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　　大部分小腦扁桃體下疝畸形患者在檢查出這種病時，之前從來沒聽說過，以為是什么罕見的疑難雜癥，非常擔憂。“醫(yī)生，我這病能治好嗎?”、“怎么治?必須要手術(shù)嗎?”、“手術(shù)后能管幾年，還會再次下疝嗎?”等問題，都是這類患者經(jīng)常問的。

　　最近，一位4年前由宣武醫(yī)院王作偉主任做過手術(shù)的小腦扁桃體下疝患者前來進行復(fù)查，我們就以他的病例為例來解答這些問題。

　　4年前，這位男性患者當時51歲，出現(xiàn)了頭疼、上肢麻木、走路不穩(wěn)的情況去了當?shù)蒯t(yī)院就診，就被查出了小腦扁桃體下疝。為了進一步治療，他來到了北京找到了王主任。

　　小腦扁桃體下疝是怎么回事?必須手術(shù)嗎?

　　小腦扁桃體下疝畸形在神經(jīng)外科是一種非常常見的疾病。小腦扁桃體在小腦下端，它如果由于各種原因向下移動，進入到頸椎管里，就是小腦扁桃體下疝。

　　那是不是得了這個病就必須手術(shù)呢?不一定。如果患者只是單純的小腦扁桃體下疝，沒有明顯癥狀，這個時候不用手術(shù)，也不用做任何處理，定時隨訪觀察就可以。但是患者出現(xiàn)明顯癥狀，伴有脊髓空洞癥、腦積水以及其他顱頸區(qū)畸形時，就要考慮手術(shù)干預(yù)了。

　　那這位患者是什么情況呢?其實，從他的影像學片子上可以看到小腦扁桃體疝入到椎管，已經(jīng)造成了下方脊髓在頸7節(jié)段出現(xiàn)空洞;其次，他已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，所以根據(jù)這位患者的病情以及各項檢查結(jié)果，王主任建議他盡快進行手術(shù)。他這種類型的小腦扁桃體下疝很常見，但若不及時治療，脊髓空洞會越來越大，等發(fā)展到一定程度，這節(jié)脊髓徹底空了、斷了，就會引發(fā)癱瘓，而及時手術(shù)就可以避免這樣的悲劇發(fā)生。

　　術(shù)前影像學資料：

　　做完手術(shù)，小腦扁桃體下疝就能治愈?術(shù)后會不會復(fù)發(fā)?

　　所有的患者都希望，自己做完手術(shù)后病就好了，身體恢復(fù)到得病之前的水平。但實際上，小腦扁桃體下疝的手術(shù)治療效果和患者術(shù)前的病情有很大關(guān)系，如果患者發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)得及時，各項癥狀完全消失是有可能的;但有的患者耽誤了，病情已經(jīng)很嚴重了，脊髓空洞也非常大，手術(shù)做的比較晚，術(shù)后就恢復(fù)得慢，有些癥狀可能還會殘留，脊髓空洞也不能完全消失。

　　這位患者就比較幸運，就診的比較及時，王主任為他成功進行了手術(shù)后，癥狀就得到了明顯的緩解。他這次過來進行4年后的復(fù)發(fā)，從片子上看脊髓空洞已經(jīng)完全消失了，小腦扁桃體也沒有再次下疝，之前的癥狀也沒有了。他早已過上了正常人的生活，對治療效果非常滿意。

　　術(shù)后影像學資料：

　　總之，大家發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝后一定要及時治療。如果您的病情已經(jīng)需要手術(shù)干預(yù)了，請盡快下決斷，因為拖到后面，手術(shù)遲了，效果也就沒有那么理想了。