的距離有必然聯(lián)系嗎?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任就收治了一位小腦扁桃體下疝畸形患者。這位患者45歲，他在3年前就出現(xiàn)了頭枕部疼痛和雙側(cè)上肢的麻木，當(dāng)時(shí)沒有引起重視。今年，他發(fā)現(xiàn)自己的胳膊肌肉好像萎縮了，也沒勁了。上個(gè)月，他的癥狀加重，感覺上肢力量嚴(yán)重下降，影響到他的工作和生活了王作偉 主任醫(yī)師 2025-01-30 19:15:05
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加重，這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，這次做片子檢查后，發(fā)現(xiàn)她的問(wèn)題和頸椎病一點(diǎn)關(guān)系也沒有，原來(lái)是小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。最后，她和家人商量后來(lái)到北京，找到王主任?！ ?em>小腦扁桃體下疝和頸椎病的癥狀很像?其實(shí)，許多小腦扁桃體下疝的患者在早期癥狀不典型，常表現(xiàn)為枕部疼、頸肩部僵硬不適等，這才讓許多人把它和頸椎病混為一談。而要區(qū)分它們也很簡(jiǎn)單，就是去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，一般拍個(gè)頭頸部的核磁共振、CT就能很清楚地鑒別出來(lái)?！ 《槍?duì)于這位患者的情況，從她的各項(xiàng)檢查和片子上看，她的小腦扁桃體下疝較為嚴(yán)重，疝入椎管內(nèi)，導(dǎo)致在頸、胸椎管內(nèi)出現(xiàn)了長(zhǎng)節(jié)段的脊髓空洞。這種情況，王主任王作偉 主任醫(yī)師 2024-08-27 17:21:25
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小腦扁桃體下疝，又是脊髓空洞?兩者有關(guān)系嗎? 這位患者很不理解，自己怎么就得了這么復(fù)雜的病，又是小腦扁桃體下疝，又是脊髓空洞，這兩種病有什么關(guān)系嗎?其實(shí),還真有關(guān)系!我們?nèi)梭w的腦、脊髓都泡在一種叫腦脊液的液體中，當(dāng)患者出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形(多是由于先天性的發(fā)育異常)，將下方的枕骨大孔堵住，甚至疝入到椎管里，這樣一個(gè)通道就堵塞了，腦脊液循環(huán)受阻，慢慢地就形成了脊髓空洞?！ 【拖襁@位患者的情況，由于上面的小腦扁桃體下疝導(dǎo)致了她在頸6-胸2節(jié)段出現(xiàn)了一個(gè)較大的脊髓空洞，脊髓受到嚴(yán)重壓迫，這個(gè)時(shí)候就要盡快手術(shù)治療了，不然脊髓空洞還會(huì)越來(lái)越大，讓患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀，比如四肢無(wú)力、肌肉萎縮等，甚至出行都要靠王作偉 主任醫(yī)師 2024-11-29 19:28:42
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許多患者查出來(lái)有小腦扁桃體下疝的同時(shí)，往往還會(huì)出現(xiàn)脊髓空洞，而且脊髓空洞很大，脊髓壓迫也很嚴(yán)重，那這個(gè)時(shí)候是不是錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)?網(wǎng)上說(shuō)這種情況治不好了，手術(shù)效果也不好，是不是真的呢? 最近，一位28歲的女性患者來(lái)到宣武醫(yī)院王作偉主任的門診。她之前也去過(guò)好幾家醫(yī)院，都讓手術(shù)，但她由于脊髓空洞很大，擔(dān)心手術(shù)效果，一直很焦慮，最后為了保險(xiǎn)起見，她才飛到北京找到王主任治療?！ ∵@位患者在3年前就突然出現(xiàn)了頭疼、頸肩痛、上肢無(wú)力的情況，當(dāng)時(shí)也沒太注意，以為是工作勞累，但最近一段時(shí)間，她的癥狀逐漸加重，漸漸地還出現(xiàn)走路不穩(wěn)，這些都導(dǎo)致她無(wú)法正常上班，這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。檢查后，她就被確診為王作偉 主任醫(yī)師 2024-12-27 10:14:32
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什么是小腦扁桃體下疝畸形（Chiari畸形）？ 小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，為常見的先天性發(fā)育異常。是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi)，嚴(yán)重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內(nèi)。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水。 2. 手術(shù)治療的關(guān)鍵問(wèn)題：（1）枕骨大孔要做適當(dāng)范圍的骨性減壓，就是要把枕骨大孔后緣咬開或磨開，通常范圍3*3cm即可，甚至可以范圍更小點(diǎn)2*3cm（2）增厚的寰枕筋膜要完全切除，只有把C0-C1部位顱頸交界區(qū)后方的增生致壓的筋膜全部去除，才能得到硬膜外層面的減壓；（3戴大偉 副主任醫(yī)師 2021-01-19 15:12:35
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惡性大腦中動(dòng)脈閉塞可引起嚴(yán)重的腦水腫，并導(dǎo)致腦疝、甚至于死亡。 盡管給予強(qiáng)化的內(nèi)科治療，第一周的死亡率仍高達(dá)80%。移除部分顱骨，即去骨板減壓術(shù)聯(lián)合硬腦膜成形術(shù)允許腦組織向顱外膨隆，避免或減少了致命性的腦疝，并改善了患者的軀體功能預(yù)后。 Destiny研究顯示，48小時(shí)內(nèi)急診去骨板減壓術(shù)聯(lián)合硬腦膜成形術(shù)同樣適合60歲以上人群。錢云 主任醫(yī)師 2018-05-22 00:00:09
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都沒有注意，以為就是一些稀松平常的小事，但其實(shí)這時(shí)已經(jīng)是疾病的表現(xiàn)了。而像這位患者合并脊髓空洞，還常表現(xiàn)為溫痛覺的喪失、肢體無(wú)力、肌肉萎縮、爪形手、皮膚變得粗糙等，這些癥狀也需要大家警惕?！ ∧沁@種情況該怎么治療呢?效果如何? 這位患者的情況還是很常見的，出現(xiàn)了明顯癥狀，還有脊髓空洞，這時(shí)就需要盡快手術(shù)治療了。他如果不及時(shí)進(jìn)行處理，隨著時(shí)間發(fā)展脊髓空洞會(huì)越變?cè)酱?，癥狀也會(huì)越來(lái)越重，最后脊髓某處真的全部空了，就會(huì)引發(fā)癱瘓?！ 《柚惯@樣的發(fā)展，盡快挽救我們的功能，就需要盡快處理脊髓空洞問(wèn)題，而這樣的空洞則是由小腦扁桃體下疝引起的，所以我們需要做的就是針對(duì)病因，解決下疝問(wèn)題?！ ⊥踔魅螢檫@位患者王作偉 主任醫(yī)師 2024-07-28 23:10:47
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有一些脊髓空洞癥的患者在手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)過(guò)了幾個(gè)月，甚至半年、1年多，自己的癥狀沒有明顯緩解或者沒有達(dá)到理想效果，非常焦慮。這是怎么回事?其實(shí)就算手術(shù)成功，患者的術(shù)后效果還和術(shù)前病情有很大關(guān)系!這也是醫(yī)生比較惋惜的一點(diǎn)，許多患者來(lái)就診的時(shí)候就已經(jīng)晚了?！ ⊥系讲∏閲?yán)重，會(huì)錯(cuò)失最佳手術(shù)時(shí)機(jī)! 最近，一位49歲的女性患者來(lái)到宣武醫(yī)院王作偉主任門診。她在大約4、5年前就出現(xiàn)了手麻、沒勁的情況，當(dāng)時(shí)以為是工作久了勞累所致，一直也沒注意。在去年，她發(fā)現(xiàn)自己的癥狀加重了，除此之外還有枕部疼痛，下肢走沒勁，觸碰熱水感覺不到熱等表現(xiàn)，她這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，當(dāng)時(shí)就查出來(lái)“小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞”，建議她去王作偉 主任醫(yī)師 2024-06-29 21:19:45
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