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找到212條結(jié)果

  • 膽管結(jié)石包括肝膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，雖然這兩類結(jié)石在外科治療方法上有些不同，但是在術(shù)后的注意事項(xiàng)和復(fù)查方面是一樣的。肝膽管結(jié)石術(shù)后的患者，由于膽道系統(tǒng)在術(shù)中不可避免的發(fā)生損傷，臨床恢復(fù)期內(nèi)可能出現(xiàn)膽汁的分泌和排泄障礙。而膽汁對人體的消化吸收功能，尤其是脂肪的消化吸收具有重要的作用。因此，術(shù)后患者短時間內(nèi)可能會出現(xiàn)食欲下降、惡心嘔吐、腹脹等消化不良的表現(xiàn)。 因此，建議術(shù)后的患者在飲食方面注意清淡飲食、少量多餐、禁忌暴飲暴食以及進(jìn)食過多脂類食物。多吃蔬菜和水果，可以多吃點(diǎn)高蛋白、高維生素類的飲食。減少或避免油膩，不要吃生冷、海鮮或刺激的飲食。另外，適當(dāng)鍛煉，可以促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。 多久需要
    楊玉龍 主任醫(yī)師 2020-05-01 05:40:18
  • 死亡率更高！ 那么，患有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石應(yīng)該怎么辦呢？一定要開刀手術(shù)治療嗎？不開刀也可以取出結(jié)石嗎？答案是可以不開刀可以取出結(jié)石！ 經(jīng)口十二指腸鏡技術(shù)（ERCP），類似于胃鏡檢查，病人不需要全身麻醉，術(shù)后病人即可下地，因其創(chuàng)傷小、療效確切、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等特點(diǎn)，已幾乎可完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的外科手術(shù)。
    楊玉龍 主任醫(yī)師 2021-05-20 17:28:04
  • 通過以下檢查方可知曉腹部彩超：肝內(nèi)鈣化灶在腹部彩超下面的表現(xiàn)類似于肝內(nèi)膽管結(jié)石（強(qiáng)回聲伴有聲影），經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能會誤診為肝內(nèi)膽管結(jié)石，患者往往會非常緊張，這種情況建議做進(jìn)一步檢查。 進(jìn)一步檢查：腹部CT或MRI，進(jìn)一步確診肝內(nèi)鈣化灶，可以很好地與肝內(nèi)膽管結(jié)石相鑒別（肝內(nèi)鈣化灶長在膽管外面的肝實(shí)質(zhì)，肝內(nèi)膽管結(jié)石則僅僅長在膽管里面），如果是膽管結(jié)石往往伴有膽管擴(kuò)張，同時肝功的膽管酶譜異常。同時還可以 排除肝包蟲、肝血管瘤、肝癌等等常見病因。
    楊玉龍 主任醫(yī)師 2021-07-05 15:27:20
  • ？”“查出結(jié)石必須手術(shù)嗎？”今天我就結(jié)合最新臨床研究和真實(shí)病例，帶大家科學(xué)認(rèn)識這些“膽”里的麻煩。膽囊結(jié)石vs膽管結(jié)石：別傻傻分不清！1.膽囊結(jié)石 位置：膽囊內(nèi)部 癥狀：右上腹劇痛（像被刀絞）、發(fā)熱、惡心，吃飽后尤其明顯 風(fēng)險：長期刺激可能引發(fā)膽囊癌（三步走：結(jié)石→慢性炎癥→癌變）2.膽管結(jié)石 位置：膽總管或肝內(nèi)膽管（像樹枝分叉，越深越難處理） 癥狀：黃疸（眼白、皮膚發(fā)黃）、寒戰(zhàn)高熱、上腹痛 風(fēng)險：易引發(fā)膽管炎、肝膿腫，甚至肝硬化??關(guān)鍵區(qū)別： 膽囊結(jié)石常單獨(dú)存在，膽管結(jié)石多合并膽囊結(jié)石（膽囊結(jié)石掉入膽管導(dǎo)致） 膽管結(jié)石治療更復(fù)雜，復(fù)發(fā)率高達(dá)80%！揪出“膽石”的秘密武器：這些檢查不能少！一位80歲的
    費(fèi)健 主任醫(yī)師 2025-05-04 15:29:30
  • 1、膽石癥與營養(yǎng)的關(guān)系 膽石癥的病因可以歸納為膽固醇和膽汁酸代謝障礙、膽管感染飲食以及遺傳因素四大類，除此以外，還可繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、肝硬化、甲狀腺功能減退、溶血性疾病等。由于近十年來，我國膽石癥的發(fā)展與西方國家日趨相同，故可參照國外針對膽石癥相關(guān)營養(yǎng)因素所做的大量流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來調(diào)整我們對膽石癥的認(rèn)識。 血中膽固醇濃度升高，膽固醇在膽汁中排出增加，形成膽固醇結(jié)石的可能性也就增加。未發(fā)生膽固醇結(jié)石的人群，膽汁中膽固醇呈過飽和狀態(tài)的比例為50%，而患有膽固醇結(jié)石的人群，其膽汁幾乎100%都呈膽固醇過飽和狀態(tài)。膽固醇性結(jié)石的生成與肝排泌過多膽固醇有關(guān)。膳食膽固醇
    趙剛 主任醫(yī)師 2017-01-28 15:46:32
  • 隨著纖維膽道鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，膽管結(jié)石的治療從過去術(shù)中鉗夾盲目取石轉(zhuǎn)變?yōu)樾g(shù)中及術(shù)后直視下取石網(wǎng)籃套取結(jié)石，從而明顯提高了膽管結(jié)石的治愈率。但是針對肝內(nèi)外膽管的巨大結(jié)石、嵌頓結(jié)石及鑄型結(jié)石，術(shù)中及術(shù)后單純應(yīng)用膽道鏡下網(wǎng)籃套取結(jié)石，耗時長，費(fèi)用高，患者痛苦大，且易引起膽道出血、T管竇道斷裂等并發(fā)癥。術(shù)中和(或)術(shù)后應(yīng)用膽道鏡聯(lián)合液電碎石治療難取性膽管結(jié)石38例，取得良好的效果。1、一般資料本組38例，男15例，女23例。年齡39～75歲。手術(shù)中應(yīng)用此法：共27例，其中初次手術(shù)患者7例，2次手術(shù)患者16例，3次及以上手術(shù)患者4例。CT、MＲCP檢查提示結(jié)石在肝內(nèi)外膽管中的分布:單純膽總管結(jié)石
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-08-31 10:07:36
  • 腫大或者壓痛感。如何去鑒別是否有肝膽管結(jié)石？超聲檢查、肝膽CT、磁共振MRCP、肝功化驗(yàn)是診斷肝膽管結(jié)石的必須的檢測手段，其檢查結(jié)果不但有助于膽管結(jié)石的診斷，更重要的是不但提供膽管結(jié)石的分布、膽管擴(kuò)張的情況、是否合并有肝膽管腫瘤，而且還鑒別是否合并有肝外膽管結(jié)石（通常說的膽總管結(jié)石），以免漏診誤診的發(fā)生。肝膽管結(jié)石怎么治療呢？1、目前還沒有有效的藥物排石溶石，膽道內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)是當(dāng)今最好的選擇，其中膽道鏡技術(shù)是能否有效治療膽管結(jié)石的關(guān)鍵，膽道鏡不但能取凈結(jié)石，更重要的是同時可以有效治療膽管狹窄，通暢膽管，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。2、膽管通暢是避免結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，通暢肝內(nèi)膽管的同時，也要通暢膽胰管流出道
    楊玉龍 主任醫(yī)師 2022-01-22 14:28:25
  • 濃度也相應(yīng)升高，促發(fā)膽結(jié)石形成。 農(nóng)村兒童主要是由于衛(wèi)生差而致蛔蟲感染，蛔蟲進(jìn)入膽道，蟲卵和死亡的殘?bào)w成為結(jié)石的核心。小兒膽石可以發(fā)生在膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管的某一部位，也可以多個部位同時存在，形態(tài)多樣、數(shù)目不等。少者1-2 顆，多者甚至幾十顆。也有的呈泥沙樣，以膽色素結(jié)石居多。 該癥最顯著的臨床癥狀是膽絞痛。疼痛位于右上腹，同時伴有惡心、嘔吐及大汗淋漓等。呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛多因飽餐引起，常發(fā)生在夜間。患兒平時有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞膽道時，患兒可出現(xiàn)黃疸。當(dāng)合并感染時，可出現(xiàn)高熱，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克，危及生命。 膽石癥的確診有賴于B
    趙剛 主任醫(yī)師 2016-09-02 22:15:45
  • 可以導(dǎo)致脂肪細(xì)胞炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激的改變，導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪積聚和全身型肥胖密切相關(guān)，特別是與腹型肥胖的關(guān)系更為密切。肥胖癥患者膽汁中易出現(xiàn)膽固醇、磷脂、膽汁酸這三種物質(zhì)的比例失調(diào)，而這種比例失調(diào)的結(jié)果則是會直接導(dǎo)致膽汁形成膽固醇結(jié)晶。同時肥胖癥的患者膽囊體積增大，膽囊收縮運(yùn)動失調(diào)，膽囊排空障礙，也是形成結(jié)石的原因之一?？傊?，本研究發(fā)現(xiàn)高水平的血尿酸是新發(fā)膽石癥的獨(dú)立危險因素。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國高尿酸血癥患者逐年上升，且有年輕化的趨勢。大量的流行病學(xué)和臨床研究已證實(shí)血尿酸水平升高與代謝綜合征、肝臟疾病、心腦血管事件、腎臟疾病等都存在密切關(guān)聯(lián)。高尿酸血癥愈發(fā)成為嚴(yán)重的社會問題
    趙剛 主任醫(yī)師 2021-06-27 21:54:15
  • 膽管結(jié)石將難以斷定檢查的結(jié)果及正確性，對膽管狹窄部位的顯示不如CT和MRI，因此制定手術(shù)方案是不應(yīng)完全按照B超的診斷。CT通常能顯示出結(jié)石在肝內(nèi)膽管的分布，膽道系統(tǒng)的擴(kuò)張，肝實(shí)質(zhì)的萎縮以及門脈高壓導(dǎo)致的脾大和食管胃底曲張等情況，可以為手術(shù)方案的制定提供可靠的依據(jù)。但CT對于一些細(xì)小結(jié)石和不能被X線顯影的結(jié)石診斷較為困難。MRCP費(fèi)用相對較高，但對于多方位顯示膽管結(jié)石的部位、數(shù)目、大小和膽管擴(kuò)張或狹窄的程度，其敏感性、特異性和準(zhǔn)確率日臻完善，但對于狹細(xì)膽管的顯示不如膽管直接造影清晰準(zhǔn)確。ERCP（經(jīng)內(nèi)窺鏡膽胰管造影）和PTC（經(jīng)皮穿刺膽管造影）為膽管直接造影，是診斷肝膽管結(jié)石的傳統(tǒng)方法，因有創(chuàng)傷性
    趙剛 主任醫(yī)師 2024-10-12 09:08:49
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