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肝內(nèi)膽管結(jié)石是位于肝內(nèi)膽管的結(jié)石，通常也被稱之為肝膽管結(jié)石，肝膽管結(jié)石往往與肝外膽管結(jié)石并存，發(fā)生率占80～90%，發(fā)病原因是多見于膽系感染、膽道蛔蟲等。

那肝膽管結(jié)石病人會(huì)有什么不適癥狀嗎？

1、發(fā)病患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部悶脹不適，主要還是以發(fā)熱為臨床特點(diǎn)，黃疸也不明顯，如果出現(xiàn)膽絞痛或者持續(xù)性的脹痛，提示合并有肝外膽管結(jié)石，這樣的病人還合并有黃疸（皮膚鞏膜黃染、尿色沈黃如濃茶）。

2、但大多數(shù)患者疼痛等不是很明顯，患有長期的膽道病史，經(jīng)常會(huì)伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱等，黃疸可能不會(huì)很明顯，有疼痛不適者常常會(huì)放射到肩部、背部，如果合并肝外膽管結(jié)石梗阻時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。肝部按壓或叩擊會(huì)有疼痛感，肝臟會(huì)呈現(xiàn)不對稱性腫大或者壓痛感。

如何去鑒別是否有肝膽管結(jié)石？

超聲檢查、肝膽CT、磁共振MRCP、肝功化驗(yàn)是診斷肝膽管結(jié)石的必須的檢測手段，其檢查結(jié)果不但有助于膽管結(jié)石的診斷，更重要的是不但提供膽管結(jié)石的分布、膽管擴(kuò)張的情況、是否合并有肝膽管腫瘤，而且還鑒別是否合并有肝外膽管結(jié)石（通常說的膽總管結(jié)石），以免漏診誤診的發(fā)生。

肝膽管結(jié)石怎么治療呢？

1、目前還沒有有效的藥物排石溶石，膽道內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)是當(dāng)今最好的選擇，其中膽道鏡技術(shù)是能否有效治療膽管結(jié)石的關(guān)鍵，膽道鏡不但能取凈結(jié)石，更重要的是同時(shí)可以有效治療膽管狹窄，通暢膽管，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。

2、膽管通暢是避免結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，通暢肝內(nèi)膽管的同時(shí)，也要通暢膽胰管流出道，達(dá)到這一目的的關(guān)鍵技術(shù)是十二指腸鏡檢查（也就是臨床通常所說的ERCP），十二指腸鏡檢查可以觀察和診斷膽胰管匯合部疾病，對于有問題的如十二指腸乳頭炎、乳頭過長、隱匿性胰膽反流等疾病，可以進(jìn)行膽胰管分流，通暢膽胰管流出道，避免結(jié)石復(fù)發(fā)。