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　　有一些脊髓空洞癥的患者在手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)過了幾個月，甚至半年、1年多，自己的癥狀沒有明顯緩解或者沒有達(dá)到理想效果，非常焦慮。這是怎么回事?其實就算手術(shù)成功，患者的術(shù)后效果還和術(shù)前病情有很大關(guān)系!這也是醫(yī)生比較惋惜的一點(diǎn)，許多患者來就診的時候就已經(jīng)晚了。

　　拖到病情嚴(yán)重，會錯失最佳手術(shù)時機(jī)!

　　最近，一位49歲的女性患者來到宣武醫(yī)院王作偉主任門診。她在大約4、5年前就出現(xiàn)了手麻、沒勁的情況，當(dāng)時以為是工作久了勞累所致，一直也沒注意。在去年，她發(fā)現(xiàn)自己的癥狀加重了，除此之外還有枕部疼痛，下肢走沒勁，觸碰熱水感覺不到熱等表現(xiàn)，她這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，當(dāng)時就查出來“小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞”，建議她去上級醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。但當(dāng)時她因為家庭和工作原因并沒有去手術(shù)，直到今年癥狀繼續(xù)加重，才在家人的陪同下飛到北京，找到王主任。

　　王主任仔細(xì)詢問患者的病情細(xì)節(jié)，再結(jié)合她的影像學(xué)片子，發(fā)現(xiàn)她的情況已經(jīng)嚴(yán)重了，整個頸椎管里的脊髓幾乎都空了，脊髓被嚴(yán)重壓迫。而導(dǎo)致她出現(xiàn)這么大一個脊髓空洞的原因就是上面的小腦扁桃體下疝畸形，這個時候王主任建議針對病因，盡快進(jìn)行小腦扁桃體部分切除手術(shù)。

　　術(shù)前影像學(xué)資料：

　　“王主任，我這些癥狀術(shù)后能不能消失?能緩解成什么樣呢?”患者千里迢迢來到北京，就是奔著手術(shù)來的，最關(guān)心的就是術(shù)后效果。但是有點(diǎn)遺憾，她現(xiàn)在做手術(shù)已經(jīng)有點(diǎn)遲了，錯過最佳的手術(shù)時機(jī)，術(shù)后癥狀的恢復(fù)速度和效果會大打折扣。脊髓受壓時間越長，程度越嚴(yán)重，術(shù)后恢復(fù)得就越慢，癥狀也不能百分百恢復(fù)如初了，至于能恢復(fù)到什么程度存在個體差異。

　　若早做手術(shù)，術(shù)后效果會有翻天覆地的變化!

　　小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞在神經(jīng)外科門診是非常常見的，這種情況一般都建議盡早手術(shù)，而且是越早手術(shù)效果越好。如果患者在癥狀較輕、脊髓受壓較輕微時就進(jìn)行了手術(shù)，那么術(shù)后癥狀就會得到明顯恢復(fù)，甚至恢復(fù)到正常人水平。

　　一個“早”字占盡先機(jī)，和晚做手術(shù)的患者比起來，花一樣的價錢，但效果卻是一個天上一個地下。畢竟不少患者手術(shù)做晚了，術(shù)后癥狀殘留會給生活帶來影響。

　　那既然已經(jīng)晚了，還要不要手術(shù)?

　　像這位患者的情況，雖說錯過了最佳手術(shù)時機(jī)，但仍然有手術(shù)的必要。因為這種情況不能自愈，脊髓空洞會越來越大，脊髓受壓如果再進(jìn)一步加重，壓到壞死了，患者就會出現(xiàn)癱瘓。所以在患者沒有出現(xiàn)不可逆的危害前，這時進(jìn)行手術(shù)不僅是為了改善癥狀，更重要的是可以控制病情繼續(xù)發(fā)展。

　　最后，這位患者也是決定進(jìn)行手術(shù)。王主任為她成功進(jìn)行手術(shù)后，癥狀有所緩解，術(shù)后拍片顯示脊髓空洞大大縮小。

　　術(shù)后影像學(xué)資料：

　　如果您也查出了這樣的情況，就不要再拖了，越拖到后面越嚴(yán)重，治療效果也越不好。如果再拖到出現(xiàn)癱瘓，那這個時候就真的沒有辦法治療了。