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　　出現(xiàn)脖子疼，上肢疼痛、麻木、無力等癥狀時(shí)，許多人第一反應(yīng)都是和頸椎病有關(guān)?，F(xiàn)實(shí)生活中，許多患者都喜歡自診自治，沒有檢查就當(dāng)成頸椎病治療，結(jié)果久治不愈，癥狀加重才去正規(guī)醫(yī)院就診，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己根本不是頸椎病。其實(shí)，許多疾病都能導(dǎo)致這些癥狀，只是它們沒有頸椎病那么常見，這其中要注意就有小腦扁桃體下疝畸形。

　　最近，一位61歲的女性來到宣武醫(yī)院王作偉主任門診，這位患者在4年前就出現(xiàn)了脖子疼、頸肩酸痛不適的癥狀，當(dāng)時(shí)她就以為自己是頸椎不好，也沒有特別處理。但是漸漸的，她還出現(xiàn)了雙側(cè)上肢的疼痛、麻木，特別難受，她心里想著自己的頸椎病加重了，于是去做了一些理療，但癥狀緩解不太明顯。最近2個(gè)月，她的癥狀加重，這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，這次做片子檢查后，發(fā)現(xiàn)她的問題和頸椎病一點(diǎn)關(guān)系也沒有，原來是小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。最后，她和家人商量后來到北京，找到王主任。

　　小腦扁桃體下疝和頸椎病的癥狀很像?其實(shí)，許多小腦扁桃體下疝的患者在早期癥狀不典型，常表現(xiàn)為枕部疼、頸肩部僵硬不適等，這才讓許多人把它和頸椎病混為一談。而要區(qū)分它們也很簡(jiǎn)單，就是去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，一般拍個(gè)頭頸部的核磁共振、CT就能很清楚地鑒別出來。

　　而針對(duì)于這位患者的情況，從她的各項(xiàng)檢查和片子上看，她的小腦扁桃體下疝較為嚴(yán)重，疝入椎管內(nèi)，導(dǎo)致在頸、胸椎管內(nèi)出現(xiàn)了長(zhǎng)節(jié)段的脊髓空洞。這種情況，王主任建議她盡快手術(shù)。

　　術(shù)前影像學(xué)資料：

　　小腦扁桃體下疝伴隨脊髓空洞癥的情況很常見，這種情況可以手術(shù)進(jìn)行小腦扁桃體部分切除，以此來解決下疝問題。當(dāng)下疝問題解決后，脊髓空洞的原因消失，空洞問題自然而然就也到了解決。而需要這類患者注意的是，不及時(shí)處理的話，脊髓空洞會(huì)越來越大，等到脊髓真的空了，斷掉了，就會(huì)引起癱瘓。所以，及時(shí)手術(shù)不僅可以解決患者的病痛，還能避免病情向更加惡劣的方向發(fā)展，

　　這位患者在了解清楚后，選擇了手術(shù)治療。手術(shù)由王主任為其成功進(jìn)行，術(shù)后她的上肢疼痛等癥狀得到了極大緩解。術(shù)后拍片子顯示，小腦扁桃體已經(jīng)不再下移，脊髓空洞也大大縮小了。

　　術(shù)后影像學(xué)資料：

　　最后，還是提醒大家如果生活中出現(xiàn)類似頸椎病的癥狀，千萬別以為是小事就不重視。建議大家盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后再行治療。